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兒童禁用!國家藥監(jiān)局修訂柴胡注射液說明書

 理想心愿圖書館 2018-05-30

2018 年 5 月 29 日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于修訂柴胡注射液說明書的公告(2018 年第 26 號)》,對柴胡注射液說明書增加警示語,并對【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】等項進行修訂。


柴胡注射液作為最早的中藥注射劑品種之一,至今已在臨床應用 70 多年。此前,柴胡注射液作為「退燒針」在兒童發(fā)熱治療中應用普遍,但其說明書中關(guān)于不良反應、禁忌、注意事項的表述均是「尚不明確」。


此次國家藥監(jiān)局明確要求,柴胡注射液說明書【禁忌】項需標明「兒童禁用」。

說明書修訂要求如下

1. 應增加警示語,內(nèi)容應包括:


本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)使用,使用者應接受過過敏性休克搶救培訓,用藥后出現(xiàn)過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。


2. 【不良反應】項應增加以下內(nèi)容:


過敏反應:皮膚潮紅或蒼白、皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降、過敏性休克、過敏樣反應等。


全身性反應:畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、乏力等。


皮膚及其附件:可表現(xiàn)多種皮疹,以蕁麻疹、皮炎伴瘙癢為主。


呼吸系統(tǒng):憋氣、呼吸急促、呼吸困難等。


心血管系統(tǒng):心悸、胸悶、紫紺、血壓下降等。


神經(jīng)精神系統(tǒng):頭暈、頭痛、麻木、眩暈、暈厥、抽搐、意識模糊等。


消化系統(tǒng):口干、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。


用藥部位:疼痛、皮疹、瘙癢、局部紅腫硬結(jié)等。


3. 【禁忌】項應當包括:


(1)對本品或含有柴胡制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴重不良反應病史者禁用。


(2)兒童禁用。


4. 【注意事項】項應當包括:


(1)本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)使用,使用者應接受過過敏性休克搶救培訓,用藥后出現(xiàn)過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。


(2)嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。


(3)本品為退熱解表藥,無發(fā)熱者不宜。


(4)嚴格按照藥品說明書推薦的用法用量使用,尤其注意不超劑量、不長期連續(xù)用藥。


(5)用藥前應仔細詢問患者情況、用藥史和過敏史。有藥物過敏史或過敏體質(zhì)者慎用。


(6)有家族過敏史者慎用。


(7)本品保存不當可能會影響藥品質(zhì)量,用藥前應認真檢查本品,發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、結(jié)晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時,均不得使用。


(8)嚴禁混合配伍,謹慎聯(lián)合用藥。本品應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。


(9)對老人、孕婦、肝腎功能異?;颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊邞髦厥褂?,加強監(jiān)測。


(10)加強用藥監(jiān)護。用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,采用積極救治措施,救治患者。



國家藥監(jiān)局要求:


(1)柴胡注射液生產(chǎn)企業(yè)應依據(jù)《藥品注冊管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,按照柴胡注射液說明書修訂要求,提出修訂說明書的補充申請,于 2018 年 7 月 31 日前報省級食品藥品監(jiān)管部門備案。修訂內(nèi)容涉及藥品標簽的,應當一并進行修訂;說明書及標簽其他內(nèi)容應當與原批準內(nèi)容一致。在補充申請備案后 6 個月內(nèi)對已出廠的藥品說明書及標簽予以更換。


柴胡注射液生產(chǎn)企業(yè)應當對新增不良反應發(fā)生機制開展深入研究,采取有效措施做好柴胡注射液臨床使用和安全性問題的宣傳培訓,指導醫(yī)師合理用藥。


(2)臨床醫(yī)師應當仔細閱讀柴胡注射液說明書的修訂內(nèi)容,在選擇用藥時,應當根據(jù)新修訂說明書進行充分的效益/風險分析。


(3)柴胡注射液為處方藥,患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,用藥前應當仔細閱讀說明書。

您在臨床診療中使用過柴胡注射液嗎?有哪些用藥經(jīng)驗/教訓?如何看待此次說明書修訂?


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