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蕁麻疹又叫內(nèi)疹塊,是種過敏性皮膚病。經(jīng)常因某種食物、藥物、生物制品、病灶感染、精神因素、腸寄生蟲、外界冷熱等刺激引起。主要癥狀為局限性暫時(shí)性水腫風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢或者灼熱感,少數(shù)患者可有發(fā)熱、腹疼等癥。中醫(yī)叫做“癮疹”,認(rèn)為是風(fēng)邪所導(dǎo)致。 蕁麻疹又名“風(fēng)疹塊”,也叫做“鬼風(fēng)疙瘩”或者“泛疙瘩”,它是因?yàn)槠つw與粘膜小血管擴(kuò)張或者滲透性增加引起的一種暫時(shí)性一過性水腫性發(fā)疹,這便是說該病的皮疹不是永久存在,是皮膚對(duì)某種物質(zhì)過敏而發(fā)生的一種暫時(shí)性限局性組織水腫。 該病分成急性與慢性兩類,皮疹反復(fù)發(fā)作2月以上叫做慢性蕁麻疹。這類病既是種獨(dú)立的病患,又是很多病患(如藥疹、全身性慢性病患或者遺傳性病患)的癥狀之一。 該病的病因很復(fù)雜,常見的發(fā)病因素有以下幾方面: 1.食物和食物添加劑:主要是動(dòng)物蛋白性食物,以魚、蝦、蟹、蛋類最為常見,近年也常見到食入雞肉或者豬排骨后發(fā)病,這可能是因?yàn)槠滹暳侠锍<尤胍恍┛股厝缢沫h(huán)素類藥物等所導(dǎo)致。然后為某些植物性食物如草莓、番茄、竹筍、芋頭、蘋果、桃等水果蔬菜。此外如食物里的顏料、調(diào)味品、防腐劑等也可以引發(fā)該病。由食物引起者常發(fā)生于一回食量太多,同時(shí)喝酒,食物不新鮮腐/敗變質(zhì)亦是原因之一。在兒童或者老年人,因其胃腸道功能不健全,太多食入蛋白食物,這些飲食在沒有徹底消化之前,以胨或多肽形式被胃粘膜吸收,即會(huì)引起蕁麻疹。 2.藥物:很多藥物常易引起該病。大體可分成兩類: 一類是抗原性質(zhì)的藥物,常見的有青霉素、血清制品如破傷風(fēng)抗毒血清、各類疫苗、痢特靈、磺胺類等。第二類是組胺釋放物如阿斯匹林、安乃近、度冷丁、維他命B1、嗎啡、可卡因、奎寧等。這些藥物經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)證明可以降低血液里肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞里的環(huán)磷腺苷(cAMP),從而引起組胺釋放,引發(fā)蕁麻疹。據(jù)報(bào)道痢特靈引起蕁麻疹者能夠達(dá)到30%至40%左右,并且潛伏期長(zhǎng),個(gè)別時(shí)候可以在服藥1月左右才發(fā)疹。 此外,啤酒在制造過程中,酵母菌可產(chǎn)生小量青霉素,青霉素過敏病人,飲用啤酒會(huì)引起蕁麻疹。藥物引起的風(fēng)團(tuán),色鮮紅并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),個(gè)別時(shí)候可達(dá)2至3日。 3.吸人物:如各類花粉、動(dòng)物皮毛、皮屑羽毛、真菌孢子、灰塵、屋里油漆、裝飾物里的丙烯醛及化妝品。除蟲菊蚊香、農(nóng)藥等氣體都可以發(fā)生蕁麻疹并且常伴呼吸道癥狀。 4.感染因素:身體內(nèi)各類感染和慢性病灶包括細(xì)菌感染:如急慢性扁桃腺炎、齒齦炎、膽囊炎等。 病毒感染:如急慢性肝炎等。 真菌感染:如各類慢性病灶引起的鵝口瘡和肺部真菌感染等。 寄生蟲感染:如蛔蟲、瘧原蟲等。 5.昆蟲叮咬:蜜蜂、蚊子,各類毛蟲和螨等叮咬后引起。 6.物理因素:如冷熱、陽(yáng)光、摩擦與壓力等會(huì)引起蕁麻疹,其中冷熱與陽(yáng)光引起者可能和過敏反應(yīng)無關(guān)。 7.精神因素和內(nèi)分泌改變:如精神緊張、過于勞累、情緒激動(dòng)等。月經(jīng)、絕經(jīng)期、妊娠等亦可引起該病。 8.遺傳因素:如家族性冷蕁麻疹、遲延性家族性局限性熱蕁麻疹、紅細(xì)胞生成性原卟啉病等。 9.內(nèi)臟與其它病患:如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及淋巴瘤、癌癥等,都可以伴發(fā)蕁麻疹。 蕁麻疹的皮疹在醫(yī)學(xué)上稱風(fēng)團(tuán),是種皮膚暫時(shí)性限局性水腫,是高出皮膚的片狀隆起。它是因?yàn)槠つw與粘膜的微血管壁通透性增多,微血管擴(kuò)張,血清滲出到組織間所形成的。其發(fā)病機(jī)制大部分和過敏反應(yīng)有一定的關(guān)系。急性蕁麻疹多屬于速發(fā)型反應(yīng).主要是因?yàn)檠骼锏姆蚀蠹?xì)胞釋放一種叫做組胺的化學(xué)介質(zhì),作用于微血管而發(fā)生風(fēng)團(tuán)。輸血引起的蕁麻疹為細(xì)胞毒型反應(yīng)。血清病型蕁麻疹可能為免疫復(fù)合物型反應(yīng)。 此外有些非過敏性蕁麻疹,除了組胺外,還有一些活性介質(zhì)如激肽、前列腺素、各類酶及補(bǔ)體等和發(fā)病有一定的關(guān)系。 ![]()
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