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丁香園論壇

 昵稱56940932 2018-09-20

胸片,作為一個(gè)快捷低廉的檢查,它經(jīng)常是臨床醫(yī)生拿到的第一手資料,面對(duì)這張黑漆漆的膠片,我們?nèi)绾文艽_定正常或者發(fā)現(xiàn)異常呢?下面,我們就一同來復(fù)習(xí)胸部平片的基本閱讀方法吧。

1.         正常胸片解讀:

我們先來看看胸部的解剖圖。


圖很漂亮吧,不過要認(rèn)識(shí)胸片,還是需要更直觀的解剖圖。前方高能,做好心理準(zhǔn)備喲。

或者更形象一點(diǎn)。


 


那么,放在X線下他們會(huì)什么樣子呢,我們先看一例女性的正常胸片。

 

正常側(cè)位片

再來看一看帶有注解的標(biāo)準(zhǔn)片:

復(fù)習(xí)下英文標(biāo)注,后附首字母,從上至下依次是:椎體棘突s、鎖骨c、氣管t、前肋a、肩胛骨s、主動(dòng)脈結(jié)a、氣管分叉b、左主支氣管l、肺門h、肺門血管v、降主動(dòng)脈d、后肋p、右心房r、乳腺軟組織b、橫膈d、胃泡g、肝臟l


大家看報(bào)告的時(shí)候經(jīng)常會(huì)看到影像醫(yī)師描述的“肺野”“帶”這樣的詞匯,而它們常常對(duì)應(yīng)不上具體肺葉,這是為何呢?其實(shí)這是人為劃分的胸部X線描述用語,是將肺組織分成了上、中、下三個(gè)肺野,內(nèi)、中、外三個(gè)帶,如上圖粉線及紅線劃分的區(qū)域。


這樣的劃分有助于影像醫(yī)生準(zhǔn)確的描述病灶的具體位置,下面我們共同學(xué)習(xí)一下肺葉的劃分。


左肺上葉

 

左肺下葉


 

右肺上葉


 

右肺中葉


 

  

右肺下葉


 

這下是不是對(duì)肺葉與肺野有區(qū)分的概念了呢?小黑板敲起,這個(gè)后續(xù)要用到喲。

 下面再來一個(gè)心臟的投影解剖。




 

再奉上支氣管和血管的解剖圖,我們就完成了肺野-縱隔-肺紋理的解剖學(xué)習(xí)。

 氣管、支氣管

肺動(dòng)脈↓——斜行走形,多為雙分叉結(jié)構(gòu)




肺靜脈↓——水平走形,多為單叉結(jié)構(gòu)


  

好了,小伙伴兒們是不是快忘了正常胸片長啥樣啦,別急,還有存貨。

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