根據(jù)中國(guó)成人血脂異常防治指南2016年版，我國(guó)成年人中約有四成以上有血脂異常的問(wèn)題，對(duì)于一個(gè)這么普遍的問(wèn)題，了解血脂的各項(xiàng)正常指標(biāo)和代表的含義，對(duì)于了解自身的血脂健康，知道自己血脂異常問(wèn)題的嚴(yán)重程度，都是非常有必要的。

血脂檢查指標(biāo)介紹

在一般的血脂檢查化驗(yàn)單上，常見的檢查指標(biāo)有四項(xiàng)——總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），這四個(gè)指標(biāo)也是與心血管風(fēng)險(xiǎn)息息相關(guān)的四個(gè)指標(biāo)，因此，今天主要就介紹這四個(gè)。

1. 總膽固醇：是指血液中所含的各種膽固醇的總和。TC的量通常情況下與年齡、性別，飲食習(xí)慣、遺傳因素等都有關(guān)系。通常狀態(tài)下，中青年男性要高于女性，但絕經(jīng)后女性一般都高于同齡正常男性；長(zhǎng)期高膽固醇飲食，高飽和脂肪酸飲食的習(xí)慣，也會(huì)導(dǎo)致TC的升高。由于總膽固醇包含了各種各樣的膽固醇，因此對(duì)于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不如LDL-C更加精準(zhǔn)。但計(jì)算非HDL-C時(shí)，會(huì)用到TC值。

TC的合適水平應(yīng)當(dāng)是小于5.2mmol/L(200mg/dl)，如果在5.2~6.2mmol/L(200~240mg/dl）之間時(shí)，屬于邊緣升高的情況，如果高于6.2mmol/L(240mg/dl），那么就屬于高膽固醇血癥了。

2. 甘油三酯：甘油三酯是組成乳糜蛋白和超低密度脂蛋白的主要成分，一般情況下，空腹檢查血脂時(shí)，不應(yīng)檢測(cè)到乳糜蛋白，因此，甘油三酯的含量反映了極低密度脂蛋白及其殘粒的情況。需要指出的是，甘油三酯的檢查值受外界環(huán)境、飲食因素影響較大，如果前幾天吃了大魚大肉，或者飲用了烈性酒，甘油三酯的值很可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性升高的情況，對(duì)于甘油三酯異常的情況，應(yīng)當(dāng)排除以上因素后再確認(rèn)。

TG的合適水平應(yīng)當(dāng)是小于1.7mmol/L(150mg/dl)，如果在1.7~2.3mmol/L(150~200mg/dl）之間時(shí)，屬于邊緣升高的情況，如果高于2.3mmol/L(200mg/dl），那么就屬于高甘油三酯血癥了。

3. 低密度脂蛋白膽固醇：LDL-C是用于評(píng)估血脂異常心血管風(fēng)險(xiǎn)的首要指標(biāo)，也是調(diào)節(jié)血脂降血脂的首要切入點(diǎn)目標(biāo)。其主要原因是，LDL-C能夠更準(zhǔn)確的反應(yīng)身體中低密度脂蛋白（LDL）的量，LDL則是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。一般情況下，LDL-C和TC的量是平行的，但TC水平還受到HDL-C的影響，因此，一般以LDL-C的量為評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的首要指標(biāo)。

LDL-C的理想水平應(yīng)該是小于2.6mmol/L（100mg/dl）合適水平應(yīng)當(dāng)是小于3.4mmol/L(130mg/dl)，如果在3.4~4.1mmol/L(130~160mg/dl）之間時(shí)，屬于邊緣升高的情況，如果高于4.1mmol/L(160mg/dl），那么就屬于低密度脂蛋白升高了。

4. 高密度脂蛋白膽固醇：HDL-C的主要作用是將外周組織的膽固醇運(yùn)回肝臟代謝，是對(duì)膽固醇進(jìn)行逆轉(zhuǎn)運(yùn)的一種“好”的膽固醇。因此，HDL-C的高低與心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。也就是說(shuō)，HDL-C如果低于正常值，對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)大。

一般情況下，如果HDL-C小于1.0mmol/L（40mg/dl）的情況下，屬于低高密度脂蛋白膽固醇血癥。

另外還有一種特殊的脂蛋白，名字叫做脂蛋白a，這種脂質(zhì)的數(shù)值在體內(nèi)相對(duì)恒定，與遺傳因素影響大，對(duì)于飲食、藥物等的調(diào)節(jié)基本無(wú)關(guān)，目前也尚未確認(rèn)該成分與心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的確切相關(guān)性，在這里就不在多說(shuō)了。

一般情況下，血脂的異常分為單純的高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低HDL-C血癥幾種，需要指出的是，雖然血脂異常是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的獨(dú)立因素，但卻不是唯一的因素，對(duì)于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，需要綜合其他因素來(lái)判斷，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，才能確認(rèn)調(diào)脂的目標(biāo)。