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偏癱患者最容易出現(xiàn)的五種步態(tài),你都中招了嗎?

 平淡水的平凡 2018-05-20
我們所說的偏癱通常是由于腦血管意外誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)中樞受損從而造成的對側(cè)癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)障礙。而且許多患者會(huì)出現(xiàn)明顯的缺陷和畸形。偏癱患者通常會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常、行走緩慢、穩(wěn)定性差的現(xiàn)象。那偏癱患者具體的步態(tài)表現(xiàn)都有哪些呢?


  偏癱步態(tài)具體表現(xiàn)如下:

  1、觸地期:患者缺乏足跟著地,通常是用前足、整個(gè)足底或足底外側(cè)緣著地,這是因?yàn)樽惚城蛔悖煜ゲ煌耆蜃銉?nèi)翻造成的。

  2、承重反應(yīng)期。踝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)過度跖屈,呈現(xiàn)馬蹄足,有可能是跟腱攣縮,持久而過度的小腿三頭肌活動(dòng),造成前足首先著地,正常足跟著地的搖滾動(dòng)作喪失,促使步態(tài)不平滑。正常脛骨在足跟處搖滾向前運(yùn)動(dòng)會(huì)比大腿向前運(yùn)動(dòng)快,誘發(fā)膝屈曲。


  然而偏癱病人吸收緩沖體重沖力的膝屈曲消失。前足著地反而會(huì)給脛骨產(chǎn)生向后的推力,妨礙身體向前推進(jìn)以及利用下肢的動(dòng)量向前,造成能量消耗增加。足內(nèi)翻大多是因?yàn)槊勄凹≡跀[動(dòng)期過度活躍,小腿三頭肌提前活動(dòng)引起的。足外側(cè)緣著地造成負(fù)重面不穩(wěn)定。當(dāng)髖內(nèi)收肌活動(dòng)過度,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、本體感覺受損時(shí),會(huì)引起患足在健足前方著地,導(dǎo)致內(nèi)翻損傷或不穩(wěn)跌倒。


  3、中間站立期:由于攣縮、過度屈肌活動(dòng)以及強(qiáng)力的伸展模式,正常踝關(guān)節(jié)從15°跖屈位至大約10°背屈位的轉(zhuǎn)移動(dòng)作喪失,患者無法將體重從足跟轉(zhuǎn)移到前足,從而出現(xiàn)兩種代償方式。如果膝活動(dòng)度比較好,就會(huì)出現(xiàn)膝過伸的現(xiàn)象;如果患者有很好的伸髖控制能力,或有手杖支撐時(shí),會(huì)出現(xiàn)軀干前傾。兩種情況都會(huì)使骨盆后縮處于足跟的后上方,影響身體向前的動(dòng)量和步長。


  4、終末站立期:由于攣縮、痙攣屈曲足趾的疼痛,體重會(huì)轉(zhuǎn)移至前足從而引起支撐不穩(wěn),會(huì)出現(xiàn)整個(gè)站立期沒有足跟離地。

  5、終末擺動(dòng)期:偏癱患者通常以踝跖屈、膝半屈的姿勢著地。這樣不僅能縮短步長,還可以使開始承重時(shí)患足肌肉處于高度活動(dòng)的姿勢下,增加能量的消耗。

  如果您有以下疾病方面的問題:腦梗塞、腦血栓、腦出血、偏癱、腦干疾病、言語障礙、顱腦損傷、截癱、肢體障礙等心腦血管疾病及其后遺癥

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