撰文 ∣ 大河健康報(bào)記者 王方方

4月21日，由河南省中醫(yī)管理局、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)主辦，河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)承辦的河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病分會(huì)年會(huì)暨第26屆河南中醫(yī)高層論壇在鄭州成功舉辦。

會(huì)議邀請(qǐng)了對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)方頗有研究的南京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際經(jīng)方學(xué)院院長(zhǎng)黃煌教授、河南中醫(yī)藥大學(xué)李發(fā)枝教授講解經(jīng)方在消化系統(tǒng)疾病上的應(yīng)用，干貨多多，讓與會(huì)者收獲滿滿。

河南中醫(yī)藥大學(xué)脾胃病研究中心落戶河南省中醫(yī)院肝膽脾胃病科，該校校長(zhǎng)許二平教授(左)為省中醫(yī)院頒發(fā)牌匾

河南中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)許二平教授、河南省中醫(yī)院院長(zhǎng)崔應(yīng)麟教授、河南省中醫(yī)院毛德西教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院徐小元教授、陸軍總醫(yī)院盛劍秋教授、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)王端權(quán)秘書長(zhǎng)、河南省中醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)鄭福增教授、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病分會(huì)主任委員牛學(xué)恩教授及河南省中醫(yī)院張勤生教授、黨中勤教授、李鮮教授等參加了會(huì)議。

黃煌教授以經(jīng)方醫(yī)學(xué)流派的研究為主攻方向，現(xiàn)致力于經(jīng)方的普及推廣，主持全球最大的公益性經(jīng)方學(xué)術(shù)網(wǎng)站——經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇。會(huì)上，他為大家詳細(xì)講解了廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病的寒溫配伍三奇方：黃連湯、附子瀉心湯和烏梅丸。

黃連湯:是古代治療寒熱夾雜嘔吐腹痛的專方，有清上溫下、和胃降逆的功效，具有降血糖、控制異常心律、促進(jìn)胃排空、鎮(zhèn)靜等作用，適用于腹痛嘔吐者。易醉酒者、飲酒后吐瀉者均可考慮此方。

其配方為：黃連8g、甘草5g、干姜10g、肉桂8g、人參10g、半夏12g、大棗12枚。水煎溫服。

黃煌教授提醒：1.黃連湯盡量用原方，加減后往往會(huì)破壞藥效。2.嘔吐嚴(yán)重者宜少量頻服。3.連桂比例可以調(diào)整。4.注意與半夏瀉心湯的鑒別。

附子瀉心湯:不僅對(duì)胃炎、胃潰瘍以及手足厥冷、畏寒怕冷、皮膚濕冷等很有效，而且是腦中風(fēng)、急性心梗的急救良方，對(duì)多囊卵巢綜合征患者也適用。

烏梅丸:是古代治療蛔蟲(chóng)病的專方，有通陽(yáng)止痛、止嘔利、除煩等功效，適用于厥冷腹痛絞痛、煩躁、嘔吐腹瀉為特征的寒熱虛實(shí)交錯(cuò)的病癥，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)性大腸息肉、結(jié)腸腺瘤、糖尿病性胃輕癱及腹瀉、胃食管反流、腹型過(guò)敏性紫癜等消化道疾病及抑郁癥、厥癥有效。

會(huì)上，毛德西教授強(qiáng)調(diào)：“學(xué)習(xí)經(jīng)方、應(yīng)用經(jīng)方是提高中醫(yī)臨床水平的必由之路。”

毛德西教授尤其推崇張仲景善于思考、勤于臨證的品質(zhì)。他說(shuō)，張仲景善于思考，有一顆頗具哲學(xué)思維的頭腦，并將正面的和負(fù)面的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)總結(jié)成文，留于后世，可謂千古功臣。自宋代以后，我們所說(shuō)的經(jīng)方，基本就是張仲景方的代名詞。

毛德西教授指出，對(duì)待經(jīng)方，要有正確的思路，他從經(jīng)方的整體觀、方證學(xué)、配伍學(xué)、應(yīng)用學(xué)和經(jīng)驗(yàn)五個(gè)方面分享了自己的體會(huì)。

首先，毛德西教授指出，整體觀念是根本，要把人與大自然界聯(lián)系起來(lái)，把病人作為人體機(jī)能失調(diào)來(lái)對(duì)待。以冠心?。ㄖ嗅t(yī)叫胸痹）為例，冠心病為氣陰兩虛所致，不只是單純的血瘀，還有氣滯、痰阻、寒凝食滯等諸多因素，涉及肝、脾（胃）、腎等臟器。這就意味著，在治療冠心病的過(guò)程中，要有整體觀念。

其次，毛德西還教授提到方證對(duì)應(yīng)是關(guān)鍵、相反相成是精髓、應(yīng)用經(jīng)方要靈活等觀點(diǎn)，使現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾受益匪淺。

李發(fā)枝教授說(shuō)，《金匱要略》中治療消化系病證的方劑頗多，散見(jiàn)于痰飲、腹?jié)M、嘔吐噦下利、虛勞、胸痹心痛等病，他在臨床上采用辨病與辨證相結(jié)合及方證辨證的方法治療，取得了較好療效。

李發(fā)枝教授詳細(xì)介紹了“甘遂半夏湯方證”“大黃附子湯(溫脾湯)方證”“附子粳米湯方證”“大建中湯方證”“半夏瀉心湯方證”“人參湯合四神丸方證”“大柴胡湯方證”“黃芪建中湯方證”等八大經(jīng)方的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，通俗易懂。

牛學(xué)恩教授表示，經(jīng)方如何巧妙使用一直是困擾很多中醫(yī)的問(wèn)題，李發(fā)枝教授八大經(jīng)方的講述為大家解惑，不僅對(duì)消化道疾病有效，其對(duì)于方證對(duì)應(yīng)的講解對(duì)心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等多種疾病的治療都有很大的啟發(fā)作用。

牛學(xué)恩教授說(shuō)，中醫(yī)名家往往重視經(jīng)方、善用經(jīng)方。方證辨證是中醫(yī)臨床的最高境界，既是經(jīng)方的魅力所在，也是中醫(yī)的魅力所在。臨床上處方用藥決不能是中藥有效成分的堆砌，否則將失去中醫(yī)藥的靈魂。臨床療效是中醫(yī)的生命力，發(fā)展和運(yùn)用經(jīng)方，如果能結(jié)合經(jīng)方產(chǎn)生的背景，就可以大大提高醫(yī)生對(duì)經(jīng)方的理解，這是提高中醫(yī)臨床療效的一個(gè)重要方向。會(huì)上，毛德西教授、徐小元教授、盛劍秋教授分別介紹了各自寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。