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服用阿司匹林的2個(gè)“最佳”，4個(gè)“不能”，正在服藥的你知道嗎？ 阿司匹林是很多慢病患者的常備藥，但是有很多服用問(wèn)題大家并不清楚， 今天我們就來(lái)看看阿司匹林使用過(guò)程中的幾個(gè)注意點(diǎn)： 1.抗血小板最佳劑量 一般口服50mg阿司匹林后，抗血小板的聚集作用開(kāi)始起效，當(dāng)劑量達(dá)到75mg后，血小板的聚集被完全抑制。 因此，一般推薦治療劑量為75～325mg，國(guó)內(nèi)常用劑量為100 mg每天，而且是一次服用。劑量太小或分開(kāi)幾次服用，均無(wú)法達(dá)到治療目的。 對(duì)于僅有危險(xiǎn)因子但沒(méi)有心腦血管疾病的老年人而言，預(yù)防性用藥的劑量同樣不宜過(guò)小，＜50 mg的阿司匹林根本沒(méi)有作用。 2.最佳服藥時(shí)間 從生物鐘來(lái)看，早上6：00 - 10：00血黏度較高，血壓、心率水平也高，所以，這段時(shí)間是心腦血管意外的高發(fā)時(shí)間。 阿司匹林在體內(nèi)起效時(shí)間較快，因此，為達(dá)到治療和預(yù)防心腦血管疾病的目的，8：00左右服用阿司匹林較為合適。 3. 不能突然停藥 由于很多老年人都是心腦血管病的高危人群，本身就很容易發(fā)生血栓，停用阿司匹林后的確存在發(fā)生心腦血管意外的可能。同時(shí)，突然停藥后凝血系統(tǒng)紊亂更易出現(xiàn)血栓梗死。 尤其在介入手術(shù)后，阿司匹林作為治療藥物更不能突然停用。 4. 有胃病不宜服藥 阿司匹林是一種酸性藥物，對(duì)胃有一定的刺激作用，同時(shí)，還會(huì)通過(guò)直接和間接的途徑刺激胃黏膜。 加上阿司匹林對(duì)止血過(guò)程的抑制，如果原來(lái)就有活動(dòng)性潰瘍，服用阿司匹林無(wú)異于雪上加霜，使?jié)冸y以愈合甚至引起大出血。 現(xiàn)在市場(chǎng)上出售的阿司匹林大多為腸溶片，一般不會(huì)在胃里溶解，對(duì)胃的刺激已大大減少，但有活動(dòng)性潰瘍的患者還是不能服用。 老年患者和兒童由于其胃黏膜抵抗外界損害的適應(yīng)性較低,易受到損害而應(yīng)慎重服用。 5.有出血危險(xiǎn)時(shí)不要用藥 由于阿司匹林會(huì)抑制血小板的聚集，使出血難止，外科手術(shù)又必定會(huì)有創(chuàng)面，因此，手術(shù)前尤其是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，最好術(shù)前3天停用阿司匹林。 病患者或月經(jīng)期女性，由于機(jī)體有出血的危險(xiǎn)，也應(yīng)該減少或停止應(yīng)用阿司匹林。 6. 不能耐受選擇其他可替代的抗血小板藥物 如果是因?yàn)檫^(guò)敏、活動(dòng)性潰瘍不能應(yīng)用阿司匹林，患者改服其他藥物，如雙密達(dá)莫、噻氯匹定、氯吡格雷等，這些藥物也有良好的抗血小板作用。 @頭條健康 #了不起的醫(yī)生# #健康# |
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