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跑步與久坐,哪個(gè)更傷膝關(guān)節(jié)?

 馨聲189 2018-04-23


很多人工作之后,為了生計(jì)疲于奔命,沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)。幾年之后,看著逐漸發(fā)福的身體,每況愈下的精力,于是想著通過跑步來強(qiáng)身健體。


畢竟跑步是最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),有一雙跑鞋,舒適的衣服就可以出去跑了,不受場(chǎng)地和人數(shù)的限制。而且最近幾年,跑步這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)在中國越來越熱,加入跑步大軍的人也越來越多。


但是,很多人跑著跑著就出現(xiàn)了各種傷病,膝蓋受傷,腳踝受傷等等。本來想跑出一個(gè)健康的身體,結(jié)果卻換來折磨人的傷病。



有這樣一個(gè)說法:跑步時(shí),每邁出一步,膝蓋便要承受體重7倍的壓力,如果一個(gè)人的體重是70公斤,那么他膝蓋所承受的壓力就達(dá)到490公斤,體重更大壓力就更大。


所以一直以來,對(duì)于跑步,很多人的第一印象是:“跑步百利唯傷膝”。如果你經(jīng)常跑步,每天跑5公里或者10公里,身邊一定會(huì)有這樣的人問你:跑這么多膝蓋不受傷嗎?


日本知名作家村上春樹在2005年參加一場(chǎng)半程馬拉松后,曾這樣描寫自己膝蓋的癥狀:




“10月17日,早晨正要走下寓所的樓梯,右膝突如其來地發(fā)軟。彎曲到某個(gè)角度,膝蓋骨便申訴獨(dú)特的疼痛。跟單單的疼痛不同,在某一處,感到不對(duì)勁兒,冷不防會(huì)使不上力氣。這就是所謂的‘膝蓋顫抖’,日語叫作‘膝蓋笑’。不扶著欄桿,就下不了樓梯?!?/span>


那個(gè)時(shí)候村上春樹已經(jīng)有十幾年的跑步經(jīng)歷,這是他第一次遭遇跑步膝。




在《當(dāng)我談跑步時(shí),我談些什么》這本書中,他繼續(xù)寫道,“據(jù)說奔跑時(shí)每次腳著地,腿部都要承受三倍于體重的沖擊。而這樣的動(dòng)作一天恐怕要重復(fù)近萬次,雖然其間夾著跑鞋的軟墊,在堅(jiān)硬的混凝土地面和不妨說蠻橫無理的沖擊之間,膝蓋始終默默無言地忍受著?!贝迳洗簶湮乃嚨谋磉_(dá)里仿佛有種對(duì)膝蓋的愧疚。


根據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),在跑步四大容易出現(xiàn)的傷痛里,足底筋膜炎排名第一,跑友耳熟能詳?shù)呐懿较t位列第二位


2015年,美國一家運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)公司為不同種類的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生頻率做了個(gè)排名。在調(diào)查了1.5萬個(gè)家庭后得出的結(jié)論是,膝蓋受傷位列榜首。


關(guān)于跑步的好處,相信大家都知道,但關(guān)于跑步傷膝蓋的說法,很多人卻一知半解。今天小編根據(jù)權(quán)威期刊發(fā)布的研究結(jié)果,從專業(yè)角度為大家分析跑步對(duì)膝蓋產(chǎn)生的影響。


國際醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《骨科與運(yùn)動(dòng)物理治療雜志》去年曾刊出了一篇論文,里面的研究?jī)?nèi)容有一處值得我們跑者關(guān)注。

 

這篇論文研究發(fā)現(xiàn):



專業(yè)跑者的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為13.3%;

久坐不動(dòng)人群的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為10.2%;

普通跑者的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率僅為3.5%。


研究指出:過量和高強(qiáng)度的跑步可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)問題,但對(duì)于普通跑者來說,跑步是有利于膝蓋健康的。


因?yàn)榻?jīng)常運(yùn)動(dòng)能讓關(guān)節(jié)軟骨經(jīng)常受到適當(dāng)?shù)拇碳?,促進(jìn)新陳代謝,關(guān)節(jié)滑液能在關(guān)節(jié)內(nèi)到處流動(dòng),起到潤滑和提供營養(yǎng)的作用。相反,如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)就失去了保護(hù),患骨關(guān)節(jié)炎的幾率自然會(huì)增高。


不過,這篇研究還不夠全面,比如跑步引起的膝蓋受傷,比如髂脛束摩擦綜合征,跑步膝等,雖然都會(huì)讓膝蓋疼痛,但并不是骨關(guān)節(jié)炎。


同樣,去年發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎護(hù)理與研究》上的一份研究也佐證:


那些經(jīng)常跑步的人群,發(fā)生膝蓋疼痛的概率為21.1%,那些以前跑步現(xiàn)在停止不跑的人群,發(fā)生膝蓋疼痛的概率為25.3%,而那些從不跑步的人群,發(fā)生膝蓋疼痛的概率為29.6%。


所以說,跑步越多,發(fā)生膝蓋疼痛的概率越低。


這是一項(xiàng)由美國衛(wèi)生研究所和一些大醫(yī)藥公司資助的名為骨關(guān)節(jié)炎(一種可以導(dǎo)致膝蓋和臀部軟骨損傷和損失的退行性關(guān)節(jié)?。┯?jì)劃的研究項(xiàng)目。


來自全美四家醫(yī)院的研究人員原本認(rèn)為跑步會(huì)增加患膝關(guān)節(jié)傷病的風(fēng)險(xiǎn),但這項(xiàng)研究結(jié)果與他們的預(yù)期相反。


2637名研究對(duì)象(56%為女性)在加入這項(xiàng)研究8年后,提交了自己的運(yùn)動(dòng)調(diào)查問卷。通過這份調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn),778人(占比29.5%)過去8年或多或少有跑步的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。


研究人員還指出,這項(xiàng)研究結(jié)論適用于所有年齡組。也就是說不管年齡多大,跑步越多(當(dāng)然要在合理范圍內(nèi)),患膝關(guān)節(jié)傷病的概率都會(huì)降低。


盡管這項(xiàng)研究沒有揭示因果聯(lián)系,但研究者相信,跑者發(fā)生膝蓋傷病概率較少的原因是因?yàn)樗麄兊腂MI(身體質(zhì)量指數(shù)比普通人低,也擁有更好的肌肉力量與協(xié)調(diào)性,或者更健康的生活方式。


更多數(shù)據(jù),請(qǐng)看下面這個(gè)表格:不同跑量的跑者出現(xiàn)常見膝關(guān)節(jié)疼痛的概率。

 

從來不跑步的人群

41.1%

偶爾跑步的人群(一生跑250次)

34.9%

經(jīng)常跑步的人群(一生跑800次)

39.2%

大跑量的人群(一生跑2000次)

31.3%



膝關(guān)節(jié)雖然是人體運(yùn)動(dòng)最多、負(fù)重最大的關(guān)節(jié)之一。一般來說,扭轉(zhuǎn)最容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷,像跑步這種運(yùn)動(dòng),路線是直線,受傷就會(huì)比較少


斯坦福大學(xué)曾在2008年發(fā)表了一項(xiàng)30年的研究,該研究發(fā)現(xiàn),跑步者需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的概率要比普通人低7倍,恐怕還遠(yuǎn)不止這一數(shù)據(jù)。


一項(xiàng)2013年發(fā)表于《體育鍛煉中的醫(yī)學(xué)與科學(xué)》雜志上的研究,將骨關(guān)節(jié)炎在跑步者和步行者中的發(fā)病率進(jìn)行了對(duì)比。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)7年的研究,在所研究的將近75000名跑步者當(dāng)中,有2.6%的人患有骨關(guān)節(jié)炎。而在將近15000名步行者當(dāng)中,被診斷患有骨關(guān)節(jié)炎的人群要占4.7%。其他非跑步訓(xùn)練引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)比跑步訓(xùn)練肯定要高2.4%。


換句話說,與不是很劇烈的運(yùn)動(dòng)相比,跑步降低了關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。其實(shí),跑步對(duì)減肥的好處(尤其是減少脂肪)超過了研究結(jié)果。



斯坦福大學(xué)醫(yī)藥名譽(yù)教授詹姆斯-弗萊斯曾牽頭了一項(xiàng)研究:測(cè)量跑步與膝蓋受傷關(guān)聯(lián)度。


他的研究團(tuán)隊(duì)跟蹤了大約1000名跑步者和非跑步者:前者是一家跑步俱樂部的會(huì)員;后者是健康的成年人,在研究開始時(shí),沒有一個(gè)研究對(duì)象有關(guān)節(jié)炎疾病。在長(zhǎng)達(dá)21年的跟蹤研究后,步入中老年的不少被測(cè)者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病。


比對(duì)和分析了具體數(shù)據(jù)后,弗萊斯發(fā)現(xiàn),跑步者和非跑步者的膝蓋健康水平不相上下,跑了多少步與關(guān)節(jié)疾病并沒有直接關(guān)聯(lián)。

 

研究對(duì)象中,有人每年平均跑320公里,有人平均每年跑3200公里,但是他們的關(guān)節(jié)情況基本是一樣的。這項(xiàng)研究還進(jìn)一步指出,跑步者經(jīng)歷了較少的運(yùn)動(dòng)缺陷,他們的死亡率將比非跑步者降低39%。



也就是說,人體的膝蓋沒有想象中那么脆弱,相反在合理的跑量范圍內(nèi),堅(jiān)持正確的姿勢(shì),通過運(yùn)動(dòng)的刺激會(huì)使膝蓋擁有更持久的耐力。


2007年,發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》雜志上的一份研究,也佐證了詹姆斯-弗萊斯的研究成果:關(guān)節(jié)炎的形成是因?yàn)檐浗M織的減少或軟化,這和遺傳因素有關(guān),而超重人群更容易中招。相比之下,經(jīng)常鍛煉的人擁有更強(qiáng)健的膝軟骨,減少了其患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。


長(zhǎng)期膝蓋損傷通常是由骨關(guān)節(jié)炎或韌帶拉傷所引起的。因?yàn)榕懿娇梢越档凸顷P(guān)節(jié)炎——還因?yàn)樗ǔ?梢栽鰪?qiáng)骨骼和肌腱——你的膝蓋會(huì)更健康;你不會(huì)損傷它們。所以下一次有人問起你的膝蓋,請(qǐng)不要惱火。你應(yīng)該同情他們,畢竟,他們膝蓋受損的可能性要比你高七倍,而且他們的身體也不是很好。


那為什么跑步會(huì)導(dǎo)致膝蓋受傷?


任何材料在長(zhǎng)期受力的情況下都會(huì)磨損。鋁合金,螺紋鋼,混凝土,包括組成膝蓋的骨骼,半月板,韌帶和肌肉也不能例外。長(zhǎng)期對(duì)膝蓋的使用會(huì)產(chǎn)生磨損,就像所有的材料和設(shè)備都會(huì)磨損老化一樣。所以,這為那些認(rèn)為跑步對(duì)膝蓋傷害很大的人提供了理論支持。


但是這個(gè)理論忽略了一個(gè)事實(shí),就是我們的身體不是靜態(tài)的設(shè)備,從一出場(chǎng)就固定不變,而是在受到外界的刺激之后會(huì)相應(yīng)做出變化。


比如脆弱的皮膚會(huì)生出老繭。骨骼和肌肉也不例外,長(zhǎng)期鍛煉的骨骼會(huì)更致密,而肌肉也會(huì)更強(qiáng)壯。換句話說就是鍛煉越多,膝蓋的耐磨性就越高。


但是當(dāng)跑步過程中磨損和沖擊力超過骨骼肌肉的能力,或是增加的強(qiáng)度超過骨骼肌肉的成長(zhǎng)速度,那么就會(huì)受傷。如果肌肉和骨骼的強(qiáng)壯程度超過磨損和沖擊力則不會(huì)產(chǎn)生傷痛。



科學(xué)訓(xùn)練才是最好的治療膝傷方法


因此每次膝蓋受傷后醫(yī)生給的建議都是休息,不進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng);而有些有經(jīng)驗(yàn)的跑者建議繼續(xù)跑,還有一種所謂的“慢跑治膝傷”的說法。其實(shí)兩種說法都既有道理又片面,關(guān)鍵在于如何控制磨損和沖擊力與骨骼,肌肉成長(zhǎng)恢復(fù)的程度。


知道了這個(gè)基本原理后,避免跑步損傷膝蓋的辦法就是減少磨損和沖擊力,提高骨骼,肌肉的強(qiáng)度。而不是不跑步,長(zhǎng)期不進(jìn)行鍛煉,肌肉骨骼會(huì)退化,骨質(zhì)疏松或是輕微沖擊就會(huì)造成各種傷病。


同時(shí)缺乏有效的有氧訓(xùn)練,心肺能力,抵抗力,血壓等生理機(jī)能都會(huì)出現(xiàn)各類問題。因此決不能只是單純的從跑步有可能造成膝關(guān)節(jié)磨損而完全放棄跑步運(yùn)動(dòng)。任何運(yùn)動(dòng)在過量或是不合理訓(xùn)練都會(huì)造成身體傷害。



1、控制跑量


關(guān)于跑量的遞增量有不同說法,比如每周不超過10%,或是5%。但是每個(gè)人的個(gè)體差異極大,而且跑量基數(shù)也不同,單純用百分比來控制只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的結(jié)果,并不非常合理。因此每次跑步時(shí)的感受非常重要。這種感覺就是肌肉和身體的疲倦程度。


在跑過一段時(shí)間后,都能夠比原來更精確的感覺疲倦。每天的溫度,身體情況,飲食情況等多種因素都會(huì)讓身體出現(xiàn)的疲倦點(diǎn)不同。腿部肌肉疲倦,除了速度減慢外,很重要的一點(diǎn)就是對(duì)步伐和落地時(shí)的控制變差。肌肉越疲倦,半月板承受的沖擊力越大,當(dāng)超出了其的緩沖范圍就會(huì)傷害到股骨頭。而半月板和股骨頭的很多損傷是不可修復(fù)的。


對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的跑者來說,在跑量遞增的賽前時(shí)期,先要感知一下跑與上周同樣的跑量是否更輕松,如果是的話,在超出的跑量部分任意點(diǎn)感到無法控制跑姿時(shí)都應(yīng)該停下來。如果并不感覺比上周更輕松,則不要選擇增加跑量。在連續(xù)增加跑量或是高強(qiáng)度訓(xùn)練進(jìn)行3-4周后,要設(shè)計(jì)1周的間隔周,將跑量減至最高峰的70%左右,進(jìn)行充分的恢復(fù)和休息。之后再繼續(xù)增加跑量和訓(xùn)練強(qiáng)度。


而對(duì)于新手來說,雙周增加一次跑量更為合理。相當(dāng)于一周提高,一周鞏固成果。而增加量不必限制刻意的比例。關(guān)注身體,跑到覺得落地變重,或是膝部感覺有壓力時(shí)馬上停下來。



2、減少速度訓(xùn)練


同等跑量的情況下,更高的速度意味著更大的沖擊力,對(duì)膝蓋傷害的可能更大。同時(shí)更高的速度,跑姿就會(huì)變形,為了拉大步伐,提高速度。不自覺的腿部在落地時(shí)沒有任何彎曲,喪失了通過關(guān)節(jié)彎曲時(shí)的肌肉緩沖能力,而將沖擊力直接傳給了膝蓋。這也是很多初跑者在跑步的前2個(gè)月,跑量很少的情況下受傷的原因。跑量雖然只有每天4,5km。但是急速盡自己的全力猛跑,在肌肉保護(hù)還不夠強(qiáng)大的時(shí)候,就用巨大的沖擊力將膝蓋弄傷了。

 

對(duì)于長(zhǎng)跑和耐力跑來說,即使一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的跑者,速度訓(xùn)練量一般也不會(huì)超過總訓(xùn)練量的10%。而且每周一般只有一次的間歇速度訓(xùn)練。而初跑者根本不用安排速度訓(xùn)練。甚至可以開玩笑的認(rèn)為在馬拉松成績(jī)3小時(shí)30以外的跑者都無需進(jìn)行速度訓(xùn)練。只要合理的累積訓(xùn)練量,安排好休息成績(jī)就會(huì)穩(wěn)步提高。



3、調(diào)整跑步姿勢(shì)


跑步姿態(tài)對(duì)膝蓋的沖擊在NHK的紀(jì)錄片《馬拉松軍團(tuán)》中已經(jīng)有詳盡的描述。合理的控制跑姿能夠讓帕特里克-馬考(前馬拉松世界紀(jì)錄保持者)比日本的頂級(jí)馬拉松選手減少25%以上的膝蓋沖擊力。雖然普通人無法做到馬考那種驚人協(xié)調(diào)的跑姿。但是普通跑者幾個(gè)對(duì)膝蓋損傷最大的姿勢(shì)如下:


首先是腳落地的位置在膝蓋的前邊,造成膝關(guān)節(jié)伸直,甚至鎖死(在每次站起的時(shí)候,能發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)在最后的階段仿佛卡起來了,這是個(gè)自然機(jī)制,為了增加站立的穩(wěn)定性)。此時(shí)有相當(dāng)向前的力量都通過地面反饋,沖擊到膝關(guān)節(jié)。

所以,在落地的時(shí)候控制腳踝的位置盡可能在膝蓋的正下方,或是略偏后一點(diǎn)。膝蓋處的彎曲將起到極好的緩沖作用。


其次是腳部落地點(diǎn)盡可能控制在前腳掌,尤其是重心最好落在正對(duì)大腳趾和二腳趾之間的前腳掌位置。這個(gè)重力位置為腿部合理排列的受力點(diǎn)。受力點(diǎn)無論是更靠腳的外側(cè),內(nèi)側(cè)還是后部都會(huì)造成對(duì)膝蓋側(cè)向的沖擊力,導(dǎo)致受傷。 還有就是控制身體的穩(wěn)定,不要左右搖晃。因?yàn)樽笥覔u晃會(huì)讓重心位置在側(cè)向不斷改變,給膝蓋側(cè)向沖擊力。而膝蓋正面承受體重的能力最強(qiáng)。


因此在跑步過程中不要過度擺臂,過度向前跨步,因?yàn)檫@些都會(huì)造成身體不穩(wěn)定性的增加。


一個(gè)動(dòng)作強(qiáng)健你的膝蓋


靜蹲是一種極其適合普通人群的鍛煉方法,主要是鍛煉股四頭肌肌肉力量。




具體練習(xí)方法是:


背靠墻,雙足分開,與肩同寬,逐漸向前伸,和身體重心之間形成一定距離,大概40~50厘米。此時(shí)身體就同時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢(shì),使小腿長(zhǎng)軸與地面垂直。


大腿和小腿之間的夾角不要小于90度。一般每次蹲到無法堅(jiān)持為一次結(jié)束,休息1~2分鐘,然后重復(fù)進(jìn)行。每天重復(fù)3~6次為最好。


另外,蹲的角度非常有講究,因?yàn)榫S持姿勢(shì)的肌肉有“溢出效應(yīng)”,簡(jiǎn)單地說就是每部分肌肉只在一定的角度范圍內(nèi)起維持姿勢(shì)的作用。所以,靜蹲最好分不同的角度來做。


例如30、60、90度3個(gè)角度,效果則會(huì)更好。蹲的時(shí)候,最好在不引起明顯疼痛的角度進(jìn)行。否則,練習(xí)不當(dāng)會(huì)加重?fù)p傷。


如果你想練就跑無傷的身體,每天花10-20分鐘,把下面這7組動(dòng)作練一遍即可。


單腿下蹲


動(dòng)作要領(lǐng):下蹲的動(dòng)作要慢一些,兩條腿的膝蓋不能碰到,不要弓背。每條腿做5-10次。

側(cè)平板支撐


動(dòng)作要領(lǐng):臀部不要往下掉,身體呈直線狀態(tài)。每個(gè)側(cè)面堅(jiān)持30-60秒。

側(cè)臥抬腿


動(dòng)作要領(lǐng):抬腿的時(shí)候動(dòng)作要慢一些,收回的時(shí)候速度加快。每條腿做20-30次。

仰臥騎車


動(dòng)作要領(lǐng):背部、頭部和雙手緊貼地面,雙腿抬起,做騎行車動(dòng)作,速度慢一些,兩條腿一定不能觸地。每次堅(jiān)持30-60秒。

臀橋


動(dòng)作要領(lǐng):平躺在地面,將臀部抬起,保持這個(gè)姿勢(shì)30-60秒。加大難度:抬起一條腿。

蚌殼式


動(dòng)作要領(lǐng):側(cè)躺時(shí)上身被手肘撐起,雙腿自然彎曲,雙膝一開一合,像蚌殼,雙腳始終貼合在一起。每個(gè)側(cè)面做20-30次。

臀沖


動(dòng)作要領(lǐng):這是一個(gè)鍛煉臀部的絕佳動(dòng)作。和臀橋類似,只是臀部快速向上沖后并不是保持靜止?fàn)顟B(tài),而是緩慢回位。重復(fù)做20-30次。


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