糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南指出，糖尿病人群面臨著嚴(yán)峻的營養(yǎng)不良問題。糖尿病患者發(fā)生營養(yǎng)不良，主要有下面這幾個方面的原因。

1.食物選擇受限制

從糖友個人行為方面來看，由于飲食對血糖的影響，很多糖友會刻意的節(jié)食來控制血糖，所以會導(dǎo)致攝入的營養(yǎng)素減少。比如很多的水果由于含糖量較高或者升糖指數(shù)較高，血糖不達(dá)標(biāo)的糖友是不適合吃的。

從食物層面來看，越來越多的研究報道發(fā)現(xiàn)，食物的營養(yǎng)素含量在漸漸縮水，無論是發(fā)達(dá)國家還是我國，比較歷年來的食物成分測定數(shù)據(jù)，都會發(fā)現(xiàn)，很多常見食材中的營養(yǎng)素含量似乎是越來越低了。還是吃同樣多的食物，獲取的營養(yǎng)素卻是越來越少啦！

2.各類降糖藥的副作用

一些口服降糖藥會影響營養(yǎng)素的吸收利用，比如長期使用二甲雙胍可能會造成維生素B12吸收不良，二甲雙胍治療一年后，7%的患者出現(xiàn)血清B12水平降低。α-葡萄糖苷酶抑制劑會造成消化道不良反應(yīng)的發(fā)生，偶可出現(xiàn)鐵吸收率降低、貧血的情況。

3.腸道病變影響吸收

糖尿病消化系統(tǒng)并發(fā)癥是常見并發(fā)癥之一，發(fā)生率約50%，最常見的是糖尿病性胃輕癱，可引起吞咽不適、上腹脹、呃逆，嚴(yán)重者會出現(xiàn)胃潴留，出現(xiàn)頑固性嘔吐，導(dǎo)致消化障礙。腸功能紊亂還可以引起慢性腹瀉，尤于下半夜多見俗稱“五更瀉”；也有人表現(xiàn)為腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，導(dǎo)致消化吸收障礙。

4.排泄過多

尿多是糖尿病典型癥狀之一，排尿量增多，也會導(dǎo)致礦物質(zhì)等微量元素隨尿液排出。出現(xiàn)腎臟病變時，腎臟固有細(xì)胞不斷被損害，腎小球濾過膜通透性不斷加大，人體血液內(nèi)蛋白質(zhì)流失越來越多，當(dāng)進(jìn)入體內(nèi)及肝臟合成的蛋白質(zhì)不足代償其丟失時，血液中蛋白質(zhì)降低而形成低蛋白血癥。

糖友們營養(yǎng)不良怎么辦？

即便是同樣的飲食，糖尿病患者也存在著更大的營養(yǎng)不良風(fēng)險，在日常的飲食中，除了要顧及到飲食對血糖的影響，還要注意攝入充足的營養(yǎng)來保證機體代謝的正常運轉(zhuǎn)。這就出現(xiàn)了飲食矛盾，吃多了怕升糖，吃少了怕營養(yǎng)不良，合理選擇營養(yǎng)素可以完美的解決這個矛與盾的難題。