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在一年中最寒冷的季節(jié),我們的手腳往往很難保持溫暖,因?yàn)槭帜_離心臟最遠(yuǎn),血液供應(yīng)沒(méi)有身體其他部位那么及時(shí)和充足。 但是,如果冬去春來(lái),一個(gè)人的手腳還是冰涼冰涼的,那就要考慮身體是否出現(xiàn)什么毛病了。 楊紅就是這樣一個(gè)病人。她是資料管理員,33歲,本該處于人生中最如火如荼的時(shí)期,但她看起來(lái)并非如此。 不但面色泛黃?晦暗,兩個(gè)大大的黑眼圈掛在臉上,更夸張的是,在這個(gè)溫暖的季節(jié),她身上依然裹著厚厚的棉襖,脖子上還系著厚重的毛線(xiàn)圍巾。平時(shí)楊紅就怕冷喜熱,熬過(guò)了去年冬天,所有人的春天來(lái)了,楊紅的“春天”卻遲遲未來(lái)。 一雙手腳,即使套上手套?棉鞋,也常常凍得僵硬;胸口和背心特別怕冷,有時(shí)候會(huì)凍得打哆嗦,感覺(jué)渾身發(fā)抖。不過(guò),奇怪的是,楊紅很愛(ài)出汗,哪怕不要活動(dòng),只是坐上一早晨,到了中午也是汗?jié)n漬的。 “平時(shí)還有痰,稀稀的?白白的,尤其是早上起來(lái)的時(shí)候,痰卡在喉嚨里很不舒服。”楊紅愁眉苦臉,”每天早上咯完痰,我就喝一大杯水,一整天下來(lái),要喝好多水,但是是覺(jué)得口干。 對(duì)了,眼睛也怪怪的,出門(mén)一吹風(fēng)就流眼淚。" 我看了看她的舌頭,把了把脈,一派虛寒?痰濕征象?!八吆痛笮”氵€可以嗎?“我問(wèn)?!彼貌淮蠛?。有點(diǎn)便秘,也不是很硬,但老是感覺(jué)排不凈。小便特別多,尤其是晚上,的起來(lái)兩三遍;而且感覺(jué)每次小便量很多,顏色也是清清的,不帶黃色。 “楊紅的回答其實(shí)在意料之中。 診斷:寒厥(肝寒陽(yáng)虛,寒濕凝結(jié)) 處方:四逆湯加減 熟附子(先煎)15克 干姜20克 炙甘草30克 邊條參(另燉)12克 當(dāng)歸15克 桂枝15克 白芍藥15克 細(xì)辛6克 大棗30克 生姜30克 麻黃6克 白術(shù)15克 茯苓30克 吳茱萸12克(沸水洗兩次) 共5劑。水煎服,每日一劑。 煎兩次,早晚各一服。 厥者,手足逆冷 我們的祖先很早就對(duì)“寒厥“這種病有認(rèn)識(shí),《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“厥,氣上逆而陰陽(yáng)失調(diào),輕則四肢寒冷,重則不醒人事也?!笨梢?jiàn),這病有輕重之分。僅僅是四肢寒冷,可以稱(chēng)為厥,突然昏倒?不省人事也稱(chēng)為厥。楊紅的情況,當(dāng)然屬于前者。 后來(lái),《傷寒論》如此概括:“凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥?!柏收?,手足逆冷者也?!庇腥烁鶕?jù)這句話(huà)認(rèn)為,凡是厥者,必然有手足寒冷的征兆,這是診斷要點(diǎn)。 至于寒厥,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是這樣說(shuō)的:“陽(yáng)氣衰于下,則為寒厥?!彼^“下”,一班就是腎虛。腎陽(yáng)虛衰,是發(fā)生寒厥的根本原因。 楊紅平時(shí)怕冷喜熱,眼眶發(fā)黑?小便清長(zhǎng)?夜尿頻多,這些都是腎陽(yáng)虛的征象。而寒戰(zhàn)?雙目迎風(fēng)流淚的癥狀,則應(yīng)該歸咎于肝。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肝主動(dòng)?開(kāi)竅于目;另外,還有“春氣通于肝”的說(shuō)法,春季與肝臟相應(yīng),冬春之交以及春三月,肝經(jīng)易于受病邪侵?jǐn)_。 當(dāng)然,厥證不止寒厥一種。 《傷寒論》論述的厥證有十一種之多,除了寒厥之外,還有因陽(yáng)熱被郁所致的熱厥,因氣郁所致的氣厥,因血虛受寒所致的血厥,因蛔痛所致的蛔厥,因水氣內(nèi)停所致的飲厥,等等。 四逆湯,救陽(yáng)之方 “四逆湯是什么意思?它治療寒厥特別好嗎?”楊紅問(wèn)?!八哪妫褪撬闹胬涞囊馑?。 |
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來(lái)自: zd山笑 > 《名醫(yī)名方》