作者：小月

來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)心血管

心臟病發(fā)作幸存者或高危人群建議每天服用小劑量阿司匹林，但迄今為止，專家們一直不鼓勵健康的老年人服用阿司匹林。

現(xiàn)在，一項(xiàng)新的證據(jù)表明，一些健康的老年人和中年人可能會從每日服用阿司匹林中獲益。

英國研究人員報(bào)告說，即使在沒有心臟健康問題的人群中，低劑量阿司匹林也可降低患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

然而，首席研究員Sean Zheng博士表示，保護(hù)作用“非常小”，并伴隨著嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。

倫敦國王學(xué)院醫(yī)院NHS基金會信托基金(King's College Hospital NHS Foundation Trust)的學(xué)術(shù)臨床研究員鄭說:“心臟病、中風(fēng)和心血管疾病死亡的合并癥需要治療五年，才能預(yù)防一次?！?/span>

“然而，對于每210名接受阿司匹林治療的患者，其中1名患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血事件，”他說。

結(jié)果呢?唐娜·阿內(nèi)特說，任何想要服用阿司匹林來保護(hù)心臟健康的人都應(yīng)該和醫(yī)生商量一下。她曾任美國心臟協(xié)會主席和肯塔基大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長。

“由于阿司匹林的這種使人受到傷害的方面，對于哪些人應(yīng)該服用它沒有直接的答案，”阿內(nèi)特說。

“對于阿司匹林的使用，每位患者應(yīng)該與他/她的醫(yī)療保健提供者討論阿司匹林是否對他/她有益，這一點(diǎn)是非常重要的?！彼f。

阿司匹林可以稀釋血液，長期以來被認(rèn)為是一種預(yù)防血栓的方法，血栓可能會導(dǎo)致心臟病發(fā)作或中風(fēng)。

但通過稀釋血液，阿司匹林也會增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。這可能導(dǎo)致胃腸道系統(tǒng)出血性潰瘍甚至大腦出血性中風(fēng)。

因此，專家限制每日使用低劑量阿司匹林（通常為81毫克）給已經(jīng)患有心臟病或中風(fēng)的人，或者那些風(fēng)險(xiǎn)增加的人。

為了解每日服用阿司匹林是否有益于更廣泛的人群，鄭和他的同事收集了13項(xiàng)涉及超過164,000人的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。一半年齡小于62歲，一半年齡較大。

試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，阿司匹林使心臟病，腦卒中或心臟病死亡的絕對風(fēng)險(xiǎn)降低0.38％，這是一項(xiàng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的發(fā)現(xiàn)。

與此同時(shí)，阿司匹林使大出血的絕對風(fēng)險(xiǎn)增加了0.47％。

“在那些沒有心血管疾病的人中，這項(xiàng)研究顯示，關(guān)于是否服用阿司匹林，由個人決定，”鄭說。

“這一切都取決于患者是否重視的是預(yù)防心血管事件[心臟病發(fā)作和中風(fēng)]而不是潛在的嚴(yán)重出血[包括顱內(nèi)]，”他說。

鄭和阿內(nèi)特都強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)新分析的重點(diǎn)是那些從未患過心臟病或中風(fēng)的健康人。

“任何已經(jīng)知道心血管疾病[例如，心臟病，心絞痛或中風(fēng)]且服用阿司匹林的人幾乎肯定會繼續(xù)服用它，”鄭說。 “這項(xiàng)研究沒有考慮這個群體，但阿司匹林對這些人群的益處是不容置疑的?！?/span>