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廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦產(chǎn)科   還有一個(gè)多月就要迎來(lái)高考，現(xiàn)在不僅學(xué)生緊張，就連家長(zhǎng)也焦慮起來(lái)。這不，最近就陸陸續(xù)續(xù)有家長(zhǎng)來(lái)咨詢怎樣在這個(gè)高考季避開(kāi)月經(jīng)。前一段時(shí)間中考考體育，也有家長(zhǎng)來(lái)咨詢避開(kāi)月經(jīng)的問(wèn)題。甚至于有些人因?yàn)橐ズu旅游、泡溫泉、到衛(wèi)生條件較差的地區(qū)旅游等，都會(huì)來(lái)咨詢?nèi)绾伪荛_(kāi)月經(jīng)。  在開(kāi)始討論這個(gè)問(wèn)題之前，需要強(qiáng)調(diào)：對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，高考期間來(lái)月經(jīng)，不會(huì)對(duì)考試造成影響，不必過(guò)多考慮這個(gè)問(wèn)題，更不必因此去服用藥物避開(kāi)月經(jīng)。過(guò)多考慮月經(jīng)問(wèn)題反而干擾自己的心理狀態(tài)和情緒，進(jìn)而影響考試。應(yīng)盡量避免人為干擾月經(jīng)。過(guò)多地干預(yù)正常的月經(jīng)有可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。對(duì)于某些特殊情況：如痛經(jīng)明顯、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)期反應(yīng)特別明顯等，可以首先考慮采用對(duì)癥治療的方法；如果既往對(duì)癥治療無(wú)效或效果不滿意，才考慮服用藥物避開(kāi)月經(jīng)。 不過(guò)，凡事早做打算為好。如果到高考前幾天才開(kāi)始行動(dòng)，效果就不一定令人滿意了。那么具體有哪些方法，效果又如何呢？ 一 提前3個(gè)月開(kāi)始調(diào)節(jié) 藥物：復(fù)方短效口服避孕藥（如優(yōu)思明、達(dá)英-35、媽富隆等） 推薦指數(shù)：★★★★☆（4顆星） 服用方法：從月經(jīng)期第1天開(kāi)始服用，每天1粒，連服21天，停藥7天后，從第8天開(kāi)始服用第2盒藥，如此循環(huán)反復(fù)。最后一個(gè)周期（例如是5月份，高考前一個(gè)月）的服藥方法是一直到可以來(lái)月經(jīng)的時(shí)候方停藥（可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，最好能調(diào)節(jié)到高考日前幾天來(lái)完月經(jīng)；也可以把高考日調(diào)整到服藥周期的中間；或者適當(dāng)延長(zhǎng)服藥的天數(shù)，高考結(jié)束再停藥。建議咨詢婦科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生。） 適用人群：既往有月經(jīng)紊亂病史者，有較嚴(yán)重的痤瘡者，需要長(zhǎng)期避孕者，既往月經(jīng)量過(guò)多者，對(duì)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間計(jì)劃性要求比較高的。 好處：即可避孕，又能調(diào)經(jīng)，還可以治療痤瘡、緩解痛經(jīng)。對(duì)月經(jīng)調(diào)控的力度最強(qiáng)，可以最大限度滿足月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間的計(jì)劃安排。意外出現(xiàn)月經(jīng)的可能性最低。適合對(duì)月經(jīng)要求極高的人士。而且可以觀察服藥早期的反應(yīng)，例如惡心、食欲下降、頭暈等，可以使人體有一個(gè)適應(yīng)期。 缺點(diǎn)：服藥時(shí)間較長(zhǎng)?？山邮苄陨圆?。 二 從高考前一個(gè)月的月經(jīng)第1天開(kāi)始用藥 藥物：復(fù)方短效口服避孕藥（如優(yōu)思明、達(dá)英-35、媽富隆等） 推薦指數(shù)：★★★★★（5顆星） 服用方法：從月經(jīng)期第1天開(kāi)始服用，每天1粒，一直到可以來(lái)月經(jīng)的時(shí)候方停藥（具體安排同上）。建議咨詢婦科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生。 適用人群：不希望長(zhǎng)期用藥者，對(duì)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間計(jì)劃性要求比較高的。 好處：對(duì)月經(jīng)調(diào)控的力度比上一個(gè)方法稍弱，意外出現(xiàn)月經(jīng)的可能性比上一個(gè)方法稍高，但已經(jīng)基本可以滿足月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間的計(jì)劃安排了。而且服藥時(shí)間也沒(méi)有上一個(gè)方法這么長(zhǎng)，服藥的這個(gè)月就有避孕效果了。建議多數(shù)人可以考慮這個(gè)方案。 三 高考前一周左右，月經(jīng)周期已經(jīng)過(guò)了一半 藥物：孕激素類的藥物（如地屈孕酮、黃體酮、醋酸甲羥孕酮等） 推薦指數(shù)：★★★☆☆（3顆星） 服用方法：在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始服藥，一直到可以來(lái)月經(jīng)的時(shí)候方停藥。不同藥物的服藥方法、劑量和效果有所不同。 適用人群：事先沒(méi)有計(jì)劃，臨時(shí)提出要求。 好處：服藥時(shí)間較短，藥物的劑量也相對(duì)較少，對(duì)人體的干擾更少。在臨床實(shí)踐中，多數(shù)人由于事先沒(méi)有計(jì)劃，不得已只能采用這個(gè)方案。 缺點(diǎn)：對(duì)月經(jīng)調(diào)控的力度較弱，有可能出現(xiàn)月經(jīng)控制不住還是在原來(lái)的時(shí)間來(lái)潮。沒(méi)有避孕效果。 四 高考前兩三天，估計(jì)高考這幾天會(huì)來(lái)月經(jīng) 藥物：孕激素類的藥物 推薦指數(shù)：★☆☆☆☆（1顆星） 服用方法：比較復(fù)雜，需要婦科內(nèi)分泌專科醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況通盤(pán)考慮決定用藥方案。 適用人群：事先沒(méi)有計(jì)劃，有特殊情況，迫不得已，要求解決。 缺點(diǎn)：對(duì)月經(jīng)調(diào)控的力度很弱，極有可能出現(xiàn)月經(jīng)控制不住還是在原來(lái)的時(shí)間來(lái)潮。一般不建議這樣用藥。 五 高考前一天，已經(jīng)開(kāi)始有月經(jīng)的點(diǎn)滴樣出血，極力要求阻止月經(jīng)來(lái)潮 藥物：孕激素類的藥物，或者復(fù)方短效口服避孕藥 推薦指數(shù)：☆☆☆☆☆（一般不推薦） 服用方法：在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始服藥。與上述藥物用法完全不同，藥物劑量較大。 缺點(diǎn)：藥物劑量較大，副作用大。對(duì)月經(jīng)調(diào)控的力度極弱，極有可能出現(xiàn)月經(jīng)控制不住。 避孕藥及孕激素類藥物不適宜人群： 有嚴(yán)重肝腎疾病者、有嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病病史者、哺乳期婦女、>35歲的吸煙女性、惡性腫瘤、糖尿病等內(nèi)分泌代謝性疾病患者、嚴(yán)重的偏頭痛反復(fù)發(fā)作者等。 服用避孕藥的注意事項(xiàng)： 停藥的7天時(shí)間內(nèi)可能會(huì)來(lái)月經(jīng)，無(wú)論月經(jīng)是否停止，從第8天開(kāi)始就可以服用第2盒藥了。但是，如果停藥的7天時(shí)間內(nèi)不來(lái)月經(jīng)，要注意排除懷孕的可能。 服用復(fù)方短效口服避孕藥后，月經(jīng)量會(huì)減少。 服藥初期，少數(shù)人有可能會(huì)輕微的惡心、食欲下降、頭暈等反應(yīng)，但隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀逐漸消失。 服藥初期，有極少數(shù)人不適應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴樣的出血，一般不需要處理，隨著服藥時(shí)間延長(zhǎng)出血會(huì)逐漸減少直至停止。 漏服藥可能會(huì)導(dǎo)致意外的出血，應(yīng)盡可能避免漏服藥。建議固定時(shí)間服藥，減少漏服藥物的機(jī)會(huì)。如果第2天發(fā)現(xiàn)前一天漏服藥，可以馬上補(bǔ)回前一天的藥物，然后在當(dāng)天晚上繼續(xù)服用1粒藥，以后按原計(jì)劃服藥就可以了。 某些復(fù)方短效口服避孕藥可能會(huì)導(dǎo)致部分女性體重增加，停藥后多數(shù)能恢復(fù)。目前有一些避孕藥對(duì)體重的控制更為理想。 極少數(shù)女性服藥后會(huì)出現(xiàn)面部淡褐色色素沉著。 有些人會(huì)有一些顧慮：服用避孕藥會(huì)不會(huì)影響以后的生育？—— 不會(huì)，停藥后馬上就能恢復(fù)生育能力。 雖然上面談到了具體的藥物使用方法，但是每個(gè)人的情況都不同，不能照搬。有需要調(diào)整月經(jīng)周期的女性，還是應(yīng)該到婦科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生處咨詢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況給出建議。上述用藥方法僅供參考。 最后，還要再次強(qiáng)調(diào)，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，不必因?yàn)楦呖伎桃飧蓴_月經(jīng)。對(duì)于少數(shù)有特殊情況者，建議咨詢婦科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生后再選擇合適的方法進(jìn)行調(diào)整或治療。  作者簡(jiǎn)介： |
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來(lái)自： 昵稱20131726 > 《醫(yī)學(xué)》
