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鞏膜炎的治療

 子孫滿堂康復師 2018-06-02

(一)中醫(yī)治療:

1.病變初期或高/潮期,病損于鞏膜表淺部為主者,宜參考表層鞏膜炎的分型治療。

2.肝肺熱盛:在黑睛旁際之白睛發(fā)生紫紅色樣隆起,且反復發(fā)作,此起彼伏,致使黑睛邊際發(fā)生舌形白翳入侵,甚至波及瞳神造成瞳神緊小。黑睛四周,赤帶如環(huán)。自覺畏光流淚,視物不清,脹痛難忍。全身癥狀可見口渴咽干,口苦耳鳴,煩躁易怒,便秘,苔黃,脈弦有力等。治宜瀉肺散結(jié),清肝退翳。用菊花決明散加減:石決明、生石膏、草決明、菊花、蔓荊子、黃芩、杏仁、羌活、防風、川芎、大黃、木賊、甘草,水煎服。若角膜舌狀混濁者,加密蒙花、白蒺藜、秦皮;鞏膜結(jié)節(jié)大而瘀紫,壓痛較顯者,加制乳沒、花粉、玄參;出現(xiàn)葡萄膜炎癥狀者,加生地、赤芍、丹皮、龍膽草。

3.正虛邪衰:邪氣漸衰,病情趨于穩(wěn)定,白睛赤腫漸消,但病變之處變薄,色呈青藍,且高低不平,黑睛邊緣參差不齊,全身可見氣陰兩虛或氣血不足之表現(xiàn)。治宜益氣養(yǎng)血,散邪通絡(luò):沙參、丹參、茯苓、苡仁、麥冬、白芍、天花粉、枸杞子、菊花、潼蒺藜、密蒙花、谷精草、石決明,水煎服。

(二)西醫(yī)治療:

1.輕癥用0.5%可的松眼藥水點眼。必要時可加用25mg/mL強的松龍,作半球后注射,或用地塞米松作半球后注射,視病情而定。

2.重癥可口服強的松。

3.針對不同的病因及并發(fā)癥進行治療。

(三)外療:

對久治不愈,經(jīng)常復發(fā),特別頑固的病例,可應(yīng)用90鍶或X線放射治療以及自血療法。

存在鞏膜軟化或壞死的病例,亦可考慮行同種異體鞏膜移植術(shù)。

針刺療法:取列缺、尺澤、合谷、曲池、攢竹、絲竹空、太陽等穴。

一般淺層鞏膜炎,只要治療及時,視力及預(yù)后都較好,不會發(fā)生什么并發(fā)癥。但深層鞏膜炎或反復發(fā)作,久治不愈的頑固病例,如治療不及時或用藥不當,常會引起不同程度的并發(fā)癥。嚴重的前鞏膜炎可并發(fā)硬化性角膜炎、前葡萄膜炎、繼發(fā)虹膜后粘連、玻璃體混濁、滲出性視網(wǎng)膜脫離等。

若為環(huán)形鞏膜炎吸收后往往瘢痕變薄,可發(fā)展成鞏膜葡萄腫。后鞏膜炎消退后,可引起鞏膜和眼球筋膜的永久性粘連、眼外肌麻痹,或并發(fā)球后視神經(jīng)炎。鞏膜壞死軟化是本病少見的一種并發(fā)癥,病變部位呈腐肉樣外觀,壞死組織脫落后,造成局部鞏膜組織缺損,葡萄膜暴露,直至鞏膜穿孔。

護理:

要堅持治療原發(fā)病,多吃富含維生素的食物,忌食辛辣之品,要禁煙酒,避免過用目力。

預(yù)防:

平時注意眼部衛(wèi)生,飲食有節(jié),起居有常,參加體育鍛煉,根據(jù)個人情況選擇合適的鍛煉方式,如散步、慢跑、跳舞,太極拳或健身操等,增強自身抗病能力,患病后要積極治療,持之以恒,局部病變消失后,繼續(xù)治療2~3周,以防復發(fā)。

偏癱康復‘省錢’秘方(原創(chuàng)) - 子孫滿堂 - zheng101052c子孫滿堂的博客

 

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