25. 厚樸生姜半夏甘草人參湯證方證標準

1、特征癥狀：腹部脹滿腹痛，或者兼有惡心嘔吐，或者兼有大便秘結。
2、主要癥狀(胃氣虛證)口淡不渴，口唇淡白，納差，口內清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。
3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉弱。

[條文薈萃]
發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。（66）
厚樸生姜半夏甘草人參湯
厚樸（炙，去皮，半斤） 生姜（切，半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（二兩） 人參（一兩） 
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

                               26. 赤石脂禹余糧湯證方證標準

1、特征癥狀：久利，利不止，腹痛喜溫喜按。
2、主要癥狀：無見陰陽證。
3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄白，脈沉細微弱。
這個證，很急，危險，還有個省略的煩熱的問題，主要關鍵在下焦不固了，所以很直接的就用了這兩味藥，都照顧到。

[條文薈萃]
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹
余糧湯主之。復利不止者，當利其小便。（159）
赤石脂禹余糧湯
赤石脂（碎，一斤） 太一禹余糧（碎，一斤） 
上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

                               27. 桃花湯證方證標準

1、特征癥狀：便膿血，或者小便不利，久利，兼有腹痛喜溫喜按、口干口渴。
2、主要癥狀(太陰證)口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛，口內清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶
言。
3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉細微弱。

[條文薈萃]
少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。（306）
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便膿血者，桃花湯主之。（307）
桃花湯
赤石脂（一斤，一半全用，一半篩末） 干姜（一兩） 粳米（一升） 
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

28. 《千金》葦莖湯證方證標準

1、特征癥狀：咳嗽，胸痛咯吐膿痰，痰黃稠。
2、主要癥狀(陽明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。
3、可伴隨癥狀：或者胸中甲錯，或者胸悶氣短
4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃，或者黃膩，脈滑數(shù)。

[條文薈萃]
《千金》葦莖湯 治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附方）
《千金》葦莖湯：
葦莖二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。
上四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去渣，內諸藥，煮取二升，服一升。再服，當吐如膿
                             29. 白頭翁加甘草阿膠湯證方證標準

1、特征癥狀：腹痛下?。撗獦颖悖?，或者血便，伴有少氣懶言，面黃乏力。
2、主要癥狀(陽明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。
3、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃，或有膩或者干燥，或者少苔、無苔，脈沉滑細數(shù)。

[條文薈萃]
產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。10）
白頭翁加甘草阿膠湯方
白頭翁 甘草 阿膠（各二兩） 秦皮 黃連 柏皮（各三兩） 
上六味，以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，分溫三服。

                                 30. ：《千金》三物黃芩湯證方證標準

1、特征癥狀：四肢酸疼，手足心熱明顯。
2、主要癥狀(陽明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，畏熱喜涼，口干口苦，小便黃。
3、舌苔脈象：舌質紅，或者暗紅堅老，舌苔黃，或者干燥，或者少苔，脈沉細數(shù)。

[條文薈萃]
《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐，自發(fā)露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈
證治第二十一。附方）
《千金》三物黃芩湯
黃芩（一兩） 苦參（二兩） 干地黃（四兩） 
上三味，以水六升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

                                    31. 黃連阿膠湯證方證標準

1、特征癥狀：（1）{MOD}，衄血，或者出血傾向；（2）或者癲狂、失眠多夢等神志??；（3）時下利，伴有純血（膿血樣便）。
2、主要癥狀(陽明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，平時畏熱喜涼，口干口苦，小便黃。
3、可伴隨癥狀：或者面色蒼白，精神萎靡；或者皮膚粗糙伴有脫屑。
4、舌苔脈象：舌質紅，或者暗紅堅老，舌苔黃，或有膩或者干燥，或者少苔、無苔，脈沉細數(shù)。

[條文薈萃]
少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）
黃連阿膠湯
黃連（四兩） 黃芩（二兩） 芍藥（二兩） 雞子黃（二枚） 阿膠（一云三挺，三兩） 
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；內膠烊盡，小冷；內雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。小朱鳥湯：治天行熱病，心氣不
足，內生煩熱，坐臥不安，時下利純血如雞鴨肝者（輔行訣）

                                   32. 烏梅丸證方證標準

1、特征癥狀：（1）腹痛時作，嘔吐；（2）心{MOD}煩悶，手足厥冷；（3）腹痛時作，久利；（4）氣上沖感。
2、主要癥狀(厥陰寒熱錯雜少陰病=陽明證輕證+少陰證+太陰證)：（1）陽明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時畏熱喜涼，面色潮
紅烘熱，小便黃，便秘或者干結，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感。以上癥狀，但見一、兩個便是。（2）少陰證：平素怕冷，形寒肢冷，但
欲寐，小便色白。（3）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛，口內清涎沫多，心下痞，乏
力，少氣懶言。
3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄黃，脈沉細微弱，或者洪數(shù)沉取無力。

[條文薈萃]
傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為藏厥，非為蛔厥也?；棕收咂淙水斖禄住Ａ畈≌哽o，而復時煩，此為藏寒?；?/span>
上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利方。（338）
蛔厥者，當吐蛔，今病者靜而復時煩，此為藏寒，蛔上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔?；棕收撸瑸?/span>
梅丸主之。（金匱要略，趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九。7）
烏梅丸
烏梅（三百枚） 細辛（六兩） 干姜（十兩） 黃連（十六兩）當歸（四兩） 附子（炮，去皮，六兩） 蜀椒（出汗，四兩） 桂枝（去皮，六
兩） 人參（六兩） 黃柏（六兩） 
上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得。內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先
食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

                                     33. 小柴胡湯證方證標準

1、特征癥狀：（1）脈浮細而嗜臥者；（2）身熱惡風，頸項強，手足溫而渴；（3）腹中急痛；（4）熱入血室；（5）發(fā)潮熱，大便溏，小便
自可；（6）不大便而嘔，舌上白胎，小便清者；（7）嘔而發(fā)熱者；（8）發(fā)熱，脈不浮不沉者；（9）諸黃，腹痛而嘔者；（10）大便堅，嘔
不能食；（12）四肢苦煩熱，頭痛者。
2、主要癥狀(少陽證)：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。
3、可伴隨癥狀：或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者
4、舌苔脈象：舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

[條文薈萃]
太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。（37）
傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利
，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。（96）
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，
故使嘔也。小柴胡湯主之。（97）
傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（99） 
傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。（100）
傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。（101
）
太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，
則愈。（103）
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也
，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。（104）
婦人中風，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。（144）
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。
若心下滿，而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（149）
陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（229）
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。（230）
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前后
腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無余證者，與麻黃湯；若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。（231）
本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語，柴胡
湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。（266）
嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（379）
傷寒差已后，更發(fā)熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。（394）
少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。（263）
少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（264）傷寒，脈弦細，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗
則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，則煩而悸。（265）
諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡楊。（必小柴胡湯，方見嘔吐中）（金匱要略。黃疸病脈證并治第十五。21）
產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛了厥，孤陽上出，故頭
汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，敢當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。（方見嘔吐中）病解能食，七八
日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（方見痙中）（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。1）
《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐，自發(fā)露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈
證治第二十一。附方）
小柴胡湯
柴胡（半斤） 黃芩 人參 甘草（炙） 生姜（切，各三兩） 大棗（擘，十二枚） 半夏（洗，半升） 
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

                                      34. 柴胡桂枝湯證方證標準

1、特征癥狀：支節(jié)煩疼，心下支結；或者心腹卒中痛者；或者治療小柴胡湯證與桂枝湯證并見者。
2、主要癥狀(少陽證+桂枝湯證)：（1）少陽證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。（
2）桂枝湯證：汗出惡風、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。
3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。
4、舌苔脈象：舌質淡紅，苔薄白，脈浮弦。

[條文薈萃]
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。（146）
《外臺》柴胡桂枝湯方：治心腹卒中痛者。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。附方）
柴胡桂枝湯
桂枝 黃芩（一兩半） 人參（一兩半） 甘草（炙，一兩） 半夏（洗，二合半） 芍藥（一兩半） 大棗（擘，六枚） 生姜（切，一兩半） 柴
胡（四兩） 
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

                                          35. 柴胡去半夏加栝樓湯證方證標準

1、特征癥狀：口干渴明顯，無嘔吐者。
2、主要癥狀(少陽證)：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。
3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。
4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。

[條文薈萃]
柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發(fā)渴者，亦治勞瘧。（金匱要略。瘧病脈證并治第四。附方）
柴胡去半夏加栝蔞湯 
柴胡（八兩） 人參 黃芩 甘草（各三兩） 栝蔞根（四兩） 生姜（二兩） 大棗（十二枚） 
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。

                                           36. 柴胡加芒硝湯證方證標準

1、特征癥狀：便秘或者干結潮熱，或者微利潮熱，腹?jié)M腹痛不明顯。
2、主要癥狀(陽明證輕證+少陽證)：（1）陽明證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，但見
一、兩個便是。（2）少陽證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。
3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。
4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃干燥，脈弦滑數(shù)。

[條文薈萃]
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也
，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。（104）
柴胡加芒硝湯
柴胡（二兩十六銖） 黃芩（一兩） 人參（一兩） 甘草（炙，一兩） 生姜（切，一兩） 半夏（二十銖，洗。） 大棗（擘，四枚） 芒硝（二
兩）
上八味，以水四升，煮取二升，去滓，內芒硝，更煮微沸，分溫再服；不解更作。

                                             37. 大柴胡湯證方證標準

1、特征癥狀：便秘或者干結，或者兼有腹?jié)M腹痛，或者兼有嘔不止。
2、主要癥狀(陽明證+少陽證)：（1）陽明證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。（2）少陽證：往來
寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。
3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。
4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃干燥，脈弦滑數(shù)。

[條文薈萃]
太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，
則愈。（103）
傷寒，發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（165）
傷寒十余日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯。但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（136）
按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。12）
大柴胡湯
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（洗，半升） 生姜（切，五兩） 枳實（炙，四枚）大黃二兩大棗（擘，十二枚） 
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。

                             38. 四逆散證方證標準

1、特征癥狀：四逆，或咳，或悸，或小便不利。
2、主要癥狀(陽明證輕證+少陽證輕證)：（1）陽明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，頭目痛，小便黃。以上癥狀，但見一、兩個便是
。（2）少陽證輕證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。以上癥狀，但見一、兩個便是
。
3、可伴隨癥狀：或者腹中痛，下利，{MOD}灼熱。
4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。

[條文薈萃]
少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）
四逆散
甘草（炙） 枳實（破，水漬，炙干） 柴胡 芍藥 
上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。

39. 黃芩加半夏生姜湯證方證標準

1、特征癥狀：腹中痛，干嘔下利，沒有{MOD}灼熱感。
2、主要癥狀(陽明證輕證+少陽證輕證)：（1）陽明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，頭目痛，小便黃。以上癥狀，但見一、兩個便是
。（2）少陽證輕證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。以上癥狀，但見一、兩個便是
。
3、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃薄，或者夾膩，脈弦數(shù)。

[條文薈萃]
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）
干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。11）
黃芩加半夏生姜湯
黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 半夏（洗，半升） 生姜（切，一兩半，一方三兩） 
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。

                                    40. 黃芩湯證方證標準

1、特征癥狀：腹中痛，下利，{MOD}灼熱。
2、主要癥狀(陽明證輕證+少陽證輕證)：（1）陽明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，頭目痛，小便黃。以上癥狀，但見一、兩個便是
。（2）少陽證輕證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。以上癥狀，但見一、兩個便是
。
3、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃薄，或者夾膩，脈弦數(shù)。

[條文薈萃]
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）
黃芩湯
黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。