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我們先從一個(gè)案例講起。 50多歲老李平時(shí)身體很好,在一次運(yùn)動(dòng)之后,心率并沒有減慢,心臟還是持續(xù)、快速的跳動(dòng)著,突然,脈搏消失了,這時(shí)候老李的妻子趕緊撥打120,在急診,老李的生命體征岌岌可危,心臟的有效泵血只有33%,心率持續(xù)在130-150次,經(jīng)過急診的搶救,老李脫離了危險(xiǎn)。 之后給老李檢查后,發(fā)現(xiàn)他血壓、血糖、血脂、血管都是正常的。檢測(cè)報(bào)告里,沒有發(fā)現(xiàn)能夠引起他心臟停搏的原因。那么到底是什么原因?qū)е滤拿}搏消失呢? 我們正常的脈搏是一呼一吸6-7至,也就是跳6-7次,比這個(gè)快叫做數(shù)脈,再快叫疾脈。而脈搏反應(yīng)的是心臟搏動(dòng)的情況,當(dāng)心率過快,心臟無法產(chǎn)生有效的泵血,脈搏就會(huì)變得很細(xì)碎。心率絕對(duì)不齊,心音絕對(duì)不等,這也就是異常的心跳了。 我們正常的心臟跳動(dòng)是有搏動(dòng)有暫停的時(shí)候,而停的那一下使得我們心肌得到休息,而這個(gè)病人的心率其實(shí)一直處于一種快速跳動(dòng)的狀態(tài),心肌得不到休息,這時(shí)候心肌耗氧量也增加,其本身也會(huì)出現(xiàn)變性,最后出現(xiàn)心臟增大。其實(shí)這就是心律失常性的心肌病。 那么哪些原因會(huì)導(dǎo)致心律失常呢? 我們正常的心跳是由心臟的一個(gè)叫做竇房結(jié)的地方發(fā)號(hào)施令,開始一個(gè)正常的心跳周期。但是心律失常就是因?yàn)檫@個(gè)正常發(fā)號(hào)施令的地方受到其他地方的影響,其他的部位產(chǎn)生了不正常的電信號(hào),擾亂了正常的心跳周期。 案例中的病人就是心律失常引起的心衰,根據(jù)調(diào)查我國(guó)現(xiàn)在有1500萬的患者,并且沒有很好的控制狀態(tài),住院病死率占心血管疾病住院死亡率的40%。嚴(yán)重的心律失??赡茉谝欢螘r(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展為心衰,并且引發(fā)致命危機(jī)。 心衰的跡象心律失常有隱蔽性,但是我們可以通過早期觀察,發(fā)現(xiàn)心衰的蛛絲馬跡。 短時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)雙足足部水腫,可以通過在小腿脛骨內(nèi)側(cè)按壓會(huì)出現(xiàn)一個(gè)坑,緩慢回彈,并且雙側(cè)對(duì)稱。伴隨著體重增加,但是食量是減少的,這是因?yàn)樾呐K的功能檢查,但是水潴留在體內(nèi),體循環(huán)不好,腸功能因?yàn)橛傺矞p弱造成的。還有就是一個(gè)比較有特點(diǎn)的癥狀,就是夜間不能平臥,只能通過半臥,甚至只能坐位才能正常呼吸。 所以,當(dāng)您本身就有一些心血管的疾病,或者本身有心律失常,出現(xiàn)了以上的癥狀說明您的心功能變差,需要及時(shí)就診。 如何預(yù)防心律失常?對(duì)于心律失常的預(yù)防,一般來說要從藥物、生活方式和情緒等多方面入手: 1、合理用藥 比如本身高血脂、高血壓等慢性疾病患者,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,控制好病情,有些藥可能要吃上一輩子,如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)出現(xiàn)波動(dòng),請(qǐng)及時(shí)找大夫調(diào)藥。 2、合理飲食 過多的高油脂、高熱量食物會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),建議每天以均衡營(yíng)養(yǎng)為主,可以吃一些魚肉,多吃新鮮的果蔬。 3、合理運(yùn)動(dòng) 對(duì)于已經(jīng)患上心血管疾病的人來說,不要太過追求運(yùn)動(dòng)的量,而是應(yīng)該循序漸進(jìn)的開展運(yùn)動(dòng),切不可久坐不動(dòng)。建議每周活動(dòng)的時(shí)間為至少3次,每次30分鐘,量力而行。 4、調(diào)整情緒 情緒對(duì)于心血管疾病的影響是巨大的,如果你總是感到壓力或是抑郁,最好是和醫(yī)生交流一下,看看能否借助醫(yī)療手段改善。 |
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