USC的一項(xiàng)新研究顯示，大腦中漏出的毛細(xì)血管預(yù)示著阿爾茨海默病的早期發(fā)作，因?yàn)樗鼈冊跇?biāo)志性毒性蛋白淀粉樣蛋白和tau出現(xiàn)之前發(fā)出認(rèn)知障礙信號。

該研究結(jié)果發(fā)表在1月14日出版的“自然醫(yī)學(xué)”雜志上，可能有助于早期診斷，并為可能減緩或預(yù)防疾病發(fā)作的藥物提出新的目標(biāo)。

根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)40歲以上的阿爾茨海默氏癥患者人數(shù)將增加一倍以上，達(dá)到約1400萬人。目前有五種阿爾茨海默氏癥藥物被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)暫時有助于記憶和思維問題，但沒有一種可以治療疾病的根本原因或減緩其進(jìn)展。研究人員認(rèn)為，成功治療最終將涉及針對多個目標(biāo)的藥物組合。

南加州大學(xué)為期五年的研究涉及161名老年人，研究表明，記憶力最差的人腦內(nèi)血管滲漏最多 - 無論是否存在異常蛋白淀粉樣蛋白和tau蛋白。

“當(dāng)我們看到血管泄漏，獨(dú)立于tau并且不依賴于淀粉樣蛋白，當(dāng)人們在輕度水平上有認(rèn)知障礙時，這表明它可能是一個完全獨(dú)立的過程或非常早期的過程，”資深作者貝里斯拉夫說。 Zlokovic，南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院Zilkha神經(jīng)遺傳學(xué)研究所所長?！傲钊梭@訝的是，這種血腦屏障分解是獨(dú)立發(fā)生的?！?/p>

在健康的大腦中，構(gòu)成血管的細(xì)胞緊密地結(jié)合在一起，形成一個屏障，使雜散的細(xì)胞，病原體，金屬和其他不健康的物質(zhì)不會到達(dá)腦組織?？茖W(xué)家稱之為血腦屏障。在一些衰老的大腦中，細(xì)胞之間的接縫松動，血管變得可滲透。

“如果血腦屏障不能正常工作，那么就有可能造成損害，”共同作者，凱克醫(yī)學(xué)院南加州大學(xué)史蒂文斯神經(jīng)影像學(xué)和信息學(xué)研究所主任亞瑟·托加說。“這表明血管沒有正確提供神經(jīng)元所需的營養(yǎng)和血液流動。而且你有可能進(jìn)入有毒蛋白質(zhì)?！?/p>

研究參與者通過一系列任務(wù)和測試評估他們的記憶和思考能力，從而產(chǎn)生認(rèn)知功能測量和“臨床癡呆評分評分”。被診斷患有可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病的個體被排除在外。研究人員使用神經(jīng)影像學(xué)和腦脊液分析來測量服務(wù)于大腦海馬的毛細(xì)血管的滲透性或滲漏性，并發(fā)現(xiàn)損傷與滲漏之間存在很強(qiáng)的相關(guān)性。

“結(jié)果真的令人大開眼界，”第一作者丹尼爾·納特說，他是南加州大學(xué)多恩菲斯文學(xué)，藝術(shù)和科學(xué)學(xué)院心理學(xué)助理教授?！叭藗兪欠窕加械矸蹣拥鞍谆騮au病理無關(guān)緊要;他們?nèi)杂姓J(rèn)知障礙。”

研究人員警告說，他們的研究結(jié)果代表了時間的快照。在未來的研究中，他們希望更好地了解血管損傷出現(xiàn)后多久會出現(xiàn)認(rèn)知問題。Zlokovic說，科學(xué)家不太可能很快放棄淀粉樣蛋白和tau作為阿爾茨海默氏癥的生物標(biāo)志物，“但我們應(yīng)該在我們的工具包中添加一些血管生物標(biāo)志物?！?/p>

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