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美國華人 第1369篇文章 每一次科學技術(shù)上的重大突破，都會給人類帶來新的希望，同時也給人類的理性、智慧和倫理道德帶來重大考驗。人們剛剛經(jīng)受了基因技術(shù)應用導致的沖擊，又聽聞'廣譜抗癌藥”的消息。媒體的熱炒可能造成迷惑，如何撥開迷霧，以科學的態(tài)度看待這項新的科研成果？讓我們聽聽一位業(yè)界人士的解讀。 正文共：1226字 預計閱讀時間：4分鐘 撰文：生姜姜 本文轉(zhuǎn)載自《一節(jié)生姜》公眾號 基因編輯寶寶的事情出來，D&G 松了一口氣。
“廣譜抗癌藥”的消息出來，基因編輯也松了一口氣。
今天被問了無數(shù)次關(guān)于這個廣譜抗癌藥的消息。
如果截屏，估計可以截一晚上，還是趕寫一篇科普文說清楚點。 到底有沒有廣譜抗癌藥？
這個廣譜抗癌藥的消息，是真的，只是大家需要理解一下譜在哪里。
美國FDA昨天批準的這個藥物，普通藥名是Larotrectinib，商品名是Vitrakvi，又稱Loxo-101，是一個TRK的靶向藥。
這確實是沒錯，F(xiàn)DA批準用于治療“實體瘤”。實體瘤是個什么概念？基本就是有形狀的腫瘤或癌癥，除了血液、淋巴系統(tǒng)的癌癥，都可以用！這譜確實夠廣！
但是，都說了這是一個靶向藥，需要癌細胞上有靶點才能治。這個靶點就是因為NTRK基因融合產(chǎn)生的突變體。
總體來說，只有1% ～2% 的癌癥有這個突變。
所以，譜確實廣，覆蓋率有點低。
FDA所批準的，確實是大人小孩都能用，但是，并不是所有的患者上來就能用，按照適應癥的規(guī)定，是有癌轉(zhuǎn)移或者不能手術(shù)的，并且是沒有其他治療辦法，或者是治療后又復發(fā)的。需要滿足這些情況，然后查出來有相關(guān)突變，就可以用這個新藥。
所以，如果患者是非小細胞肺癌，帶EGFR突變，那肯定是先用EGFR靶向藥物。
這個絕對是誤解！在臨床試驗中，這個藥物顯示出來的效果，是75%的客觀緩解率！這確實很不錯，一些患者所有靶病灶消失，無新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標志物正常，至少維持四周！
但是并不等于治愈。臨床治愈，需要五年之內(nèi)都不復發(fā)。
這是不是第一個廣譜抗癌藥？ 電線桿上包治百病的“藥”咱就不說了，但是之前確實也有一個廣譜的抗癌藥：PD－1抗體K藥。去年5月，F(xiàn)DA就批準了K藥用于治療所有的實體瘤，但是，患者需要屬于MSI－H（微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高）或者dMMR（錯配修復缺陷）。
如果沒有但是該多好？K藥同樣還是譜比較廣，覆蓋率有點低。當然，MSI－H和dMMR出現(xiàn)的概率比NTRK基因融合突變要高一些。
這些廣譜抗癌藥，雖然沒有大家期望的那么好，畢竟是給一些患者帶來了希望，所以當然是好事！
有句話是這樣說的：一口吃不成胖子，胖子是一口一口吃成的。 癌癥也不可能靠一個藥就干掉，需要一個接一個的藥！ 前方的路還很漫長，我們還需努力！ ? ?作者簡介 |
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