11. 附子湯證方證標準

1、特征癥狀（肢體痹證）：背惡寒或者疼痛，身體痛，手足寒或者發(fā)冷或者麻木不仁，骨節(jié)痛。
2、主要癥狀(少陰病+水飲證)：（1）少陰?。核貋砼吕?，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或
腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動，或者頭面、肢體浮腫。
3、可伴隨癥狀：（1）胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言；（2）或者咳喘，或者嘔吐，或者頭眩，身潤動，或者小便數(shù)，大便硬，
或者小便不利，而下利，或者腹痛、腰痛。
4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉或者微細無力。

[條文薈萃]
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。（304）
少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。（305）
婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫其藏。（方未見）（金匱要略。婦人
妊娠病脈證并治第二十）
【藥物組成】 附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩
【煎服方法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

                             12.  防己黃芪湯證方證標準

1、特征癥狀（水氣表證）：肢體腫重或疼重煩躁，小便不利而清。更有甚者腰以下當腫及陰，四肢難以屈伸。必兼有汗出。
2、主要癥狀（太陽病輕證）：發(fā)熱，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕，無口干口渴。以上癥狀，但見一兩個即可。
3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮緩或弱。

[條文薈萃]
風濕，脈浮身重、汗出惡風者，防己黃芪湯主之。(金匱要略。痙濕喝病脈證第二。22)
風水，脈浮身重，汗出惡風者，防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。(金匱要略。水氣病。20)
《外臺》防已黃芪湯 治風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸（方見風濕中
）。(金匱要略。水氣病。附方)
【藥物組成】 防己一兩 甘草半兩（炒） 白朮七錢半 黃芪一兩一分（去蘆）                 【煎服方法】   右剉麻豆大，每抄五錢匕，
生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上沖者加桂枝三分，下有陳寒
者加細辛三分。服后當如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫，令微汗，差。

                           13. 旋覆代赭湯證方證標準

1、特征癥狀：心下痞硬，噫氣不除。
2、主要癥狀(水飲證+胃氣虛證)：（1）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或者頭面、肢體浮腫；
(2)胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。
3、可伴隨癥狀：或者胃脘冷痛，或者頭暈咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。
4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦遲澀。

[條文薈萃]傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復代赭石湯主之。（161）
【藥物組成】 旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭石一兩 甘草三兩，炙 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘
【煎服方法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

                               14. 栝樓瞿麥丸證方證標準
1、特征癥狀：小便不利而腹?jié)M或肢體浮腫，口渴明顯者。
2、主要癥狀(少陰病+水飲證)：（1）少陰?。核貋砼吕?，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感；（2）水飲證：胸脅脹滿、短氣或心下痞滿，或心
悸或者心下悸動或者臍下悸動。
3、可伴隨癥狀：或者自下利。
4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細無力。

[條文薈萃]
小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。（金匱要略。消渴小便不利淋病脈證并治第十三）

栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚（炮） 瞿麥一兩
【煎服方法】 右五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利、腹中溫為知。

                                            15. 當歸散證方證標準

1、特征癥狀（血淤輕證）：腹痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處。婦女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊。
2、主要癥狀(陽明煩證)：煩滿不得臥，手足發(fā)熱，小便微黃。
3、可伴隨癥狀：（1）水飲輕證：小便不利，胸脅脹滿，或腹?jié)M，或心下痞滿，或者眩暈耳鳴。以上癥狀，但見一兩個即可；（2）或者身體怠
懶，或者頭暈胸悶，或者口苦，或面色不榮，或者婦人素來有半產(chǎn)。
4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白或者微黃，脈沉或者弦滑。

[條文薈萃]
婦人妊娠，宜常服當歸散主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。9）
當歸 黃芩 芍藥 川芎各一斤 白朮半斤 五味，杵為散，酒飲服方寸匕，日再服，妊娠常服即易產(chǎn)，胎無疾苦，產(chǎn)后百病悉主之。

                                     16. 當歸芍藥散證方證標準

1、特征癥狀（血淤輕證）：腹中諸疾痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處。婦女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊。
2、主要癥狀(水飲證)：小便不利而肢體浮腫，胸脅脹滿、短氣，或腹?jié)M，或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動，或者眩暈耳鳴。
3、可伴隨癥狀：或者面色不榮，或者少氣乏力，或者腰痛。
4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑或者白厚膩，脈沉或者弦滑。

[條文薈萃]
婦人懷娠，腹中休痛，當歸芍藥散主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十）
婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二）
師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩清，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則
小便不利，婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。（金匱要略。水氣病脈證并治第十四）
當歸三兩 芍藥一斤 芎藭半斤，一作三兩 茯苓四兩 澤瀉半斤 白朮四兩
上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。
                                       17. 炙甘草湯證方證標準

1、特征癥狀：（1）心悸；（2）咯吐涎沫，量多。
2、主要癥狀（表寒證+陽明虛熱證）：（1）表寒證：小便清（也有小便黃者），口唇淡白，面部無華或者青白，無三陰證。以上癥狀，但見一
兩個即可；（2）陽明虛熱證：心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，潮熱盜汗。
3、可伴隨癥狀（桂枝湯輕證）：發(fā)熱，汗出，惡風寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。
4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡而嫩、有光澤，苔薄白或者薄黃，脈細弱，或者兼有結(jié)代。

[條文薈萃]
傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯之。（177）
《千金翼》炙甘草湯（一云復脈湯）  治虛勞不足，汗出而悶，脈結(jié)悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。（金匱要略。血痹虛勞病脈
證并治第六。附方）
《外臺》炙甘草湯 治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附方）
炙甘草湯：
甘草（炙，四兩） 生姜（切，三兩） 人參（二兩） 生地黃（一斤） 桂枝（去皮，三兩） 阿膠（二兩） 麥門冬（去心，半升） 麻仁（半升
） 大棗（擘，三十枚） 
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服。一名復脈湯。

                                       18. 溫經(jīng)湯證方證標準

1、特征癥狀：（1）腹中或者臍下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定處，或者癥??；（2）月經(jīng)病：婦女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊，或者產(chǎn)后惡
露不下或者量少。
2、主要癥狀(太陰證+陽明虛熱證)：（1）太陰證：平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，口內(nèi)清涎沫多；（2）陽明虛熱證
：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。
3、可伴隨癥狀：或者面色蒼白，精神萎靡；或者皮膚粗糙伴有脫屑；或者汗出、惡風；或者頭痛。
4、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡，舌苔白或者微黃，脈滑微數(shù)，或者澀。

[條文薈萃]
問曰：婦人年五十，所病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)
，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。9）
溫經(jīng)湯方 
吳茱萸（三兩） 當歸 川芎 芍藥（各二兩） 人參 桂枝 阿膠 牡丹皮（去心） 生姜 甘草（各二兩） 半夏（半升） 麥門冬（一升，去心） 
上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。
                                       19. 當歸生姜羊肉湯證方證標準

1、特征癥狀：腹痛喜溫喜按。
2、主要癥狀(太陰證)：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣
懶言。
3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉細微弱。

[條文薈萃]
寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。18）
病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（方見痙中）產(chǎn)后腹中疼痛，當歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝虛勞不足。（金匱
要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。3）
當歸生姜羊肉湯方 
當歸（三兩） 生姜（五兩） 羊肉（一斤） 
上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。

                                      20. 桂枝加龍骨牡蠣湯證方證標準

1、特征癥狀：（1）失精家證：男子失精，女子夢交，也包括了精微物質(zhì)長丟失耗盡者；（2）神志病證：心煩失眠多夢，心悸或怔忡，易驚恐
，心神不寧（或心神不定）；（3）汗出異常證：盜汗、自汗、半身出汗。
（注意：桂枝加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時候往往已經(jīng)出現(xiàn)了神志病證；神志病證或可或無兼有汗出異常證）
2、主要癥狀：少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，無口干口渴，小便清。
3、可伴隨癥狀（桂枝湯證）：發(fā)熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。
4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤，舌苔薄白或苔少，脈浮大弱或芤。

[條文薈萃]
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝
加龍骨牡蠣湯主之(金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六)
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝
加龍骨牡蠣湯主之(金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六)
   桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩 
   右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

                                      21. 黃土湯證方證標準

1、特征癥狀：下血，先便后血。
2、主要癥狀(厥陰寒熱錯雜厥陰證=陽明證+太陰證或者少陰證)：（1）陽明證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，面色潮紅烘熱，小便黃。以
上癥狀，但見一、兩個便是。（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，口內(nèi)清
涎沫多；或者少陰證：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。
3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅或者偏紅，舌苔薄，或者黃白相夾，脈沉細數(shù)無力

[條文薈萃]
下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。（金匱要略。驚悸{MOD}下血胸滿瘀血病脈證治第十六。15）
黃土湯方 （亦主{MOD}，衄血。） 
甘草 干地黃 白術(shù) 附子（炮） 阿膠 黃芩（各三兩） 灶中黃土（半斤） 
上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。

                                 22. 柏葉湯證方證標準

1、特征癥狀：{MOD}不止，伴有煩熱，腹痛。
血虛癥明顯者。（出血多，面色蒼白，精神萎靡，眩暈心悸）
2、主要癥狀(太陰證)：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣
懶言。
3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉弱

[條文薈萃]
{MOD}不止者，柏葉湯主之。（金匱要略。驚悸{MOD}下血胸滿瘀血病脈證治第十六。14）
柏葉湯方 
柏葉 干姜（各三兩） 艾（三把） 
上三味，以水五升，取馬通汁一升合煮，取一升，分溫再服。

                                   23. 赤小豆當歸散證方證標準

1、特征癥狀：（1）痔瘡，便血（或者膿血），先血后便，血色鮮紅者；（2）瘡癰成膿者；（3）目赤如鳩眼，視物昏花者。
2、主要癥狀(陽明輕證）：小便黃，心中煩躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見
一兩個即可。
3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或者微紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

[條文薈萃]
病者脈數(shù)，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥（一本此有黃字）黑。若能食者，膿已成也，赤小豆
當歸散主之。（金匱要略。百合狐惑陰陽毒病證治第三。13）
下血，先血后便，此近血也，赤小豆當歸散主之。（方見狐惑中）（金匱要略。驚悸{MOD}下血胸滿瘀血病脈證治第十六。16）
赤小豆當歸散方
赤小豆（三升，浸令芽出，曝干） 當歸三兩
上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

                                     24. 膠艾湯證方證標準

1、特征癥狀：（1）{MOD}，衄血，便血，或者出血傾向；（2）腹中或者臍下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定處，或者癥?。唬?）月經(jīng)?。簨D
女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊，或者產(chǎn)后惡露不下或者量少。
以上血虛癥明顯者。（出血多，面色蒼白，精神萎靡，眩暈心悸）
2、主要癥狀(陽明虛熱證)：（2）陽明虛熱證：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。
3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，少苔或者無苔，脈細滑數(shù)。

[條文薈萃]
師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并
治第二十。4）
芎歸膠艾湯方
（一方加干姜一兩。胡洽治婦人胞動無干姜。） 
川芎 阿膠 甘草（各二兩） 艾葉 當歸（各三兩） 芍藥（四兩） 干地黃（六兩） 
上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，納膠令消盡，溫服一升，日三服。不瘥更作。