由中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社、中華結(jié)直腸外科學(xué)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸外科學(xué)組、國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心聯(lián)合主辦，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)結(jié)直腸腫瘤臨床診療及研究中心聯(lián)合承辦的“中華結(jié)直腸外科學(xué)院2018年會(huì)暨國(guó)際結(jié)直腸外科高峰論壇”于2018年12月1~2日在北京舉行。會(huì)議期間舉行了“《直腸癌經(jīng)肛全直腸系膜切除專家共識(shí)及手術(shù)操作指南（2019版）》編寫委員會(huì)第一次會(huì)議”。

本次活動(dòng)由《中國(guó)實(shí)用外科雜志》編輯部提供學(xué)術(shù)支持，美敦力公司協(xié)辦。

2017年3月，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸外科學(xué)組聯(lián)合腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組聯(lián)合發(fā)起，張忠濤教授和鄭民華教授召集并組織國(guó)內(nèi)結(jié)直腸外科和微創(chuàng)外科領(lǐng)域的諸多專家，集思廣益，精誠(chéng)協(xié)作，著手撰寫中國(guó)《直腸癌經(jīng)肛全直腸系膜切除專家共識(shí)與手術(shù)操作指南（2017版）》（以下簡(jiǎn)稱《TaTME共識(shí)與指南》），而后歷經(jīng)初稿醞釀、多次討論、定稿排版。

2017年9月，中國(guó)《TaTME共識(shí)與指南》發(fā)表于《中國(guó)實(shí)用外科雜志》，并在 “中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八屆全國(guó)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議”上隆重發(fā)布，并由張忠濤教授和鄭民華教授做首次權(quán)威解讀，為TaTME手術(shù)適應(yīng)證的規(guī)范選擇以及安全的實(shí)施手術(shù)，指明了方向，并引起國(guó)內(nèi)同道熱議以及國(guó)際同行關(guān)注?！禩aTME共識(shí)與指南》的主要執(zhí)筆者張忠濤、鄭民華、姚宏偉等教授等受邀于2018年5月（英國(guó)倫敦）、9月（法國(guó)尼斯）分別參加了歐洲結(jié)直腸外科學(xué)會(huì)（ESCP）組織的國(guó)際TaTME指南編寫委員會(huì)會(huì)議，提出中國(guó)專家的看法，發(fā)出來(lái)自中國(guó)乃至亞洲的聲音。

圖1 《TaTME共識(shí)與指南》發(fā)表于《中國(guó)實(shí)用外科雜志》2017年9月

圖2 于中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八屆全國(guó)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)布

隨著中國(guó)TaTME臨床實(shí)踐的深入，TaTME的培訓(xùn)教育也顯得刻不容緩，這對(duì)于TaTME手術(shù)規(guī)范、安全、有效的開(kāi)展是十分必要的。同樣，隨著中國(guó)TaTME臨床實(shí)踐的發(fā)展，TaTME相關(guān)高等級(jí)“循證醫(yī)學(xué)”證據(jù)的臨床研究也不可或缺，其對(duì)于評(píng)估TaTME的安全性、有效性、必要性的評(píng)價(jià)，必將發(fā)揮核心作用。

2017年11月以來(lái)，中國(guó)直腸癌TaTME臨床研究協(xié)作組（C-TaTME）等學(xué)術(shù)組織聯(lián)合倡議、組織和開(kāi)發(fā)了 “中國(guó)TaTME病例登記協(xié)作研究”（Chinese TaTME Registry Collaborative，CTRC）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，截至2018年11月已經(jīng)登記將近800例。CTRC網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)于中國(guó)TaTME手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)并發(fā)癥、治療效果的評(píng)估，以及中國(guó)《TaTME專家共識(shí)與指南》的更新，都將發(fā)揮不可替代的作用。

中國(guó)TaTME經(jīng)歷了2017~2018年的快速發(fā)展期，又一次到了承前啟后的關(guān)鍵時(shí)期。本次《TaTME共識(shí)與指南（2019版）》的組織和撰寫，恰逢其時(shí)，這對(duì)于中國(guó)TaTME的總結(jié)既往和展望未來(lái)，必將起到重要作用。因此，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸外科學(xué)組和腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組的再次組織下，由《中國(guó)實(shí)用外科雜志》作為學(xué)術(shù)支持，中國(guó)《TaTME共識(shí)及指南（2019版）》編寫和審定委員會(huì)組建并啟動(dòng)工作。本次編審工作將有如下幾個(gè)亮點(diǎn)：（1）除了2017版原有的“專家共識(shí)”、 “手術(shù)操作指南”兩個(gè)保留章節(jié)之外，擬增加“質(zhì)量控制”、“結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)”、“數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)”、“臨床研究”等章節(jié)；（2）邀請(qǐng)中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣的專家加入編寫委員會(huì)，并邀請(qǐng)歐美專家參與其中；（3）未來(lái)，計(jì)劃在整個(gè)亞洲地區(qū)宣傳和推廣，甚至期待在歐美國(guó)家擴(kuò)大我們的影響。

圖3  《直腸癌TaTME專家共識(shí)及手術(shù)操作指南（2019版）》編寫和審定委員會(huì)架構(gòu)

編寫委員會(huì)第一次會(huì)議由張忠濤、鄭民華教授擔(dān)任主席，姚宏偉教授主持。姚宏偉教授簡(jiǎn)要回顧《TaTME專家共識(shí)及指南（2017版）》主要內(nèi)容，以及其在國(guó)內(nèi)引起的反響；同時(shí)，也介紹《TaTME專家共識(shí)及指南（2019版）》進(jìn)度安排，以及主要的版塊設(shè)置，包括：專家共識(shí)、手術(shù)操作指南、手術(shù)質(zhì)量控制、綜合質(zhì)量控制、結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、臨床研究等部分。與會(huì)專家就新版共識(shí)與指南的架構(gòu)和內(nèi)容，展開(kāi)了深入討論。

圖4  中國(guó)《TaTME專家共識(shí)及指南（2019版）》編寫委員會(huì)第一次會(huì)議

鄭民華教授在會(huì)議總結(jié)中指出，由于目前臨床證據(jù)不足，建議《TaTME共識(shí)與指南（2019版）》仍舊側(cè)重于手術(shù)操作指南的撰寫，但其他版塊的內(nèi)容也需要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃。張忠濤教授則對(duì)《TaTME共識(shí)與指南（2019版）》的撰寫和審定人員安排做了部署，并期待各位編寫和審定委員們保質(zhì)保量按期完成和發(fā)布。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院普通外科李俊， 姚宏偉供稿