問：我是一名四歲男孩的父親，我的兒子長得白白胖胖，一直挺健康。最近，我?guī)退丛钑r發(fā)現(xiàn)他的“蛋蛋”似乎有問題，感覺陰囊里空空的，好像摸不到“蛋蛋”。之前從來沒想到會檢查他的生殖器。我上網(wǎng)查了查，說這種情況可能是“隱睪”。那要不要緊？是不是需要做手術？

讀者王某

答：從你反映的情況來看，你兒子可能患上了“隱睪”，這屬于睪丸先天性發(fā)育異常的一種。睪丸先天性發(fā)育異常直接影響到男性生育力。應當指出，造成這一結果的原因不僅在于該類疾患本身的特殊病理生理改變，而且還在于該類疾患給患者精神心理造成不同程度的壓力。睪丸先天性畸形包括睪丸本身發(fā)育異常及睪丸位置異常。位置異常的睪丸常同時伴有睪丸發(fā)育障礙。最常見的睪丸先天異常有無睪、睪丸發(fā)育不全、睪丸融合、隱睪、多睪、睪丸附睪分離等。上述先天畸形均可干擾或破壞睪丸的正常生理功能，影響患者的性功能和生殖能力。

睪丸先天性異常主要表現(xiàn)在以下幾點。

數(shù)目異常 1.多睪。該畸形乃生殖內上皮細胞群異常分裂的結果。臨床并不多見，通常為3個。2.單睪。僅有一個睪丸，應注意可能存在腹內隱睪。3.無睪。即睪丸缺如，生殖、性能力皆喪失。

位置異常 1.隱睪。睪丸一側或雙側不在陰囊內，較多見。2.異位睪。睪丸下降途中，出皮下環(huán)后遇到阻力，無法進入陰囊而向附近組織滑行?？蛇M入腹外斜肌腱膜前、陰莖根部、會陰部等處。

睪丸與附睪不銜接 本癥常與睪丸未下降并發(fā)，呈現(xiàn)無睪畸形。陰囊內只有附睪或輸精管。

睪丸發(fā)育不全 發(fā)病率占男性l/200～1/500，在男性生殖腺發(fā)育不良和無生育能力中占較高比例。其主要特征為小睪丸、曲細精管纖維樣變和玻璃樣變，生殖器官為幼稚型，第二性征不具備，無生育能力。染色體核型常為47XXY或46XY／47XXY嵌合體畸形?；颊咂つw細嫩，面白無須，喉結不明顯，聲音尖細，無腋毛和陰毛，陰莖短小（＜3厘米），兩睪丸細小，前列腺及精囊腺不發(fā)育。

治療上可在青春期前注射促性腺激素作替代療法，促進第二性征發(fā)育，可用絨毛膜促性腺激素500單位～2000單位，一周兩次，連續(xù)10次為一個療程，可根據(jù)實際情況治療多個療程。青春期后使用雄激素以維持性功能，可用丙酸睪丸酮25毫克，每周兩次，連續(xù)使用。睪丸移植，可維持較長時間的性功能，但不能造精。目前該技術還不成熟。