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要防止濫用質(zhì)子泵抑制劑 2017-03-21 15:04:02 | 來(lái)源:健康報(bào) | 分享 要防止濫用質(zhì)子泵抑制劑 □山東省微山縣人民醫(yī)院 劉常海 張尊磊 質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）用于治療酸相關(guān)性疾病，是近十幾年來(lái)臨床應(yīng)用廣泛、療效最好的藥物（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）。但是，PPIs不是毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的，我們發(fā)現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院，病房中的患者幾乎人人都在使用，其中不乏濫用，應(yīng)引起注意。 PPIs是有一些公認(rèn)不良反應(yīng)的，如胃腸道反應(yīng)，包括腹痛、腹脹、食欲減退、惡心、腹瀉，這主要與奧美拉唑較強(qiáng)的抑酸作用及個(gè)體對(duì)藥物代謝差異所造成。再如皮膚損害，可引起皮疹、皮膚瘙癢等癥狀。還有神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)，使用者多出現(xiàn)頭痛、頭暈、口干、失眠、疲倦、嗜睡、乏力等。其他少數(shù)患者不良反應(yīng)可出現(xiàn)肝酶（ALT）一過(guò)性增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)暫時(shí)性降低。偶有外周神經(jīng)炎、陽(yáng)痿、男性乳房女性化等。此外，長(zhǎng)期用藥抑制胃酸分泌，可導(dǎo)致胃內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)，亞硝酸類物質(zhì)升高，有致癌變的可能性。 濫用PPIs不僅加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加劇醫(yī)療資源的消耗，同時(shí)也進(jìn)一步增加了不良反應(yīng)的發(fā)生。建議臨床醫(yī)生在開具處方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征和劑量。 返回健康報(bào)首頁(yè)>> |
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