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醫(yī)學(xué)筆記︱再論骨盆神經(jīng)叢的形態(tài)和位置

 zhaozhaozhao3 2019-01-24

        文主要分析了骨盆神經(jīng)叢的局部解剖關(guān)系,解剖學(xué)名詞涵蓋:腹主動(dòng)脈神經(jīng)干、腰交感神經(jīng)干、上腹下神經(jīng)叢、腹下神經(jīng)、盆內(nèi)臟神經(jīng)、盆腔神經(jīng)叢(下腹下神經(jīng)叢)、膀胱叢、前列腺叢等等。

        聲明:本段文字摘選自人民衛(wèi)生出版社《大腸癌根治術(shù)》P236-P238(部分文字略有刪改)。本文中,孫鋒醫(yī)生所繪的解剖圖譜,歡迎同道下載使用。

林逋《省心錄》:不自滿者受益,不自是者博聞

        

        腹下神經(jīng)叢分支為左、右腹下神經(jīng),左右腹下神經(jīng)下行在盆腔臟側(cè)筋膜中到達(dá)骨盆神經(jīng)叢。如果認(rèn)為骨盆神經(jīng)叢位置在盆腔臟層筋膜的延長(zhǎng)線上,在保留腹下神經(jīng)叢的系列手術(shù)操作中,可以到達(dá)骨盆神經(jīng)叢,并可以加以保留骨盆神經(jīng)叢。


        首先,觀看一下解剖書上出現(xiàn)的骨盆神經(jīng)叢和其周圍植物神的狀況:


    Tocclt的解剖書(1902年)、Woodburn論文(1956年)和Lee的論文(1973年)的三個(gè)圖,把各自實(shí)際的解剖所見加以模式化,弄清神經(jīng)纖維的走行,進(jìn)而在模式化基礎(chǔ)上描入盆腔臟層筋膜,易于術(shù)中理解。

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