內(nèi)容摘要：

1，創(chuàng)作《問(wèn)診單》的思路及依據(jù)。

2，填寫(xiě)《問(wèn)診單》的注意事項(xiàng)。

3，《問(wèn)診單》為遠(yuǎn)程醫(yī)療創(chuàng)造條件。

4，重要聲明。

5，(《問(wèn)診單》附后)

一，創(chuàng)作《問(wèn)診單》的思路及依據(jù)。

蔡氏經(jīng)方中醫(yī)看病是從人體的六經(jīng)去循經(jīng)找病。六經(jīng)各自有其功能，生病了各經(jīng)會(huì)表現(xiàn)出各自的癥狀，醫(yī)師通過(guò)''四診即望聞問(wèn)切’’所了解到的癥狀進(jìn)行辨證。蔡氏比較側(cè)重病人的癥狀，大多數(shù)人從其癥狀就可了解到病人哪些經(jīng)有哪些問(wèn)題。

我制作了《蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證問(wèn)診單》，其作用：1，病人在候診時(shí)先填寫(xiě)《問(wèn)診單》可節(jié)省問(wèn)診時(shí)間；2，適合遠(yuǎn)程醫(yī)療，醫(yī)生通過(guò)《問(wèn)診單》讓病人將''望聞問(wèn)’’的信息反饋醫(yī)生。蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證體系最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療。當(dāng)然病人配合的認(rèn)真程度與遠(yuǎn)程辨證準(zhǔn)確性成正比；3，可普及蔡氏經(jīng)方知識(shí)及訓(xùn)練病人就診前的準(zhǔn)備，增強(qiáng)病人平時(shí)留意自己身體健康情況和觀察自身各癥狀或各種分必物的色、味、性狀變化情況的意識(shí)。

二，填寫(xiě)《問(wèn)診單》的注意事項(xiàng)：

(一)《問(wèn)診單》有項(xiàng)必填。

(二) 填寫(xiě)《問(wèn)診單》的方法：

1，將《問(wèn)診單》內(nèi)容復(fù)制，然后粘貼到具備編輯功能的手機(jī)里的'’寫(xiě)字本'’或'’備忘錄'’或其它……，然后按內(nèi)容有問(wèn)必答，編輯后通過(guò)微信發(fā)給醫(yī)生(面診的直接交給醫(yī)生)。

2，可按《問(wèn)診單》內(nèi)容的順序?qū)⒋鸢笇?xiě)在稿紙上，然后進(jìn)行拍照發(fā)微信給醫(yī)生。

3，不會(huì)操作手機(jī)又不會(huì)寫(xiě)字的可找家人或他人幫助。

4，《問(wèn)診單》有三個(gè)類型的題項(xiàng)：分別是問(wèn)答題、判斷題和選擇題。判斷題根據(jù)答案'是’或'否’，'有’或'無(wú)’直接打√或打×。選擇題就在相應(yīng)的選項(xiàng)上打√即可。

(三)拍舌照應(yīng)拍舌面和舌下照片。有的手機(jī)拍照片因受環(huán)境、光線及手機(jī)本身設(shè)置不同而存在色差，拍完照片應(yīng)看看照片的顏色跟舌體顏色是否一致。若不一致，應(yīng)重拍或加以說(shuō)明。拍照前不要上妝，若已上妝的應(yīng)卸妝后再拍。拍全貌照片是為了了解病人氣色唇色臉部皮膚等情況的需要。

三，《問(wèn)診單》為遠(yuǎn)程醫(yī)療創(chuàng)造條件。

蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證用于遠(yuǎn)程醫(yī)療，是一種創(chuàng)新之舉。我將此法用于馬來(lái)西亞親人及其同學(xué)，香港、汕頭、廣州、韶關(guān)、河源、中山及本市不少病人，實(shí)踐證明，蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證遠(yuǎn)程診療是行之有效的看病方式，它縮短了醫(yī)生與病人的距離，既節(jié)省病人往返醫(yī)院的時(shí)間，又能為緩解交通堵塞作出貢獻(xiàn)，其社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益不言而喻，也方便醫(yī)生在業(yè)余空閑時(shí)間進(jìn)行辨病處方。若病人通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療能收獲療效(主動(dòng)要求復(fù)診視為有療效)，同時(shí)又能自愿自由地對(duì)醫(yī)生適當(dāng)微信打賞，也不失為對(duì)醫(yī)生勞動(dòng)的尊重和鼓勵(lì)。當(dāng)然凡事沒(méi)有絕對(duì)，遠(yuǎn)程醫(yī)療既然是一種新的創(chuàng)舉，也存在著需要不斷完善的過(guò)程，尤其是病人的理解配合，凡能收獲遠(yuǎn)程醫(yī)療療效的與他們十分認(rèn)真準(zhǔn)確地填寫(xiě)《問(wèn)診單》是分不開(kāi)的。

四，重要聲明。

本人本著弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)為天責(zé)，宣揚(yáng)蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證、力所能及地幫助有緣人解除或減輕疾苦為已任，盡已之努力以求達(dá)到上述之目的。但鑒于本人之水平、疾病及其變化之無(wú)窮、影響療效因素之繁多、病人對(duì)療效的理解及對(duì)療效要求之不同，特聲明如下：

(一)《問(wèn)診單》均是患者本人自愿填寫(xiě)。

(二)施行中醫(yī)診斷均是以自愿為原則，本人不對(duì)''療效’’進(jìn)行承諾。

(三)本人不承諾醫(yī)療意外的一切相關(guān)責(zé)任。

(四)蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證體系是以張仲景《傷寒論》及《醫(yī)宗金鑒》等為研究版本(其處方用藥配偶及其用量經(jīng)近兩千年來(lái)的實(shí)踐證明是安全有效的)，其部分處方配偶及部分用量與現(xiàn)代藥典有相左情況，故本人不承諾部分處方用藥配偶或藥量不會(huì)超出現(xiàn)代藥典的規(guī)定以及因此導(dǎo)致不測(cè)后果的責(zé)任。

附：《蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證問(wèn)診單》

日期： 年  月  日。第   次問(wèn)診 。

姓名：  男（）女（） 年齡：歲？(嬰兒年齡多少月？)已婚() 未婚() 身高：厘米，體重：公斤

最不舒服的癥狀(最需解決的問(wèn)題) ：

醫(yī)院體檢異常指標(biāo) ：

既往有什么?。?

若是復(fù)診的，癥狀改善的是：

無(wú)變化的是：

加重的是：

回答問(wèn)題：“是”或''有’’在括號(hào)里√，“否”或''無(wú)’’在括號(hào)里打х，選擇項(xiàng)目在括號(hào)里選打√

1，頭暈() 頭痛() 后腦勺痛() 偏頭痛() 頭頂痛()， 頸部等可有僵硬酸脹痛等難受：頸()肩()背()腰()，甲狀腺結(jié)節(jié)腫塊() 全身多處酸痛( ) 關(guān)節(jié)痛() 關(guān)節(jié)腫脹()關(guān)節(jié)僵硬感() 哪個(gè)關(guān)節(jié)： ，肩周炎() 痛風(fēng)() 小腿肚脹() 小腿抽筋() 下肢腫脹() 常崴腳()手心熱() 腳心痛 ()

2 ，惡寒() 畏寒(怕冷)() 怕風(fēng)() 怕熱() 發(fā)燒() 背脊冷()手足冷() 腳冷過(guò)膝() 手冷過(guò)肘() 冬天凍瘡() 噴嚏( ) 鼻涕() 鼻涕：白() 黃() 稀() 稠( )，鼻塞()，咳嗽() 有痰()，痰白() 痰黃() 痰青 痰清稀() 泡沫疾() 痰粘稠()，哮喘()，打鼾() ，臉赤面熱() 唇白() 唇紅() 唇干() 唇脫皮) 面垢() 鼻腔干燥() 呼出的氣感覺(jué)熱() 眼痛() 易流淚() 眼屎() 眼干澀() 眼眶脹() 眼疾() 視力下降() 黑眼圈()  眼皮浮腫() 眼睛發(fā)黃() 羞光怕亮() 掉頭發(fā)()

3，口：苦() 甜() 咸() 酸()，夜里口苦() 白天口苦() 咽干( ) 目弦(視物昏花)() 口干() 口渴() 牙痛() 刷牙出血() 牙齦腫痛() 口腔潰瘍()咽喉炎() 咽喉癢() 喉朧異物感() 耳痛() 耳鳴() 耳聾()

4，有汗() 汗多() 汗少()，出汗部位：全身() 頭頸部() 胸() 背部() 雙下肢()，汗后身冷( ) 睡著出汗() 睡醒后出汗()汗粘（油汗)() 吃熱食易出汗() 頭發(fā)面部多油()，汗：異味() 汗味輕() 汗味重()黃汗()，手汗() 腳汗() 易出汗() 不易出汗()

5，喝水：多() 少(），口不渴也喝水() 口渴() 口渴輕() 口渴重() 口渴想喝水() 口渴不想喝水()，夜里口渴需喝水() 喜歡：喝溫?zé)崴?) 涼水() 渴望喝冰水() 喝冷水后有不適() 有何不適：

6 ，食欲：好() 差( )，食量大() 善饑易餓() 飽脹沒(méi)有饑餓感()有饑餓感卻不想吃飯()惡心( )，嘔吐( )，噯氣(打嗝)( )，泛酸( )，胸悶( ) 胸痛( )，心跳( ) 心悸() ，腹痛() 腹痛部位：臍以上() 臍以下() 肚臍周圍() 左下腹() 右下腹() 飯前痛() 飯后痛() 繞臍痛()，腹脹( ) 腹脹部位：臍上() 臍下() 臍左() 臍右() 或飯前脹() 或飯后脹() 肚子涼()

7 ，屁() 屁多() 屁少() 屁臭() 屁響() 有屁排放不暢() 痔瘡(）肛瘺()

8 ，大便：日一次() 日多次() 一天多少次：？多日一次()，多少天一次：？大便干硬() 大便條狀() 大便球狀() 大便頭段干硬、后段稀爛()大便成形但一沖即散()大便溏() 大便粘() 大便不暢() 排不干凈() 大便量多() 大便量少() 大便臭() 大便特臭()，血便() 大便血鮮紅() 大便血暗紅() 黑(柏油樣)大便()，大便前肛門滴血()大便后肛門滴血或廁紙帶血()大便后肛門燒灼疼痛()肛門瘙癢()肛門墜脹感()尿黃() 尿清() 尿濁() 尿急() 尿痛() 尿頻() 尿臭( ) 血尿( ) 尿量多() 尿量少() 夜尿() 夜尿： 次，尿有泡沫（）遺尿() 排尿不暢() 見(jiàn)水想拉尿() 咳嗽就拉尿()

9 ，急躁( ) 小孩多動(dòng)( ) 睡覺(jué)時(shí)腳露棉被外() 睡覺(jué)喜歡蓋厚重的棉被()睡時(shí)不安穩(wěn)() 睡覺(jué)磨牙() 易發(fā)脾氣() 郁悶() 腋下脹痛() 脅肋脹痛（）

10 ，睡眠差() 碾轉(zhuǎn)難入睡( ) 易醒() 徹夜不眠() 多夢(mèng)() 好夢(mèng)() 惡夢(mèng)() 睡覺(jué)時(shí)流口水() 易犯睏() 打瞌睡() 眼皮難睜開(kāi)( ) 開(kāi)車易疲勞() 乏力疲憊() 賴床() 缺少活力() 健忘() 喜獨(dú)處想安靜()

11，皮疹皮炎() 部位：？皮膚瘙癢() 部位：？發(fā)作有時(shí)間規(guī)律即定時(shí)發(fā)作() 皮疹脫屑或淌水() 皮膚搔抓即出現(xiàn)劃痕()皮下出血、青紫斑( ) 陰部或肛門皮膚潮濕() 或瘙癢() 腳氣() 前列腺(增生)炎() 陰道炎()

12，月經(jīng)前緊張() 或煩躁()或乳脹()，上次月經(jīng)日期： 月 日， 周期時(shí)間___天，月經(jīng)提前() 月經(jīng)推后() 經(jīng)血顏色：鮮紅() 或色暗() 量增多()，量減少() 血塊多()，血塊少() 痛經(jīng)()，經(jīng)后仍滴答不斷() 腰酸()下腹墜脹() 乳房脹痛() 白帶多() 白帶如清鼻涕樣() 白帶粘稠() 白帶黃() 白帶異味() 會(huì)陰瘙癢() 會(huì)陰潮濕() 子宮肌瘤() 宮頸囊腫() 卵巢囊腫() 乳腺增生()  閉經(jīng)時(shí)間多少個(gè)月：？絕經(jīng)日期：？曾經(jīng)人工流產(chǎn)多少次：？曾經(jīng)自然流產(chǎn)多少次：？已生育小孩幾個(gè)：？

13，附全貌及舌面和舌下的照片。

14，除上述癥征外還有的，請(qǐng)具體描述：