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肺間質(zhì)改變不一定就是肺纖維化

 長(zhǎng)春小中醫(yī) 2019-01-28
肺組織纖維化的嚴(yán)重后果,導(dǎo)致正常肺組織結(jié)構(gòu)改變,功能喪失。就是大量沒有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡,導(dǎo)致氧不能進(jìn)入血液?;颊吆粑粫常毖?、酸中毒、喪失勞動(dòng)力、靠呼吸機(jī)生存,最后衰竭、死亡。

肺纖維化的診斷:肺間質(zhì)改變不一定就是肺纖維化

門診上有時(shí)會(huì)看到患者拿著寫了“肺間質(zhì)改變”的胸片和CT來診,說是得了肺纖維化。但通過仔細(xì)查體和分析CT結(jié)果,其實(shí)CT上的“肺間質(zhì)改變”并不是我們所說的肺纖維化或肺間質(zhì)病。也就是說,胸片或CT上有肺間質(zhì)改變,并不一定就是肺間質(zhì)纖維化或肺間質(zhì)病。

其他很多肺部疾病都可導(dǎo)致肺間質(zhì)改變,例如有的肺結(jié)核或肺炎痊愈后會(huì)遺留肺間質(zhì)改變。另外,慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺小血管炎,甚至慢性心功能不全,都可引起類似的間質(zhì)性改變,有時(shí)會(huì)被誤診為肺纖維化。

一般,要診斷肺纖維化,需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查,包括肺功能檢查、多種血液化驗(yàn)、支氣管鏡相關(guān)檢查甚至肺活檢等。

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