最受關(guān)注的是，修訂內(nèi)容中明確指出“兒童禁用”！

柴胡注射液，可是老牌的中藥退燒藥物，臨床上用于兒童退燒也常見(jiàn)，此次為何強(qiáng)調(diào)“兒童禁用”？？？

▍多年的“老藥”有啥副作用？

柴胡的臨床療效是肯定的，但其可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)也越來(lái)越受到大家的關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，注射柴胡后，輕者可引起頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉，重者可引起過(guò)敏性休克、急性腎衰等。

▍多種原因引起不良反應(yīng)

各廠(chǎng)家使用的原藥材產(chǎn)地不同，質(zhì)量參差不齊，療效也就各不相同，當(dāng)然藥品的安全性也存在著一定差異。

柴胡注射液不良反應(yīng)的發(fā)生與患者的體質(zhì)相關(guān)，也就是說(shuō)存在明顯的個(gè)體差異。事實(shí)上如果患者有用藥過(guò)敏史，尤其是老人、兒童、體弱者就更加容易誘發(fā)不良反應(yīng)。

柴胡注射液原來(lái)的說(shuō)明書(shū)也過(guò)于簡(jiǎn)單，尤其是缺乏對(duì)臨床應(yīng)用安全性的指導(dǎo)性意見(jiàn)，可能導(dǎo)致臨床應(yīng)用不規(guī)范。

例如：不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)等欄目均為“尚不明確”；藥物相互作用欄為“尚無(wú)本品與其他藥物相互作用的信息”；用法用量欄為“肌肉注射，一次2～4ml，一日2次”，并未對(duì)兒童、孕婦、老年人等特殊人群給出明確的用法、用量方案。

▍是不是“好藥”？看這兩點(diǎn)！

從該點(diǎn)上說(shuō)可能老牌中成藥柴胡的退燒作用毋庸置疑。

藥物的不良反應(yīng)應(yīng)該在已知和可控的范圍之內(nèi)，不良反應(yīng)未知就代表著隱患，可能積聚且后續(xù)會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害，所以從這種意義上說(shuō)，如藥物的不良反應(yīng)輕微且患者能夠耐受，這些藥仍舊能稱(chēng)之為“好藥”。

“柴胡”禁用/寶寶感冒發(fā)燒還有這些藥！

一般體溫超過(guò)39℃，或者發(fā)熱伴隨著肌肉酸痛、頭痛時(shí)，可以服用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚這兩種藥物進(jìn)行退熱止痛。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚這兩種藥物安全性還是很高的，使用年齡分別是6個(gè)月以上和3個(gè)月以上。小于以上年齡范圍的，還是要咨詢(xún)醫(yī)生后再用。

但是，當(dāng)存在肝臟疾患時(shí)不宜使用對(duì)乙酰氨基酚，而腎功能異?；蛘呋妓?/span>時(shí)，也不宜選用布洛芬。牢記，孩子不能用阿司匹林進(jìn)行退熱（除診斷為川崎病以外），這可能導(dǎo)致孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟的急性損傷。

海淘藥有必要嗎？

目前網(wǎng)購(gòu)、海淘越來(lái)越時(shí)髦，也有很多年輕的父母給孩子海淘各種退熱藥，或是出國(guó)旅行時(shí)從國(guó)外帶回各種感冒藥。其實(shí)大可不必，因?yàn)楦鲊?guó)的退熱藥、感冒藥中的退熱成分幾乎就兩種，不是布洛芬就是對(duì)乙酰氨基酚，沒(méi)有差別。如果你自己都搞不清楚買(mǎi)的啥成分的藥，那么孩子吃錯(cuò)藥，過(guò)量用藥的風(fēng)險(xiǎn)就非常大了，尤其是同時(shí)服用感冒藥和退熱藥時(shí)。所以，沒(méi)有必要海淘藥物！

文/藥劑科石浩強(qiáng)、兒內(nèi)科肖園

編輯/李晨