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每日一題|NO.9 請簡述慢性前列腺炎的分類

 里鳳山民 2018-12-13


編者按

泌尿外科醫(yī)生除了看病人、做手術(shù)、寫論文,做學(xué)術(shù),對于一個(gè)體制內(nèi)的醫(yī)生來說,還有一個(gè)重要的事情,就是應(yīng)付各種各樣的考試。鑒于此,我們學(xué)習(xí)聯(lián)盟特開設(shè)《每日一題》專欄,題目來源于高級(jí)職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學(xué)考試,歡迎各位老師積極參與!


泌尿外科醫(yī)生學(xué)習(xí)聯(lián)盟


Q



  

A

1995年美國國立衛(wèi)生研究院根據(jù)當(dāng)時(shí)對前列腺炎的基礎(chǔ)和臨床研究情況,制定了一種新的分類方法。

I型:相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的ABP。起病急,可表現(xiàn)為突發(fā)的發(fā)熱性疾病,伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀,尿液中白細(xì)胞數(shù)量升高,血液或(和)尿液中的細(xì)菌培養(yǎng)陽性。


Ⅱ型:相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的CBP,約占慢性前列腺炎的5%-8%。有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀,持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月,EPS/精液/VB3中白細(xì)胞數(shù)量升高,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽性。


Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征(chronic prostatitis

/chronic pelvic pain syndromes CP/CPPS),相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常見的類型,約占慢性前列腺炎的90%以上。主要表現(xiàn)為長期、反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛或不適,持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月,可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量;EPS/精液/VB3細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性。根據(jù)EPS/精液/VB3常規(guī)顯微鏡檢結(jié)果,該型又可再分為ⅢA(炎癥性CPS)和ⅢB(非炎癥性CPBS)2種亞型:ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白細(xì)胞數(shù)量升高;ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白細(xì)胞在正常范圍。ⅢA和ⅢB 2種亞型各占50%左右。


Ⅳ型:無癥狀性前列腺炎( asymptomaticinflammatory prostatitis,AIP)。無主觀癥狀,僅在有關(guān)前列腺方面的檢查(EPS、精液、前列腺組織活檢及前列腺切除標(biāo)本的病理檢查等)時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

答案參考資料:

《2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》


責(zé)任編輯:榭小仙

審核校對:郭濤


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