炎炎夏日，不論男女，都競(jìng)相露出了“美腿”。

然而，對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，卻是暴露了“難言之隱”。我們不難看到某些美腿上多了幾條“蚯蚓狀”的東西，仔細(xì)一看，原來(lái)是一些表淺靜脈變粗變壯了。這便是下肢靜脈曲張。

什么是下肢靜脈曲張？ 

正常人的下肢靜脈血液回流是“通暢無(wú)阻”的，而患有下肢靜脈曲張的人則“阻礙重重”，導(dǎo)致下肢血液回流受阻，淤積在表淺靜脈中，使這些靜脈“變粗變壯”，類(lèi)似蚯蚓的形狀。

下肢靜脈曲張是一種不會(huì)自行痊愈的血管瓣膜疾病。

靜脈曲張除了影響腿部美觀外，長(zhǎng)期靜脈高壓還會(huì)導(dǎo)致靜脈淤血引起腿部水腫合并濕疹，加之腿部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，靜脈壁變薄，輕度損傷即會(huì)引發(fā)潰瘍大出血，部分病人會(huì)形成血栓，血栓有可能向上或通過(guò)交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，危及生命安全。

哪些人群易患下肢靜脈曲張？ 

1、經(jīng)常站立工作的人，由于重力作用，使血液壓力較大地作用于靜脈瓣，長(zhǎng)此以往，使靜脈瓣功能受損，血液不能正?；亓鞫l(fā)病。

2、妊娠婦女，之所以說(shuō)婦女更容易得靜脈曲張，是因?yàn)榕尤焉飼r(shí)的子宮增大，壓迫髂靜脈，引起靜脈內(nèi)壓力增高，而發(fā)生靜脈曲張。

3、久坐于辦公室內(nèi)，長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境內(nèi)且從事緊張工作的人。

4、深靜脈血栓形成患者，深靜脈血栓形成，阻塞深靜脈血液回流，增加淺靜脈負(fù)擔(dān)，淺靜脈代償性擴(kuò)張。

5、小腿靜脈受傷者，由于淺靜脈壁和靜脈壁瓣受傷，愈合后可能影響管壁彈性和瓣膜功能，導(dǎo)致受傷處發(fā)生靜脈曲張。

6、長(zhǎng)期負(fù)重者，如從事體力勞動(dòng)的人士或運(yùn)動(dòng)員。

靜脈曲張的發(fā)展階段 

1、初期癥狀：腿部出現(xiàn)酸脹、乏力、小腿皮膚癢，久站后出現(xiàn)浮腫（水腫）表現(xiàn)，將腿抬高休息后有所緩解。如病癥未得到及時(shí)控制，任其發(fā)展腿部將慢慢浮現(xiàn)蜘蛛狀毛細(xì)血管網(wǎng)，之后皮膚表層將明顯出現(xiàn)凸起狀血管紋路。

2、中期癥狀：血管突出明顯，且血管凸起面積將逐漸增大，甚至使皮膚顏色發(fā)生改變，如：色素沉著、淤積性皮炎及皮膚硬化，且有明顯的癢痛或疼痛等表現(xiàn)。

3、晚期癥狀：靜脈曲張癥狀逐步加重，腿部曲張血管出現(xiàn)小部位破裂，導(dǎo)致皮膚顏色呈黑色改變，夜晚腿部出現(xiàn)明顯痛感，甚至因忍痛，不能安心休息。任其發(fā)展可致老爛腿危險(xiǎn)。

如何預(yù)防? 

1、避免久站、久坐

避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或伏案工作等，可交替選擇站立和坐位，適當(dāng)活動(dòng)腿腳，促進(jìn)下肢血液回流。

2、適當(dāng)穿戴彈力襪

對(duì)于長(zhǎng)期高強(qiáng)度下肢運(yùn)動(dòng)的工作人員，可結(jié)合自身情況選擇穿戴彈力襪或彈力繃帶。

3、常踮腳尖

平時(shí)在工作、生活中，尤其是在久坐或久站后下肢酸脹、乏力時(shí)，可采用踮腳的方法健身。因?yàn)轷谀_時(shí)雙側(cè)小腿后部肌肉的收縮擠壓，會(huì)促進(jìn)下肢血液的回流，加速血液循環(huán)，可預(yù)防下肢靜脈曲張。

如何治療？ 

1、保守治療

包括口服藥物、穿戴彈力襪；避免久站；適當(dāng)抬高患肢。

2、傳統(tǒng)手術(shù)

目前，下肢靜脈曲張傳統(tǒng)治療方法常見(jiàn)有單純高位結(jié)扎和高位結(jié)扎剝脫術(shù)。單純的高位結(jié)扎并發(fā)癥較多；高位結(jié)扎剝脫術(shù)具有根治性。但是傳統(tǒng)手術(shù)切口多、創(chuàng)傷大，需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。

3、微創(chuàng)治療

目前，外科手術(shù)迅速發(fā)展，我們正逐漸步入微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)代。微創(chuàng)治療包括注射硬化劑治療、靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)、靜脈腔內(nèi)射頻閉合術(shù)等。但是，并不是每種手術(shù)、每個(gè)人都適合微創(chuàng)手術(shù)。因此，不能盲目認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)都比普通外科手術(shù)好，況且微創(chuàng)并不是“絕對(duì)無(wú)創(chuàng)”，只是手術(shù)傷口相對(duì)較小、較少。

【提醒】手術(shù)不能一勞永逸，綜合治療是關(guān)鍵

一旦患有下肢靜脈曲張，手術(shù)治療并不能完全避免復(fù)發(fā)。如何在術(shù)后做好護(hù)理及避免引起下肢靜脈回流阻力過(guò)大、及時(shí)做好預(yù)防工作等才是防止術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

（來(lái)源：微協(xié)和）