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????肝癌早期癥狀并不明顯，直待病情發(fā)展到一定程度才會逐漸產(chǎn)生一些非特異性的癥狀。等到癥狀及體征十分典型明顯時已至中晚期，此時往往已錯過最佳治療時機(jī)。肝癌較為典型的癥狀有下列幾種： ?  ?????1.肝區(qū)疼痛 ??????最常見，多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，是由于癌腫迅速生長使肝臟包膜受到牽張所致。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛。突然發(fā)生的劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或破裂。 ?  ???2.消化道癥狀 ?????納差乏力、消化不良、厭油、惡心、嘔吐和腹瀉等，因缺乏性特異性而常被忽視。 ? ?????3.惡病質(zhì)癥狀 ????消瘦、全身衰弱，常為晚期患者表現(xiàn)。 ?????4.發(fā)熱 ????一般為中低熱，呈持續(xù)或馳張性午后發(fā)熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管并發(fā)膽道感染時可導(dǎo)致高熱。  ?????5.轉(zhuǎn)移灶癥狀 ?????腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀，有時可成為肝癌的首發(fā)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽咯血，胸腹膜轉(zhuǎn)?移可引起胸痛和血性胸腹水。癌栓栓塞肺動脈或分支引起肺梗塞可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈，可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征，亦可出現(xiàn)下肢水腫。轉(zhuǎn)移至骨骼可引起局部疼痛或病理性骨折，轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛甚至截癱等。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)定位癥狀和體征，顱內(nèi)高壓亦可導(dǎo)致突然腦疝而死亡。 ?  ?????6.其他全身癥狀 ????癌腫本身代謝異?；驒C(jī)體發(fā)生各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱之為伴癌綜合征，有時可先于肝癌本身的癥狀出現(xiàn)。常見的有自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥，其他罕見的有高脂血癥等。 ? |
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