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這些特殊藥品納入南昌市醫(yī)保報(bào)銷 大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕

 永貴分享轉(zhuǎn)載 2018-05-15

江西手機(jī)報(bào)訊 記者洪懷峰報(bào)道:惡性腫瘤、白血病等重大疾病的治療藥品,往往是一支就要好幾萬元的“天價(jià)藥”,這無疑給患者帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。24日,記者從南昌市社保局獲悉,為進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)用藥,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),近日,南昌市人社局出臺(tái)了《南昌市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品結(jié)算范圍的通知》(洪人社發(fā)〔2018〕95號(hào)),將納入南昌市醫(yī)保報(bào)銷范圍的27種特殊藥品的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和范圍進(jìn)行了明確。據(jù)悉,此27種特殊藥品按照江西省統(tǒng)一確定的結(jié)算價(jià)格支付費(fèi)用,不設(shè)起付線,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為結(jié)算價(jià)的75%,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為結(jié)算價(jià)的70%。

具體基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品名單如下:

藥品名稱

劑型

備注

重組人凝血因子Ⅶa

注射劑

限以下情況方可支付:1.凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2.獲得性血友病患者。3.先天性FVII缺乏癥患者。4.具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗體和既往或現(xiàn)在對(duì)血小板輸注無效或不佳的血小板無力癥患者。

泊沙康唑

口服液體劑

限以下情況方可支付:1.預(yù)防移植后(干細(xì)胞及實(shí)體器官移植)及惡性腫瘤患者有重度粒細(xì)胞缺乏的侵襲性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑難治性口咽念珠菌病。3.接合菌綱類感染。

曲妥珠單抗

注射劑

限以下情況方可支付:1.HER2陽性的乳腺癌手術(shù)后患者,支付不超過12個(gè)月。2.HER2陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。3.HER2陽性的晚期轉(zhuǎn)移性胃癌。

貝伐珠單抗

注射劑

限晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌或晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌。

尼妥珠單抗

注射劑

限與放療聯(lián)合治療表皮生長因子受體(EGFR)表達(dá)陽性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。

利妥昔單抗

注射劑

限復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤(國際工作分類B、C和D亞型的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤),CD20陽性Ⅲ-Ⅳ期濾泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20陽性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤;最多支付8個(gè)療程。

厄洛替尼

口服

常釋劑型

限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌。

藥品名稱

劑型

備注

索拉非尼

口服

常釋劑型

限以下情況方可支付:1.不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌。2.不能手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。3.放射性碘治療無效的局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性、分化型甲狀腺癌。

拉帕替尼

口服

常釋劑型

限HER2過表達(dá)且既往接受過包括蒽環(huán)類、紫杉醇、曲妥珠單抗治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

阿帕替尼

口服

常釋劑型

限既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。

硼替佐米

注射劑

限多發(fā)性骨髓瘤、復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤患者,并滿足以下條件:1.每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;2.由三級(jí)醫(yī)院血液??苹蜓簩?漆t(yī)院醫(yī)師處方;3.與來那度胺聯(lián)合使用不予支付。

重組人血管內(nèi)皮

抑制素

注射劑

限晚期非小細(xì)胞肺癌患者。

西達(dá)本胺

口服

常釋劑型

限既往至少接受過一次全身化療的復(fù)發(fā)或難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)患者。

阿比特龍

口服

常釋劑型

限轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌。

氟維司群

注射劑

限芳香化酶抑制劑治療失敗后的晚期、激素受體(ER/PR)陽性乳腺癌治療。

重組人干擾素β-1b

注射劑

限常規(guī)治療無效的多發(fā)性硬化患者。

依維莫司

口服

常釋劑型

限以下情況方可支付:1.接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤成人患者。3.不需立即手術(shù)治療的結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者。

藥品名稱

劑型

備注

來那度胺

口服

常釋劑型

限曾接受過至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者,并滿足以下條件:1.每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;2.由三級(jí)醫(yī)院血液??苹蜓簩?漆t(yī)院醫(yī)師處方;3.與硼替佐米聯(lián)合使用不予支付。

康柏西普

眼用注射液

限50歲以上濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者,并符合以下條件:1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科??漆t(yī)院醫(yī)師處方;2.病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請(qǐng)需有血管造影及OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計(jì)最多支付9支,每個(gè)年度最多支付4支。

雷珠單抗

注射劑

限50歲以上濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者,并符合以下條件:1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方;2.病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請(qǐng)需有血管造影及OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計(jì)最多支付9支,每個(gè)年度最多支付4支。

雷替曲塞

注射劑

限晚期結(jié)直腸癌患者

尼洛替尼

口服

常釋劑型

限對(duì)伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓細(xì)胞白血病患者;新診斷的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病患者。

培美曲塞

注射劑

限局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀細(xì)胞型非小細(xì)胞肺癌;惡性胸膜間皮瘤

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口服

常釋劑型

限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌

達(dá)沙替尼

口服

常釋劑型

限對(duì)伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓細(xì)胞白血病患者

吉非替尼

口服

常釋劑型

限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌

伊馬替尼

口服

常釋劑型

限有慢性髓性白血病診斷并有費(fèi)城染色體陽性的檢驗(yàn)證據(jù);胃腸間質(zhì)瘤

責(zé)任編輯:羅彩華

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