骨刺是中老年人最常遇到的骨科問(wèn)題，臨床上又稱(chēng)為骨質(zhì)增生。絕大多數(shù)的病人都會(huì)認(rèn)為，生了骨刺一定會(huì)有疼痛，或者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛一定是生了骨刺；但是實(shí)際上并非如此。骨刺到底是什么東西，它們是如何生出來(lái)的，骨刺與疼痛是什么關(guān)系，什么樣的人容易生骨刺，生了骨刺怎么辦，要不要做手術(shù)，今天就這些個(gè)問(wèn)題做個(gè)淺顯的科普。

1. 骨刺是什么東西？

骨刺是從骨頭上長(zhǎng)出來(lái)的突出物，是骨質(zhì)增生的結(jié)果。理論上說(shuō)，人身上任何一塊骨頭都可能生骨刺。頸椎、腰椎、骨盆、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腳后跟、手指等部位是相對(duì)比較容易生骨刺的部位。因?yàn)樵赬光片上看起來(lái)是從骨頭旁邊長(zhǎng)出來(lái)一根尖尖的東西，所以就叫做骨刺。

2.骨刺是如何長(zhǎng)出來(lái)的？

骨刺是骨頭老化的一種現(xiàn)象。附著在骨頭上面的軟骨或者韌帶受到長(zhǎng)期的壓力或者損傷，就會(huì)出現(xiàn)磨損和出血，并出現(xiàn)自身的修復(fù)過(guò)程，在這個(gè)修復(fù)過(guò)程中，磨損部位和出血機(jī)化甚至進(jìn)一步鈣化，就會(huì)出現(xiàn)局部的骨質(zhì)增生，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)增生逐漸增大，慢慢變成骨刺。

3.骨刺與疼痛是什么關(guān)系？

如果一個(gè)人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛，或者腳后跟等部位的疼痛，來(lái)門(mén)診看病的時(shí)候，骨科醫(yī)生常常會(huì)開(kāi)一張X光的檢查單，通過(guò)X光檢查，經(jīng)?？吹教弁吹奈恢糜泄谴坛霈F(xiàn)。所以大多數(shù)人就順理成章的理解為，生了骨刺一定會(huì)出現(xiàn)疼痛，那么大的一根骨刺長(zhǎng)在肉里面，不疼也不好理解。其實(shí)不然，臨床上最常見(jiàn)的疼痛是無(wú)菌性炎癥?？赡茉谘装Y的位置的確出現(xiàn)了骨刺，但是疼痛并不是骨刺直接引起的。反過(guò)來(lái)說(shuō)，也有的人出現(xiàn)骨刺但是并沒(méi)有明顯的疼痛。簡(jiǎn)單說(shuō)，骨刺并不是引起疼痛的罪魁禍?zhǔn)?，也并不是所有疼痛的位置都?huì)有骨刺。如果通過(guò)合適的治療，達(dá)到消炎的作用，那么疼痛就會(huì)緩解，而骨刺則是紋絲不動(dòng)的在那里。借用時(shí)下流行的一個(gè)句式，“不管痛還是不痛，骨刺就在那里.....”

4.什么人容易生骨刺？

雖然每個(gè)人年紀(jì)大了都可能生骨刺，但是生骨刺的時(shí)間和嚴(yán)重程度還是會(huì)有很大的不同，影響骨刺生長(zhǎng)的因素可能有以下幾個(gè)方面。第一，生活狀態(tài)。例如體重過(guò)大、從事太劇烈的運(yùn)動(dòng)、每天搬重物的粗重工作、久坐久站而且姿勢(shì)不良等。第二，之前受過(guò)損傷，包括運(yùn)動(dòng)損傷、韌帶斷裂、以及曾經(jīng)的骨折、手術(shù)等。

5.生了骨刺會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？

打個(gè)比方說(shuō)，如果把那些公園里打太極拳的老先生，跳廣場(chǎng)舞的老太太約到醫(yī)院做X光檢查，你猜會(huì)有什么結(jié)果？可能個(gè)個(gè)都有骨刺，但是他們的臨床表現(xiàn)可能是“有些腰酸”，“走路走不遠(yuǎn)”，“上下樓梯膝蓋痛”，“下蹲比較困難，平地走沒(méi)有問(wèn)題”，“受涼以后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，保暖以后就沒(méi)事了”等等。

其實(shí)大多數(shù)的骨刺并沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。少數(shù)骨刺生長(zhǎng)的位置不太好，例如頸椎腰椎部位的骨刺壓迫了神經(jīng)，或者骨刺影響了周?chē)墓穷^，那就可能引起不能忍受的臨床癥狀了，比如嚴(yán)重的頸椎病，腰椎病，會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉無(wú)力等等。

6.骨刺會(huì)通過(guò)吃藥消除嗎？

由于大多數(shù)的骨刺并不會(huì)引起臨床癥狀，所以，大多數(shù)骨刺是不需要治療的。有一些廣告說(shuō)，吃藥物甚至保健品可以消除骨刺，其實(shí)這個(gè)是不科學(xué)的，骨刺的化學(xué)成分和人的正常骨頭是完全一樣的，如果一個(gè)藥物能夠把骨刺消掉的話(huà)，那么正常的骨頭也會(huì)被消掉的！

7.鍛煉可以消除骨刺嗎？

至于鍛煉，更不能消除骨刺。前文中提到了，過(guò)度的鍛煉和運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)造成骨刺生長(zhǎng)。鍛煉造成的損傷只會(huì)引起骨刺進(jìn)一步長(zhǎng)大。那么我們是不是就不要鍛煉了呢？當(dāng)然也不是的，鍛煉可以帶來(lái)很多好處，改善心肺功能，增加肌肉力量，所以適度的鍛煉還是需要的，只是鍛煉的目的不是為了消掉骨刺。

8.生了骨刺該怎么辦？

骨刺本身是不太會(huì)引起癥狀的，所以即使生了骨刺，也不必太過(guò)焦慮，這是人體老化的一個(gè)必然過(guò)程。在骨科醫(yī)生的眼睛里，人生了骨刺，就好比在正常人看來(lái)，人生了皺紋是一個(gè)道理。

但是如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛、腳后跟疼痛等臨床癥狀，需要就醫(yī)治療。通過(guò)保暖，藥物、理療等方法消除炎癥，那么也就不痛了。至于骨刺，就讓它長(zhǎng)在那里，絕大多數(shù)情況下可以不理他。

9.骨刺需要開(kāi)刀嗎？

絕大多數(shù)的骨刺是不需要開(kāi)刀治療的。只有極少數(shù)的患者，骨刺長(zhǎng)在不合適的位置，或者除了骨刺以外，還有其他的問(wèn)題，保守治療無(wú)法止痛，才考慮手術(shù)治療。第一，長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，（大于三個(gè)月），并且通過(guò)吃藥和理療效果不好；第二，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形，正常行走功能受影響；第三，大小便受影響。

10.如何預(yù)防骨刺的發(fā)生？

第一，保持正確的姿勢(shì)，避免久站久坐

第二，養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，同時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)損傷，提倡有氧運(yùn)動(dòng)

第三，均衡飲食

第四，出現(xiàn) 了運(yùn)動(dòng)損傷，要及時(shí)就醫(yī)處理，避免形成慢性炎癥，經(jīng)久不愈。