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2018/07/22【心臟】被吃掉的器官——被啃噬的心臟

 tanjianc 2018-07-29


蠶食心臟

一位患者心臟的重要部位正在被細菌一點一點的吃掉,而導(dǎo)致心臟被吃掉的原因盡然是日常生活中非常常見的一種生活習(xí)慣,到底是什么習(xí)慣呢?


細菌蠶食心臟瓣膜


 病例1:

男性患者,48歲,反復(fù)高燒,出現(xiàn)腦梗塞、脾臟梗塞、腹痛、心衰,面臨巨大的生命危險。心臟的二尖瓣和主動脈瓣都有被細菌蠶食。這位患者之前做了痔瘡手術(shù),由于這個痔瘡手術(shù)導(dǎo)致了感染性的心內(nèi)膜炎,通過二尖瓣的置換和主動脈瓣菌團的清除手術(shù),已經(jīng)治愈。



專家告訴我們,這種心臟被細菌吃掉的疾病并不少見,而一旦感染上,致死率高達16%-25%,最關(guān)鍵的是,一旦細菌開始吃心臟的這個重要部位,我們的血液就會出現(xiàn)逆流的情況,到底血液逆流是什么情形?又有什么感受呢?現(xiàn)場我們請到了一位血液曾經(jīng)逆流的患者徐叔叔。


 病例2:

徐叔叔在去年11月份初出現(xiàn)感冒發(fā)燒,一周一次高燒,斷斷續(xù)續(xù)吃了近兩個月的藥,體重忽然下降,除了C反應(yīng)蛋白高,有細菌卻找不到在哪里,其他指標都正常,人特別乏力,后來醫(yī)生給徐叔叔找到了病因,經(jīng)過治療以后恢復(fù)了健康。 



心臟有四組瓣膜,細菌吃掉的就是心臟瓣膜,心臟血流是一個方向流動的,當心臟瓣膜出現(xiàn)問題又有可能出現(xiàn)血流逆流。這種疾病在臨床上稱為感染性的心內(nèi)膜炎。瓣膜的位置褶皺多,細菌更容易停留。


心臟血液逆流癥狀


細菌侵蝕心臟,血流反流引起的癥狀是一個綜合癥候群,反復(fù)發(fā)燒,高燒低燒交替,遷延不愈,有乏力、心慌氣短、體重消瘦等癥狀,引發(fā)心衰。菌群結(jié)構(gòu)松散,極易脫落,會引發(fā)栓塞、猝死。



手術(shù)修復(fù)心臟瓣膜


心臟瓣膜被細菌蠶食之后需要做手術(shù)治療,先把瓣膜上的細菌團全部清除,再切除瓣膜,之后給患者置換一個瓣膜。瓣膜被損壞,如果能修補最好,修補不了的話就需要置換一個。 



日常習(xí)慣導(dǎo)致細菌感染


生活在有細菌的環(huán)境,人體的每個部位都有條件致病菌存在,細菌通過某個途徑進入血液,再進入心臟。



徐叔叔幾乎沒有不良的生活習(xí)慣,但是會在每次飯后都剔牙,專家告訴我們,剔牙或者牙科的一個小手術(shù),是很容易導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。剔牙是牙科保健非常重要的手段,在抵抗力低下期、疲勞期等剔牙可能就出現(xiàn)了感染性心內(nèi)膜炎,正常情況下的正常牙齒保健是不會出現(xiàn)細菌感染的。


【專家建議】抵抗力低下的時候不拔牙,夏天注意飲食,警惕細菌感染腸道。


打針分肌肉注射和靜脈注射,肌肉注射的時候風險相對小一點,靜脈注射有留滯針的時候感染風險會比較大。相對來說,吃了不干凈的東西和掏耳朵基本不會引發(fā)和心臟相關(guān)的細菌感染。



開場患者就因為痔瘡導(dǎo)致了感染性心內(nèi)膜炎,痔瘡的位置比較敏感,細菌比較多,抵抗力低下的時候,細菌就會通過傷口進入血液里,順著血流流到心臟,引起致命的疾病。



細菌入侵到發(fā)作的時間根據(jù)不同的人快慢不一樣,病情遷延3個月時間的算是慢的,速度的快慢和細菌的惡性程度、人體的免疫能力、抗生素治療以及最終確診時間有關(guān)。


細菌吃人早預(yù)防


一個寒顫或是低燒,都是細菌進入血液的預(yù)警。

感冒的時候再做劇烈的運動是不對的,抵抗力低的時候,細菌感染發(fā)生概率高。



如果得了感染性心內(nèi)膜炎,感冒和寒顫是最早時候的表現(xiàn),但是有這些表現(xiàn)不一定是感染性心內(nèi)膜炎。早發(fā)現(xiàn)早治療就有可能通過抗生素的應(yīng)用把細菌殺死在萌芽中,大部分的病人可以通過藥物治療治愈。



  專家出診信息  


蘇丕雄

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心外科

周四下午特需門診

備注:因不可抗力造成門診時間,地點,費用、出診類型的改變,以醫(yī)院當日公布信息為準。

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