急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特點(diǎn)是正虛邪實(shí) ，發(fā)病初期以邪實(shí)為主，后期以正虛為主或虛實(shí)夾雜。

與肺 、脾、肝 、腎密切相關(guān)，臨床辨證應(yīng)明辨臟腑虛實(shí)，病初有發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀，舌紅少津，脈浮細(xì)數(shù)者，為肺熱傷津之候 ;病情嚴(yán)重，有呼吸困難 ，唇甲青紫，舌淡脈沉者，多為寒濕下注導(dǎo)致的危重癥候;而病程 日久 ，食欲不振或頭暈耳鳴，萎軟無(wú)力者，常系脾 胃及肝腎虧虛的表現(xiàn)。下面將急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的中醫(yī)辨證論治分析匯報(bào)如下

1 肺熱津傷

清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津。方用清燥救肺湯加減。生石膏 30g(先下 )，桑葉 10g，麥冬 12g，胡麻仁 12g，阿膠珠 12g，蘆根 30g，竹葉10g，北沙參 12g。方中生石膏、桑葉清熱宣燥 ;麥冬、沙參養(yǎng)陰生津;阿膠、麻仁養(yǎng)陰潤(rùn)燥;蘆根、竹葉泄熱生津。全方共奏清熱養(yǎng)陰，生津潤(rùn)燥。熱盛加銀花、知母清熱除燥 ;下肢癱瘓明顯加牛膝、寄生舒筋壯骨，牛膝有載藥下行直達(dá)病處;四肢麻木不仁 JJ1]Jtl芎、雞血藤、黃芪益氣活血通絡(luò);下肢疼加元胡、白芍緩急止痛;干咳痰不易出加瓜蔞、桔梗祛痰。

2 濕熱浸淫

清熱利濕。方用四妙散加味。蒼術(shù) 15g，黃柏 10g，牛膝 15g，防己 10g，苡仁 20g，木瓜 15g，茯苓 15g，澤瀉 15g。方中蒼術(shù)、黃柏清熱燥 濕 ;牛膝 、防己引濕從小 便 中出;苡仁 、木瓜利濕通絡(luò);茯苓、澤瀉化濕清熱。全方合效清熱利濕。胸脘滿悶重，苔白膩加厚樸、枳殼寬胸理氣 ;病在盛夏加藿香、佩蘭芳香化濕;肢體運(yùn)動(dòng)不利，舌質(zhì)紫黯瘀血阻滯加赤芍、當(dāng)歸、丹參活血通絡(luò) 。

3 脾腎兩虛。寒濕下注

祛寒濕 ，溫脾腎。方用麻黃附子細(xì)辛湯加味。熟附子20g(先煎 )，紅參 12g(另煎兌人 )，干姜 6g，炙麻黃12g，細(xì)辛 3g，白術(shù) 15g，川牛膝 15g。方中附于味辛大熱，為補(bǔ)益先天命 門真火之第一要藥，通行十二經(jīng)，能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽(yáng)逐寒 ;紅參大補(bǔ)元?dú)猓\(yùn)化而正升降，脾腎雙補(bǔ)，陽(yáng)氣乃振;干姜溫中焦之陽(yáng)而除里寒 ，助附子升發(fā)陽(yáng)氣;麻黃溫陽(yáng)化氣以散外寒 ;細(xì)辛通行經(jīng)絡(luò)以祛內(nèi)寒;自術(shù)健脾燥濕;川牛膝活血通絡(luò)。全方共奏溫脾腎。助陽(yáng)氣之功。若脾虛甚 ，加 黨參、黃芪以補(bǔ)益脾氣;若脾陽(yáng)不足，見(jiàn)肢冷畏寒，大便溏薄者 ，加蔻仁以溫運(yùn)脾陽(yáng);若納呆食少者，加谷麥芽、扁豆，以和中運(yùn)脾 ;寒濕重 ，加蒼術(shù) 以健脾燥濕 ;肢冷汗 多去麻黃 ，重用黃芪益氣 固表 。

4 脾胃虛弱

健脾益氣養(yǎng)胃。參苓白術(shù)散加減。 黨參 15g，白術(shù) 15g，山藥16g，白扁豆 12g，茯苓 15g，苡仁 15g，砂仁 6g，蓮子肉 12g。方中 黨參 、白術(shù) 、山藥 、白扁豆、蓮子 肉均有健脾益氣養(yǎng) 胃;茯苓、砂仁理氣醒脾開(kāi)胃;苡仁健脾滲濕止瀉，全方合用有健脾益氣養(yǎng)胃之功。若肢體冷加制附子、干姜;久病體弱，氣血兩虛用人參易 黨參，加黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、熟地氣血雙補(bǔ)。

5 肝腎虛虧

滋陰清熱 ，補(bǔ)益肝腎。方用六 味地黃丸加減 。大生地 10g，山藥 12g，茯苓 15g，澤瀉 12g，山萸 肉 12g，牛膝 15g，知母 12g，龜甲12g。方中生地滋腎陰，益精髓;山藥滋腎補(bǔ)脾;山萸肉、牛膝補(bǔ)益肝腎，澤瀉瀉腎濁;茯苓淡滲脾濕;知母 、龜甲滋陰清火 ，全方合用滋陰清熱 ，補(bǔ)益肝腎。陰虛火旺甚者，舌根部苔黃加黃柏滋陰降火;面色無(wú)華 ，心悸怔忡加黃芪、 黨參、當(dāng)歸以補(bǔ)氣血;面色灰黯，舌有瘀斑瘀點(diǎn)血瘀者加丹參、JlI芎 、雞血藤活血通絡(luò);失眠、多夢(mèng)者加夜交藤、炒棗仁、合歡皮養(yǎng)心安神。

6 瘀血阻絡(luò)

活血化瘀 ，益氣養(yǎng)血。方用血府逐瘀湯加減。當(dāng)歸 15g，川I芎15g，赤芍 15g，熟地黃 30g，桃仁 9g，紅花 9g，黃芪 20g，川牛膝 15g，雞血藤 20g，丹參 15g。方用四物湯調(diào)肝養(yǎng)血;桃仁、紅花活血化瘀;雞血藤、丹參、川牛膝養(yǎng)血行血;黃芪益氣 ，使氣旺以促血行。諸藥相合使氣血健旺，瘀去新生 ，筋骨得養(yǎng)，萎弱漸愈。若手足麻木 ，舌瘙不能伸縮，加穿山甲、三七、橘絡(luò) 、木通以通絡(luò)行瘀;肢體疼痛者，還可酌加秦艽、威靈仙、以祛風(fēng)散寒通絡(luò);氣虛血瘀者，可加 黨參 、自術(shù)、炙甘草以健脾益氣;肢體麻木者 ，可加桂枝、制附片以溫經(jīng)通絡(luò);如肌膚甲錯(cuò)，形體消瘦 ，手足痿弱，為瘀血久留，加用大黃庶蟲(chóng)丸以緩中補(bǔ)虛。

聲明：以上所有方劑均針對(duì)個(gè)人體質(zhì)，具體病情需辨證論治，私自服用出現(xiàn)任何問(wèn)題概不負(fù)責(zé)!