一提到要切子宮，患者心理負(fù)擔(dān)都很重。子宮肌瘤治療強(qiáng)調(diào)規(guī)范化原則，需要醫(yī)生為患者制定個(gè)性化的治療方案。并非患了子宮肌瘤都要切子宮。但是，對(duì)于45歲以上沒(méi)有生育要求的女性，如果患有多發(fā)性子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜病變，一般建議切除子宮。

子宮肌瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，它可以有癥狀，也可以不表現(xiàn)出任何癥狀。有些患者可以終生帶瘤生存。專(zhuān)家表示，子宮肌瘤是否需要處理要視肌瘤的大小及位置、有無(wú)癥狀及癥狀的嚴(yán)重程度、患者年齡及對(duì)生育的要求、肌瘤發(fā)展速度、有無(wú)并發(fā)癥等來(lái)決定。

判斷標(biāo)準(zhǔn)取決于：

1.如果患者在體檢時(shí)查出有子宮肌瘤但身體沒(méi)有癥狀，則可以暫時(shí)不治療，但要根據(jù)情況3~6個(gè)月或6個(gè)月至1年復(fù)查一次B超，密切隨訪(fǎng)。

2.如果患者出現(xiàn)子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、腹痛、炎癥、出現(xiàn)器官壓迫癥狀、惡變等癥狀，則要考慮手術(shù)治療。其中，最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)量過(guò)多，這是由于子宮肌瘤可讓子宮內(nèi)膜的表面積增加，而月經(jīng)的原因是子宮內(nèi)膜脫落出血，所以子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量大、經(jīng)期長(zhǎng)的現(xiàn)象。

非手術(shù)治療可選短期藥物治療或介入治療

對(duì)于年輕未生育的女性，如果采用傳統(tǒng)手術(shù)治療時(shí)，去掉肌瘤的同時(shí)也會(huì)在子宮上留下瘢痕，導(dǎo)致女性術(shù)后不能馬上懷孕，如果傷口沒(méi)有充分愈合就懷孕，有可能導(dǎo)致子宮破裂。專(zhuān)家表示，對(duì)于有生育需求的患者，或全身情況不耐受、有手術(shù)禁忌癥、曾經(jīng)手術(shù)切除肌瘤但后來(lái)復(fù)發(fā)的患者，則可考慮短期藥物治療或介入治療。

藥物治療主要適用于圍絕經(jīng)期患者、希望改善子宮肌瘤相關(guān)癥狀進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)的人士，以及特殊的醫(yī)學(xué)因素不能耐受手術(shù)者。治療藥物多為激素類(lèi)或影響體內(nèi)激素水平或雌、孕激素受體的制劑。

介入治療是通過(guò)血管或皮膚上的微小腔道或經(jīng)人體原有的孔道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的微創(chuàng)治療方法，在一定程度上避免了有創(chuàng)手術(shù)。