年初，63歲的王阿姨在體檢時發(fā)現(xiàn)膽固醇增高，達8.5毫摩/升。聽人講，血脂增高會引起冠心病和腦卒中，王阿姨便在女兒的陪同下來到醫(yī)院看病。醫(yī)生檢查后證實她膽固醇確實非常高，便給她開了舒降之，并囑咐她控制飲食，少吃葷腥。從此，王阿姨雞鴨魚肉再也不沾筷，吃了3個月的舒降之后，王阿姨的血脂降到了正常范圍。

一天早鍛煉，魯阿姨對王阿姨講舒降之吃多了會損害肝功能，勸她改用不損害肝功能的立平脂，王阿姨就把舒降之給停了?？?個月后體檢，王阿姨的膽固醇又高上去了，這可怎么辦？不吃藥吧，血脂就會高，吃藥吧，又怕藥物會損害肝功能。

類似有王阿姨這樣煩惱的人其實很多。一般地說，發(fā)現(xiàn)血脂增高后，第一步措施應(yīng)當是飲食控制，如果飲食控制不能奏效，就需要藥物干預(yù)了。目前，用于降血脂的藥物有很多種，降低膽固醇的有舒降之、普伐他汀、氟伐他汀等，降低三酰甘油的有立平脂、吉非貝齊等，調(diào)節(jié)脂肪構(gòu)成的有多烯康類等。這些藥物具有不同的藥理特點，適用于不同的人群。因此，高血脂患者應(yīng)該吃哪種降脂藥，應(yīng)該聽從醫(yī)生的意見，而不能盲從病友的建議。顯然，高膽固醇的王阿姨不適合服用降低三酰甘油的立平脂。

那么，為什么王阿姨天天吃素，血脂卻仍然很高呢？大家知道，血脂濃度雖然與飲食習(xí)慣息息相關(guān)，但也取決于每個人的代謝能力。因為只有小部分膽固醇來源于食物，大部分膽固醇是由人體自身合成。所以，有些人雖然不肥胖，飲食也較注意，但因為肝臟代謝、合成等環(huán)節(jié)存在障礙，仍會造成血脂增高。這時候，藥物控制是非常必要的。因為高血脂對人體危害無窮，而控制血脂能顯著降低冠心病和腦血管意外的危險性。醫(yī)學(xué)研究也證明，降低血脂水平對以下人員很有益處：無冠心病的高膽固醇血癥患者，無冠心病而血漿總膽固醇水平正?；蜉p度升高者，合并高膽固醇血癥的冠心病患者和血脂正?；蜉p度升高的冠心病患者。

至于王阿姨擔心舒降之有副作用，其實，任何藥物都有副作用，降血脂藥物也不例外。舒降之的不良反應(yīng)是引起肝臟損害，主要為血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，通常沒有臨床意義；普伐他汀的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為肝臟轉(zhuǎn)氨酶增高，且和藥物劑量有關(guān)，因此，服用者需要監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限3倍時慎用；氟伐他汀的副作用較輕且短暫；立平脂偶有輕微的胃腸道不適和一過性丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高；吉非貝齊偶有輕微的胃腸道不適；多烯康常見的副作用有惡心、消化不良等，臨床意義不大?？傊?，降血脂藥物的副作用很小，只要在服降脂藥期間聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，適時進行肝功能等檢查，完全可能將副作用控制在允許范圍之內(nèi)。

聽了醫(yī)生的一番解釋，王阿姨終于放心了。她明白了在飲食控制的同時，必須堅持服用舒降之，且每三個月隨訪一次肝功能，那樣既可降低血脂又可使肝臟不出問題。