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肌骨超聲,能看肌肉、肌腱、軟骨,有時(shí)比CT、核磁有優(yōu)勢!

 好大水 2018-09-08

估計(jì)很多經(jīng)常去醫(yī)院看病的朋友都懂了一些“門道兒”。

提起看肌肉、韌帶、半月板這些部位,很多人都知道需要拍CT、核磁,但您可能不知道,北京德爾康尼骨科醫(yī)院最近引進(jìn)的一項(xiàng)新型檢查技術(shù)——肌骨超聲,現(xiàn)在B超也能看肌肉和韌帶了。

比如肌腱撕裂、肌肉拉傷、軟骨磨損,肌骨超聲可能觀察的更有優(yōu)勢,具體有什么優(yōu)勢,我們詳細(xì)和大家聊聊。

B超

全稱叫做:B型超聲,就像普通的聲音一樣,超聲能向一定方向傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會產(chǎn)生回聲,不相同的障礙物就會產(chǎn)生不相同的回聲,所以在屏幕上根據(jù)不同的回聲形態(tài),可以判斷出人體的不同結(jié)構(gòu),從而為臨床診斷提供幫助。

在之前,B超更多的是應(yīng)用在檢查肝、膽、胰、脾、腎、心臟、血管,隨著技術(shù)的革新,一種叫做“肌骨超聲”的新型診斷方式打開了更準(zhǔn)確診斷肌肉和骨骼相關(guān)疾病的“新天地”。

安全、無輻射

安全、無輻射,是超聲檢查最具優(yōu)勢的特點(diǎn)。這一點(diǎn)我們從B超作為孕產(chǎn)檢查常用手段就可以看出,B超是對人體最沒有傷害的一種檢查方式。正因?yàn)槠浒踩珶o輻射,可以短期內(nèi)重復(fù)檢查,隨時(shí)觀察疾病的發(fā)展情況。

可以“動”的檢查方式

這個(gè)“動”字包含了兩方面的意思:

第一個(gè)動,是指這個(gè)檢查機(jī)器相比CT、核磁來說要小巧靈活。如果是不方便活動的患者,醫(yī)生可以推著B超機(jī)器就來到患者床旁進(jìn)行檢查,極大的方便了患者。

第二個(gè)動,是指檢查患者損傷部位的“動”。一般我們做CT、核磁,都是要求患者躺著不能動的,這個(gè)是在做人體靜態(tài)的檢查,但是很多損傷在動態(tài)下和靜態(tài)下呈現(xiàn)的狀態(tài)是不一樣的,或者在人靜止的狀態(tài)下看不明顯,而動態(tài)下顯示的更清楚。比如檢查肩關(guān)節(jié)的韌帶損傷,我們就可以在一邊活動肩關(guān)節(jié)的情況下,用肌骨超聲進(jìn)行檢查,這樣就可以觀察損傷部位在上抬、外旋、內(nèi)旋等不同動作時(shí)的動態(tài)的損傷狀態(tài)。在這一點(diǎn)上,和CT、核磁比起來就顯得非常有意義了。

可以為治療提供幫助

比如,在肌腱部位注射藥物,以前進(jìn)針的深度、注射的部位,基本靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)在操作,可以說是“盲打”,有了肌骨超聲,下次對于一些比較難的操作,就可以在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行操作,治療的精準(zhǔn)性會大大增加。

對細(xì)微結(jié)構(gòu)看得更清楚

肌骨超聲對軟組織里面比較細(xì)微結(jié)構(gòu),看得比CT和MRI要清楚。

肌骨超聲診斷范圍:

肌肉、外周神經(jīng)及軟組織

  1. 肌肉損傷(直接或間接損傷造成的水腫及各類型血腫)

  2. 肌肉炎癥(感染和非感染性肌炎、炎性腫物、水腫等)

  3. 彌漫性肌肉病變

  4. 腫瘤及瘤樣病變

  5. 橫紋肌溶解癥

  6. 肌腱、韌帶、筋膜病變

  7. 各種原因所致的神經(jīng)卡壓綜合征(腕管綜合征、肘管綜合征、尺管綜合征、踝管綜合征)

  8. 外周神經(jīng)來源的軟組織腫物

  9. 其他組織來源的軟組織腫瘤

肩部

  1. 肩袖病變:肩袖撕裂(完全、部分)、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征

  2. 非肩袖病變:

  • 創(chuàng)傷:肌肉損傷、肌腱撕裂、盂唇損傷、骨折、肩鎖關(guān)節(jié)分離等

  • 軟組織腫物:脂肪瘤、腱鞘囊腫等

  • 炎癥:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、晶體誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)病變、滑囊炎、腱鞘炎等

  • 其他:肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征

肘部

  1. 創(chuàng)傷:滑囊炎、肌肉韌帶撕裂、肌腱病、骨化性肌炎

  2. 軟組織腫塊的囊實(shí)性鑒別

  3. 關(guān)節(jié)病變:關(guān)節(jié)積液、滑囊炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

腕部

  1. 肌腱:損傷及撕裂、肌腱炎、各種原因引起的腱鞘炎

  2. 神經(jīng):正中神經(jīng)病變(腕管綜合癥)、尺神經(jīng)病變、神經(jīng)周圍水腫

  3. 肌肉:損傷及撕裂、挫傷

  4. 軟組織:腱鞘囊腫、血腫、水腫、膿腫

髖部

  1.  肌腱損傷、肌肉挫裂傷、轉(zhuǎn)子滑囊炎;

  2. 關(guān)節(jié)積液、滑囊炎、PVNS、滑膜骨軟骨瘤??;

  3. 腫瘤及瘤樣病變:實(shí)性腫物、滑膜/腱鞘囊腫、血腫、膿腫;

  4. 神經(jīng)卡壓綜合征、關(guān)節(jié)游離體。

膝部

  1. 肌腱的完全撕裂和部分撕裂(股四肌腱、髕腱)、急慢性肌腱?。x腱腱周炎、髕腱末端病等)

  2. 膝關(guān)節(jié)周圍肌肉損傷(股四頭肌撕裂、小腿三頭肌撕裂)

  3. 側(cè)副韌帶損傷、退行性變、鈣化等

  4. 關(guān)節(jié)及周圍滑囊積液或增生

  5. 腘窩囊腫

踝部

  1. 肌腱病變

  2. 韌帶病變

  3. 關(guān)節(jié)積液

  4. 關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

北京德爾康尼骨科已開展肌骨超聲檢查

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