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鮑阿姨在腦中風(fēng)急性發(fā)作期間出現(xiàn)了一生中無(wú)法忍受的劇烈疼痛,而在腦中風(fēng)發(fā)病前,身體就已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛信號(hào),這種疼痛相對(duì)隱秘,但如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早就醫(yī),就是可以救命的。這到底是一種什么樣可怕的疾?。烤烤惯@種救命的信號(hào)會(huì)給我們?cè)鯓拥奶崾灸兀?/span> 救命的頭痛信號(hào) 病例1: 鮑阿姨二十多年前頭疼,醫(yī)生開藥沒(méi)有吃,在某一次生氣的時(shí)候天旋地轉(zhuǎn),失重,手腳無(wú)力,頭炸裂般的疼痛,隨即意識(shí)喪失,鮑阿姨出現(xiàn)了急性腦出血,昏迷三天,醒來(lái)后腿壞了。 病例2: 專家的一位患者,突然間左眼睜不開,主訴頭、眼眶周圍疼,眼睛往一邊斜,做CT后發(fā)現(xiàn)是急性腦出血,眼球不平行,大腦出血壓迫了神經(jīng)造成眼皮耷拉下來(lái)。 病例3: 劉叔叔在一次下班回家路上出現(xiàn)頭痛,頭痛位置在中間偏右側(cè),針扎似的一過(guò)性疼痛,忘記下車,坐過(guò)了六站才意識(shí)到該下車了,中間處于失憶狀態(tài),由持續(xù)疼了2天,還出現(xiàn)了眼前一過(guò)性黑暗,去醫(yī)院做CT發(fā)現(xiàn)了腦中風(fēng)。 這三個(gè)病例告訴我們,常見的頭痛不能忽視,可能是腦出血的征兆。腦出血一旦發(fā)生非常兇險(xiǎn),在阿姨身上出現(xiàn)了兩種頭痛,一種是患病之前的偏頭痛,一種是劇烈的頭痛。急性腦出血死亡率50%,并且很容易復(fù)發(fā),一旦復(fù)發(fā)有75%的人會(huì)死亡。 急性腦出血發(fā)作疼痛特點(diǎn) 這種頭痛是突發(fā)劇烈的,持續(xù)加重,伴隨嘔吐、視力受損、偏癱、意識(shí)喪失,嘔吐可以噴得很遠(yuǎn),視力受損可能是一半看不見也可能是整個(gè)眼睛看不見,還可能是重影。 腦中風(fēng)先兆頭痛,腦血管三種病變 發(fā)生小血管梗塞頭痛時(shí),發(fā)生在一側(cè),疼痛位置比較固定,而且會(huì)合并肢體麻木、黑矇、短暫意識(shí)障礙等表現(xiàn)。如果發(fā)生這樣的頭痛,一定要及時(shí)就診,避免造成嚴(yán)重的中風(fēng)危險(xiǎn)。劉叔叔是右側(cè)的顳葉白質(zhì)病變,屬于小血管梗塞,大腦里的小血管都會(huì)發(fā)生小血管病變,基底節(jié)最常見,這種頭痛很容易被忽視。 大腦主干血管時(shí)堵塞時(shí),身體需要代償,側(cè)支循環(huán)就會(huì)建立起來(lái),以補(bǔ)充主干血循環(huán)的不足的情況,側(cè)支循環(huán)生長(zhǎng)時(shí),血管擴(kuò)張會(huì)引發(fā)頭痛,這種頭痛通常出現(xiàn)在一側(cè)太陽(yáng)穴以及腦后,有隨著心跳的節(jié)奏跳痛的特點(diǎn),有些人可以摸到這樣的血管。 小血管慢性出血會(huì)讓血慢慢沉積在腦表面,形成黑色的一圈,這種血是陳舊性的血,而且已經(jīng)變黑,是反復(fù)的出血造成的。 小血管慢性出血往往發(fā)生在靜脈,刺激腦膜造成腦膜疼痛,一般發(fā)生緩慢,癥狀隱匿,出現(xiàn)后會(huì)慢慢傷及聽神經(jīng)、脊髓,造成癱瘓,早期頭痛時(shí),頭痛常常出現(xiàn)在后腦勺、頸部,疼痛伴隨脖子僵硬、聽力下降。有慢性出血就有潛在大出血的可能,發(fā)現(xiàn)小血管慢性出血要警惕。 【專家提示】頭痛合并有聽力下降要小心小血管慢性出血。 與中風(fēng)相關(guān)的頭痛特點(diǎn) 與中風(fēng)相關(guān)的頭痛會(huì)影響到日常生活,可能會(huì)在夜間痛醒;疼痛和血管相關(guān),位置比較固定,還可能在疼痛部位聽到雜音;有了血管病變?cè)僭斐赡X的局灶的損害就會(huì)出現(xiàn)聽力、視力、味覺等的改變。 【注意】這種頭痛是循序漸進(jìn)緩慢發(fā)生的,最后慢慢地改變,出現(xiàn)微小變化一定要引起重視。
腦中風(fēng)雷區(qū)——三大奪命時(shí)刻 老年人突然間情緒激動(dòng)是很忌諱的,情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓升高,本來(lái)血壓就高,一激動(dòng),血壓更高,容易血管破裂,造成腦出血。 鎮(zhèn)痛藥會(huì)使人出汗,出汗后血壓降低,原來(lái)有血管的毛病,在基礎(chǔ)血壓低的前提下,血壓再急劇下降就會(huì)誘發(fā)卒中。 秋季,天氣轉(zhuǎn)冷,氣候的突然變化讓腦血管病的病人數(shù)量有所增加,研究顯示,氣溫下降1度,收縮壓升高1.3毫米汞柱,舒張壓升高0.6毫米汞柱。溫差的改變會(huì)讓血壓出現(xiàn)波動(dòng),血壓波動(dòng)大,腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
腦中風(fēng)雷區(qū)——高危人群 發(fā)生頭痛不代表都會(huì)發(fā)生腦卒中,常常在很多危險(xiǎn)因素共同作用下導(dǎo)致卒中的發(fā)生。很多人可能或多或少會(huì)有一些危險(xiǎn)因素,但是沒(méi)有促發(fā)因素也不一定會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)。
【專家提示】生活中常被忽視的頭痛也會(huì)帶來(lái)致命的危機(jī),避免危險(xiǎn)因素,可以減少“雷區(qū)”的爆炸。 專家出診信息 黃一寧 北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 周一 周二 周四 上午 備注:因不可抗力造成門診時(shí)間,地點(diǎn),費(fèi)用、出診類型的改變,以醫(yī)院當(dāng)日公布信息為準(zhǔn)。 1、肚臍有這三個(gè)特征,說(shuō)明先天元?dú)夂茏悖菀组L(zhǎng)壽!教你三招長(zhǎng)壽保養(yǎng)法! 2、脾腎有問(wèn)題,這幾個(gè)動(dòng)作來(lái)幫你!每天這樣做,理血通絡(luò)、溫陽(yáng)降濁~ 3、胸悶惡心、記憶減退是因?yàn)樾尾徽??常常喝點(diǎn)它,補(bǔ)腎益氣,正形安神! 4、最新秋季養(yǎng)生食譜已出!清熱潤(rùn)肺、養(yǎng)胃通便全靠它,快快學(xué)起來(lái)~ |
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