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答:肯定是要避孕的 第二個(gè)問(wèn)題,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)有很多人不很清楚,為什么要避孕,就是為了不想生孩子的時(shí)候不生,想生孩子的時(shí)候還能再生,對(duì)嗎?用醫(yī)學(xué)的話講就是為了最大程度的保護(hù)女性的生育能力。那不避孕是否可以?如果您是天生不孕,我想是可以不避孕的,或是想多子多福,一直生下去,也是可以不避孕的;除此2條我還真想不出不避孕的理由。 這個(gè)問(wèn)題:也是今天和大家聊的重點(diǎn),究竟選擇怎樣的避孕方式? 我們常用的避孕方式有以下幾種(避孕效果用比爾指數(shù)表示:每100人中懷孕的人數(shù)): 1、安全期避孕和體外射精:不靠譜! 2、男用避孕套: 3、宮內(nèi)節(jié)育器: 比爾指數(shù)0.1,效果可靠,是我國(guó)育齡婦女的主要避孕方式。 可能的并發(fā)癥有感染、白帶增多、節(jié)育環(huán)嵌頓、異位等,少部分女性也會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血及腰困等癥狀。4、輸卵管結(jié)扎術(shù): 比爾指數(shù)0.1,效果可靠,但需承擔(dān)手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外、術(shù)后盆腔粘連導(dǎo)致慢性腹痛等,避孕方法不可逆,如需再生育,需要二次手術(shù)吻合輸卵管,創(chuàng)傷增加。對(duì)于現(xiàn)代女性來(lái)說(shuō),大可不必選擇此種避孕方法。 5、藥物避孕: 最常用的有以下幾種方法: 方法一:復(fù)方短效口服避孕藥(這里說(shuō)的不是緊急避孕藥哦): ![]() 比爾指數(shù) 0.03-1.0,非??煽?,也是被推薦的避孕方法,此外還有一些避孕之外的其他益處,比如調(diào)整月經(jīng),緩解痛經(jīng),治療月經(jīng)量過(guò)多,治痘等,口服3-5年以上還會(huì)降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。但需要每天吃藥,用此方法的女性記住別漏服啊。 方法二:曼月樂(lè): 方法三、皮下埋植避孕: 曼月樂(lè)和皮下埋植避孕對(duì)于某些高危人群如吸煙、肥胖、輕度高血壓、表淺靜脈血栓、年齡大于40歲以及哺乳期的女性均可以應(yīng)用,推薦等級(jí)均為1級(jí)(也就是最高推薦級(jí)別)。 任何一種醫(yī)學(xué)的方法都會(huì)有兩面性,就是大家所謂的好和不好,避孕也是如此。 解釋藥物避孕的副作用之前,我想先給大家解釋幾個(gè)誤區(qū): 1、月經(jīng)排毒: 這是最荒謬的,沒(méi)有絲毫的科學(xué)根據(jù)。有人說(shuō),不來(lái)月經(jīng),體內(nèi)毒素排不出來(lái),就會(huì)這樣那樣。那我舉個(gè)例子,如果一位女性因?yàn)榧膊”磺谐俗訉m或者得了子宮內(nèi)膜結(jié)核而來(lái)不了月經(jīng),那是不是這個(gè)人就會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)不來(lái)而中毒身亡???很簡(jiǎn)單的道理,有些人就是想不明白。經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證實(shí),月經(jīng)95%的成分就是血,不含有什么毒素,非要排出不可,月經(jīng)的來(lái)潮僅僅是沒(méi)有受孕,激素周而復(fù)始作用于子宮內(nèi)膜的結(jié)果,其他什么都不是。 2、激素對(duì)人體不好: 這也是中國(guó)女性根深蒂固的一個(gè)想法;可進(jìn)一步再問(wèn)到底有哪些不好,絕大多數(shù)人卻回答不上來(lái)。舉個(gè)例子;侏儒癥是因?yàn)槿狈ιL(zhǎng)激素;I型糖尿病的人需要注射胰島素治療;甲狀腺功能減退需要補(bǔ)充甲狀腺素片;女孩子乳腺發(fā)育、月經(jīng)初潮也依賴(lài)于雌激素;孕激素缺乏就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)等等,這些都是激素,難道都是壞的?離開(kāi)這些激素,人都無(wú)法生存或出現(xiàn)功能障礙,它們很重要,很重要。可老百姓總是談激素色變,作為醫(yī)生從來(lái)不害怕激素,但害怕濫用激素,濫用就會(huì)導(dǎo)致一些不良后果。 3、激素發(fā)胖: 前面解釋了激素的重要性,并且種類(lèi)繁多,老百姓總認(rèn)為激素會(huì)發(fā)胖,是的,有一種激素叫糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期大量使用會(huì)引起“滿月臉、水牛背”,這可能是大家所謂的發(fā)胖吧,可并不是所有的激素都會(huì)發(fā)胖。 好,解釋了以上幾個(gè)誤區(qū),我們?cè)倩氐浇裉斓念}目,藥物避孕的不良反應(yīng)。 1、發(fā)胖: 為什么有些女性在用激素避孕時(shí)會(huì)爆料發(fā)胖呢?所有避孕的藥具,都含有高效孕激素,它能夠抑制排卵,而起到避孕的作用。我們都有懷孕的經(jīng)歷吧,懷孕后胃口特別好,特別能吃,為什么?是因?yàn)閼言校砸詢(xún)蓚€(gè)人的量?這只是句玩笑話,真正的原因就是懷孕后體內(nèi)有大量孕激素的作用,讓孕婦胃口大開(kāi),食欲增加。而藥物避孕正是因?yàn)榘l(fā)揮了孕激素的作用,在避孕的同時(shí),如不控制飲食,不注意運(yùn)動(dòng),可不是就容易長(zhǎng)胖嗎?另外還有一種新型的口服避孕藥,不會(huì)增加體重,甚至可以有效控制體重,讓女性體態(tài)輕盈呢。 2、不規(guī)則出血或月經(jīng)模式的改變: 這是一項(xiàng)不良反應(yīng);解釋還得從它的成分說(shuō)起。避孕藥中的高效孕激素,能夠抑制排卵,除了抑制排卵,還會(huì)作用于女性的子宮內(nèi)膜,使內(nèi)膜萎縮,內(nèi)膜萎縮后血管暴露,血管脆性增加,就容易出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,但不會(huì)很大量,不會(huì)引起貧血,也不會(huì)對(duì)身體健康有什么影響,尤其在使用的3-6個(gè)月內(nèi)比較明顯,過(guò)后就會(huì)好很多。 3、閉經(jīng): 這是單用孕激素避孕的常見(jiàn)問(wèn)題。接著從上條說(shuō)起,藥物作用于女性的子宮內(nèi)膜,使內(nèi)膜萎縮,月經(jīng)的來(lái)潮條件就是要內(nèi)膜的周期性脫落,如果內(nèi)膜很薄,女性就不來(lái)月經(jīng)了。但“此閉經(jīng)非彼閉經(jīng)”,怎么解釋?zhuān)窟@里的不來(lái)月經(jīng)和50歲左右女性的絕經(jīng)不是一回事。后者是因?yàn)槁殉怖狭?,不能工作了,沒(méi)有雌激素、孕激素的產(chǎn)生導(dǎo)致的月經(jīng)的終止。而一些避孕藥物的不來(lái)月經(jīng),是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜太薄,所以來(lái)不了月經(jīng);但卵巢功能正常,卵巢激素分泌旺盛,停用后就可以恢復(fù)月經(jīng)和生育。建議使用藥物避孕如果有閉經(jīng)的女性可以來(lái)醫(yī)院檢查一下,如果排除了妊娠,可以繼續(xù)用,閉經(jīng)就閉經(jīng)了,“此閉經(jīng)非彼閉經(jīng)”,還省了衛(wèi)生巾的費(fèi)用呢! 4、還有一些副作用,發(fā)生極少,屬于“罕見(jiàn)”級(jí)別,可忽略,如嚴(yán)重頭痛、黃疸、乳房腫塊、高血壓或視覺(jué)障礙等特殊癥狀,如果有以上情況請(qǐng)及時(shí)停用。 各位朋友,今天我要解釋說(shuō)明的就這么多了,希望能夠幫助到你們! ![]()
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李慧敏,甘肅省婦幼保健院,生殖內(nèi)分泌科副主任,副主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科碩士,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專(zhuān)家委員會(huì)青年學(xué)組青年委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)青委會(huì)青年委員,甘肅省顯微外科學(xué)會(huì)委員,2001年畢業(yè)于蘭州醫(yī)學(xué)院。2010年-2011在北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)組進(jìn)修1年,2012年赴意大利錫耶納綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科訪問(wèn)學(xué)習(xí)3月,2013年赴新加坡學(xué)習(xí)醫(yī)院管理1周。擅長(zhǎng)普通婦科、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及各類(lèi)宮腹腔鏡手術(shù)。尤其擅長(zhǎng)女性不育、功能失調(diào)性子宮出血、反復(fù)自然流產(chǎn)、月經(jīng)病、青春期發(fā)育異常及圍絕經(jīng)期疾病的規(guī)范化診治。主持及參與科研3項(xiàng),在研科研2項(xiàng),發(fā)表論文7篇。 (圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò))
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