案1 陳某，男，44歲，干部，1966年7月20日初診。
患者訴瘡生兩股內(nèi)側(cè)，流水發(fā)癢，每到夏季必發(fā)，年年如此，一交秋冬，天氣漸涼，其瘡不治自愈，飲食如常，小便渾短，無發(fā)熱口渴，診其脈濡無力，苔濁厚兼滑，此屬濕熱浸淫發(fā)瘡。蓋因人夏天熱濕盛，引動身中郁伏之濕，里應(yīng)外合，瘡乃發(fā)生；秋涼天氣清肅，燥金當(dāng)令，濕熱一退而瘡亦自愈。若論治法，濕為重濁之邪，藥直流走，不事滯著，始能有效?！秲?nèi)經(jīng)》云：“濕淫于內(nèi)，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之?！睌M方如下。
蘆竹根12g，飛滑石10g，薏苡仁15g，通草6g，淡竹葉10g，扁豆衣10g，忍冬藤12g，川黃柏6g，地膚子12g，蟬蛻6g，3劑。
服完3劑，股間瘡癢如失，患者認(rèn)為此方奇效，恐明年夏季復(fù)發(fā)，特來我院檢抄此方收藏。
案2 梁某，男，12歲，1956年12月12日初診。
患者左腹股溝之間一包塊，大如雞蛋，皮色微紅，按之木硬疼痛，寒熱交作，體溫38℃，口不渴，脈浮兼數(shù)，苔如常人。此為外邪客入，氣血交爭之候，尚未成膿，法宜消散，仿真人活命飲。
炒山甲6g，皂角刺10g，全當(dāng)歸10g，赤芍藥10g，金銀花15g，青連翹10g，陳廣皮3g，江枳殼5g，青防風(fēng)3g，川獨(dú)活3g，3劑。
此方連服3劑，寒熱塊痛盡除。
[按] 從余經(jīng)驗(yàn)言之，凡外瘍腫塊，未成膿時(shí)欲其消散，皂角刺、穿山甲二味用量宜重，若攻藥不重，無力推動，塊難消散。嘗見《醫(yī)方集解》真人活命飲方，只用皂角刺五分，穿山甲三大片，此書為汪讱庵所編，殆汪氏缺乏臨床實(shí)踐乎？抑為抄錄排印之誤耶？可供商榷。
案3 俞某，女，23歲，學(xué)生，1978年12月18日初診。
本月10日發(fā)現(xiàn)右胸、背側(cè)疼痛，某醫(yī)院14日超聲波檢查單報(bào)告：右側(cè)腋后線第9、第10肋間探及2cm腫塊。意見：背部膿腫。連用抗生素四天，療效不顯，改來中醫(yī)門診。右肋旁腫塊突起，大如雞蛋，色微紅，質(zhì)堅(jiān)硬，有叩痛，體溫39℃，脈弦數(shù)，苔白薄，論證屬外瘍。因體格強(qiáng)壯，飲食如常，尚可攻散而消，擬攻堅(jiān)活血清熱方。
皂角刺20g，炒穿山甲12g，全當(dāng)歸12g，赤芍藥12g，紅花6g，金銀花20g，廣郁金10g，青連翹10g，荊芥穗10g，生甘草3g，3劑。
12月21日次診：腫塊平復(fù)，熱勢已退，脈弦。仍用原方，將皂角刺、穿山甲減輕一半，再服3劑。
12月24日三診：脈舌正常，余無所苦。因外瘍初愈，血?dú)饴蕴?，補(bǔ)之唯恐留邪，最好停藥，飲食調(diào)養(yǎng)。
[按] 陳案為濕熱引起之瘡，按時(shí)而發(fā)，論時(shí)序節(jié)候，可知其病。治方輕靈流走，取葉氏治濕之旨，故證藥對頭，數(shù)服即痊。吾于三仁湯出入化裁頗有體會，此方既可治濕熱類似陰虛，又可治氣機(jī)阻痹之嘔吐，還可治氣分郁阻之胃痛，以及治肺氣阻痹之二便病證，其他如濕熱阻遏之頭暈、呃逆、胸痞、疰夏及五心煩熱，不問新久，凡是濕熱在氣分引起諸病者，皆有捷效。因肺主周身之氣，與各臟腑關(guān)系至廣，肺氣順，則諸氣皆順，其所以阻痹而不順者， 多數(shù)由于濕熱。濕為重濁之邪，蒸之熏之，蒙蔽清空，非重藥滌蕩之可去，必須清靈流走，展其氣機(jī)，是為上病治上，輕可去實(shí)之意也。第二案梁案與第三案俞案，均屬癰疽陽證，皆取活命飲制方之義而收效。余素習(xí)內(nèi)科，于外科為偶然應(yīng)診而已。
案4 翁某，女，36歲，1963年9月11日初診。
產(chǎn)后方周月，初因頭面手臂疔瘡甚多，其大如錢，熱痛生膿；素性貪涼，臥地取涼多日，突然胸部刺痛，四肢厥冷，冷過肘膝以上，家人扶持按摩三日三夜之久，坐不能眠，粒米不咽，伊兄弟兩人前來請余診視。余按脈虛細(xì)而緩，額上汗出不止，唇口發(fā)紺，體溫36.5℃，自述胸中脹閉刺痛欲死，亦不渴飲，舌色淡白略灰滯。余謂之虛體貪涼，療毒內(nèi)攻，設(shè)陽不回于外，毒達(dá)于表，更無救法，故擬方如下。
別直參6g，淡附片9g，淡干姜9g，炙甘草6g，白茯苓9g，生姜9g，大棗4枚，1劑。
另注射葡萄糖100mL以補(bǔ)充其營養(yǎng)，并注射青霉素40萬單位，鏈霉素100萬單位抗炎。
[按] 此病用藥中西并進(jìn)，中藥旨在強(qiáng)心回陽以止痛，西藥所以抗其疔毒也，果然一夜之間疔毒外發(fā)，其病如失。
