日常保養(yǎng)：

低嘌呤飲食　（詳見下面的各種食物嘌呤含量比較）

多飲水 保持尿量每日尿量2500ml以上，必要時可使用滲透性利尿劑如甘露醇

急性發(fā)作期：

抬高患肢，注意保暖，癥狀緩解72小時后方可下地行走

秋水仙堿　0.5mg　　q1h 首劑加倍 或：

秋水仙堿　1mg　Q2h 直至癥狀緩解或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道副作用,之后改0.5mg/d。每日最大量可達到6～8mg，腎功能不全者每日不超過2mg。

非甾體類抗炎藥：

尼美舒利　0.1　q12h

糖皮激素：

1%利多卡因 5ml，曲安奈德20mg　　局封

地塞米松　10mg　iv　qd　至緩解，或聯(lián)用3天，再接:

強的松　30mg　　qd 10～14　天內(nèi)停用

腫脹較甚者：

25%硫酸鎂　20ml，紗塊　外敷患肢　qd

腫痛明顯處三棱針點刺放血，外加小拔顴放血消腫

避免使用影響尿酸排泄的藥物，也不要改變原降尿酸的治療方案

盡早使用抗炎止痛藥：如非甾體抗炎藥、激素、秋水仙堿、鎮(zhèn)痛藥等，越早開始治療，越徹底緩解癥狀

間歇期或緩解期：

首選抑制尿酸生成藥物

別嘌醇片　0.1g*100粒/瓶　 0.1　po　qd～tid

小劑量開始，逐漸加大劑量,0.1/d始至0.3/d；腎功能不全者可使用！

副作用：肝損害　粒細胞減少　皮疹　上消出血；肝損害　消化道潰瘍史者慎用　出現(xiàn)皮疹者應立即停藥

排尿酸藥，腎功能不全者不宜使用此類

痛風利仙，苯溴馬隆　25～50mg　qd　早餐后服　最大150mg/d　維持劑量　50mg　qod

小蘇打，碳酸氫鈉片 1g　Tid　堿化尿液，使尿PH值保持在6.2~6.8，可使尿酸呈溶解狀態(tài)，增加尿酸排出，防止尿酸結石形成。

無癥狀高尿酸血癥的治療:

飲食控制,患肢注意保暖

血尿酸大于535umol/L，有痛風家族史，或尿酸性腎病，或腎結石，間斷使用降尿酸藥物

痛風石超過2cm或已經(jīng)破潰者，關節(jié)鏡清理手術

治痛風方,極效：

車前草30　走馬胎15　自然銅15　黑老虎15　
萆薢30　薏苡仁30　白芷10　歸尾15　
馬鞭草15　七葉蓮15　川芎10　桃仁15　
毛冬青30　龍骨30　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　水煎服,日一劑

虎杖50　毛冬青50　蘇木30　徐長卿30　
白芷30　歸尾50　川芎30　　海桐皮30　
荊芥20　黃柏20　薄荷15　　細辛10　　　　　　外洗足部,日一劑

各種食物嘌呤含量比較

第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)

動物內(nèi)臟、濃縮肉汁、肉餡、肉汁、啤酒、魚卵、蝦、鵝、鷓鴣（斑雞、石雞）、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、酵母、肉精、淡菜

第二類 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)

1.魚類：貝殼類、鯉魚、鰻魚及鱔魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚；

2.肉食：熏火腿、咸豬肉、牛肉、牛舌、兔肉、鹿肉 禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞

第三類 含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg) （緩解期可少量進食）

1. 魚蟹類:牡蠣、蟹、龍蝦、鰣魚、金槍魚、青魚、鯡魚、鮭魚、白魚

2. 肉食：雞、豬肉、羊肉、牛肉湯、兔肉、火腿、熏肉

3. 麥麩: 麥片、面包、粗糧

4. 蔬菜：蘆筍、菠菜、四季豆、青豆、豌豆、扁豆、干豆類、豆制品、蘑菇或菌類制品、花生、酸蘋果

第四類 含嘌呤很少的食物 （可每日食用）

1.糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強粉、通心粉、面條、饅頭、蘇打餅干、黃油小點心。

2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

3.水果：各種水果。

4.蛋、乳類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精

5.飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力、果汁

6.膠質(zhì)類：海參、魚翅

其它：糖和蜜、堅果(核桃、栗子)、油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等。