序言(節(jié)選)自1980年以來,美國心臟病學會(ACC)和美國心臟協(xié)會(AHA)已將科學證據轉化為臨床實踐指南,并提出改善心血管健康的建議。這些指南以評估和分類證據的系統(tǒng)方法為基礎,為提供優(yōu)質心血管護理奠定了基礎。ACC和AHA在沒有商業(yè)支持的情況下贊助臨床實踐指南的制定和發(fā)布,成員自愿花時間進行寫作和評審工作。準則是ACC和AHA的官方政策。對于某些指南,ACC和AHA與其他組織合作。本指南是ACC和AHA與心律協(xié)會(HRS)合作的合作伙伴,也是胸外科醫(yī)師協(xié)會的合作伙伴。
有可能的使用 臨床實踐指南提供適用于患有或有患心血管疾病風險的患者的建議。重點是美國的醫(yī)療實踐,但這些指南與全世界的患者相關。盡管可能會使用指南來通知監(jiān)管機構或付款人的決策,但其目的是提高醫(yī)療質量并與患者的利益保持一致。指南旨在定義滿足大多數(shù)但不是所有情況下患者需求的實踐,并且不應取代臨床判斷。
臨床實施 根據指南建議,管理只有在從業(yè)者和患者都遵循時才有效。通過臨床醫(yī)生和患者之間的共同決策,患者參與根據個體價值觀,偏好以及相關病癥和合并癥選擇干預措施,可以加強對建議的遵守。
方法論與現(xiàn)代化 ACC / AHA臨床實踐指南工作組(特別工作組)根據包括醫(yī)學研究所(P-1,P-2)在內的各組織公布的標準,并在以下方面不斷審查,更新和修改指南方法。內部重新評估的基礎。同樣,對指南的介紹和提供進行重新評估和修改,以響應不斷發(fā)展的技術和其他因素,從而最佳地促進在醫(yī)療點向醫(yī)療保健專業(yè)人員傳播信息。 從2017年開始,對指南的大量修改已經并將繼續(xù)實施,以縮短指南并增強“用戶友好性”。指南以模塊化知識塊格式編寫和呈現(xiàn),其中每個塊包含推薦表,簡要概要,特定于建議的支持性文本以及適當時的流程圖或附加表格。為每個模塊化知識塊提供超鏈接引用,以便于快速訪問和查看。更有條理的指導方針 - 包括字數(shù)限制(“目標”)和有用但非關鍵的表格和數(shù)字的網絡指南補充 - 是2個這樣的變化。此外,為了提高簡潔性,序言在執(zhí)行摘要和全文指南文件中以縮寫形式提供。 認識到某些指南中成本價值考慮的重要性,在適當和可行的情況下,可以根據ACC / AHA方法(P-3)對藥物,裝置或干預進行價值分析。 為了確保指南建議保持最新,我們會不斷審查新數(shù)據,理想情況下會在大約6年的周期內完成指導性修訂。出版 可能改變實踐的新研究結果與現(xiàn)有或新的藥物,裝置或管理策略相關,促使工作組在與相關指南編寫委員會協(xié)商后進行評估,以確定是否應委托進行重點更新。有關指南制定的其他信息和政策,我們鼓勵讀者參考ACC / AHA指南方法手冊(P-4)和其他方法論文章(P-5-P-8)。
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