82口甜

[概念]

口甜亦稱'口甘'，最早見于《素問奇病論》云:'有病口甘者,…‥此五氣之溢也，名曰脾癉。'但'脾癉'是病名，而'口甜'只不過是'脾癉'的癥狀之一，不能認(rèn)為口甘即是'脾癉'。

[鑒別]

常見證候

脾胃熱蒸口甜:口中發(fā)甜，口干欲飲，多食易饑，或唇舌生瘡，大便干，溲黃，舌紅苔黃而燥，脈數(shù)有力。

脾胃氣陰兩虛口甜:口甜，不思飲食，口干欲飲不多，神疲乏力，脘腹作脹，大便不調(diào)，舌干稍紅，苔少，脈細(xì)弱。

鑒別分析

脾胃熱蒸口甜:常因過食辛辣肥甘之品，滋生內(nèi)熱，所謂'肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢'，發(fā)為口甘;或因感受天之濕熱，蘊(yùn)結(jié)脾胃，與榖氣相搏，上蒸而口甘。臨床兼有口渴引飲，多食易饑，或唇舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅苔燥，脈數(shù)有力等癥狀。治擬清熱瀉火為法。輕者用瀉黃散，兼有腑實者，可用大黃黃連瀉心湯加減。

脾胃氣陰兩虛口甜:多因年老或久病，傷及脾胃，導(dǎo)致氣陰兩虛，虛熱內(nèi)生，脾津受灼，而為口甘。臨床見口干而欲飲不多，且氣短乏力，不思飲食，脘腹作脹，大便或溏或干。治療當(dāng)益氣健脾和胃養(yǎng)陰，張石頑用補(bǔ)中益氣去升、柴加蘭香煨葛根治之。亦可用七味白朮散加山藥、石斛、蓮子等。

口甜為脾熱癥狀，前證為實熱，后證為虛熱。前證以口干喜飲，便結(jié)溲黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力為主癥;后證以納少、神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為主癥。治療時，前者可用苦寒直折，后者則用補(bǔ)氣滋陰緩調(diào)。

[文獻(xiàn)別錄]

《世醫(yī)得效方》:'脾冷前口甜'。

《張氏醫(yī)通》:'口甘,‥…‥若脈弦滑兼嘈雜屬痰火，滾痰丸，此指實火而言。'