膽紅素升高，也就是我們所說(shuō)的“黃疸”，引起黃疸的原因很多。肝功檢查能發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，并初步判斷原因。根據(jù)病因進(jìn)行預(yù)防是降低膽紅素的關(guān)鍵。

一、肝功檢查——膽紅素升高

膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，它們之間的關(guān)系是總膽紅素=直接膽紅素 間接膽紅素。間接膽紅素主要來(lái)源于死亡的紅細(xì)胞，間接膽紅素經(jīng)過(guò)肝臟的代謝成直接膽紅素，隨膽汁排泄入腸道。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)受損都可能引起黃疸。

肝功檢查中三項(xiàng)膽紅素指標(biāo)可以判斷有無(wú)黃疸和黃疸的程度：總膽紅素17.1~34.2umol/L為隱性黃疸（皮膚黏膜不黃染），＞34.2為肉眼可見(jiàn)的顯性黃疸，34.2~171為輕度，171~342為中度，＞342為重度。

二、引起黃疸（膽紅素升高）的原因

（1）各種原因引起的紅細(xì)胞溶解（溶血性黃疸）：如溶血性疾病、輸血反應(yīng)、大面積燒傷、大血腫吸收、新生兒黃疸等。黃疸多為輕度，以間接膽紅素升高為主。

（2）各種原因引起的肝細(xì)胞損傷（肝細(xì)胞性黃疸）：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、中毒性肝損傷、膽汁淤積導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷。黃疸多為輕度或中度，間接膽紅素和直接膽紅素均升高，升高比例相當(dāng)。

（3）膽汁排泄障礙導(dǎo)致的膽汁淤積（梗阻性黃疸）：膽結(jié)石、胰頭癌、膽道腫瘤、膽管炎、膽道閉鎖，以及病毒性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等引起的肝內(nèi)膽汁淤積。黃疸多為中度或重度，以直接膽紅素升高為主。

三、膽紅素升高，怎么治療和預(yù)防？

（1）根據(jù)膽紅素升高的程度和比例初步判斷引起黃疸的病因，并進(jìn)行相關(guān)檢查。明確病因并治療，如接觸膽汁梗阻、治療肝損傷，黃疸可消退。

（2）退黃的藥物有腺苷蛋氨酸和熊去氧膽酸，但是兩種藥不適合梗阻性黃疸者使用。

（3）預(yù)防措施：①發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜或者雙眼鞏膜黃染，或者尿色變黃，懷疑黃疸，或者其他不舒服，及時(shí)上醫(yī)院檢查肝功。②平時(shí)定期體檢是發(fā)現(xiàn)的最好手段。③積極治療慢性肝病，如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等。

總之，膽紅素的原因眾多，建議請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估和治療！