作者簡(jiǎn)介：

宋世鵬，上海世鵬實(shí)驗(yàn)室董事長(zhǎng)，首席科學(xué)家。美國(guó)哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院戈登醫(yī)學(xué)中心研究員，蘇州大學(xué)教授放射醫(yī)療裝備研究所所長(zhǎng)，華中科技大學(xué)上海理工大學(xué)兼職教授。

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按：本文所述的觀點(diǎn)，宋世鵬先生已經(jīng)發(fā)表在《世界醫(yī)療器械》雜志的第23卷第10期第46-51頁(yè)上。本公眾號(hào)有幸得到宋先生的允許獲得發(fā)布許可，歡迎轉(zhuǎn)載和轉(zhuǎn)發(fā)。

宋  世  鵬

近些年，國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)上關(guān)于投資質(zhì)子重粒子治療設(shè)備的熱潮一浪髙過(guò)一浪！不僅申請(qǐng)安裝質(zhì)子設(shè)備的醫(yī)院越來(lái)越多（據(jù)說(shuō)己超過(guò)80家）。準(zhǔn)備生產(chǎn)質(zhì)子設(shè)備的公司、大學(xué)、研究院據(jù)說(shuō)也超過(guò)了十家。

質(zhì)子治療設(shè)備之所以這么熱鬧，我認(rèn)為主要是因?yàn)橛腥税奄|(zhì)子治療的療效大大的夸大了！加之腫瘤本身就是一個(gè)因病死亡率最高的大病種（中國(guó)每年死亡350多萬(wàn)），世界各國(guó)還沒有非常有效的治療手段，大量的患者求生心切，看到了宣傳就會(huì)不惜傾家蕩產(chǎn)去尋求治療。目前，上海的質(zhì)子重粒子治療中心，一個(gè)療程三十多萬(wàn)的治療費(fèi)用還排不上隊(duì)！另外國(guó)內(nèi)還有許多中介醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們主要是安排患者去日本、美國(guó)接受質(zhì)子治療，當(dāng)然，綜合費(fèi)用就更高了。

由于信息嚴(yán)重不對(duì)稱，許多腫瘤治療的大佬們也跟著推進(jìn)，質(zhì)子治療因而被炒作的越來(lái)越熱，給許多醫(yī)院和準(zhǔn)備進(jìn)入健康行業(yè)投資人的產(chǎn)生錯(cuò)覺：質(zhì)子未來(lái)的市場(chǎng)前景太好了！這就吸引了很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公司、投資基金紛紛慷慨解馕，大規(guī)模進(jìn)入質(zhì)子重粒子治療行業(yè)。就這么形成了異常的熱鬧景象。

對(duì)這種異常火爆的現(xiàn)象，國(guó)內(nèi)外的多位學(xué)者也在不同場(chǎng)合表示了擔(dān)心，也發(fā)表了各種不同意見，但是并沒有引起各界重視。反而許多人對(duì)質(zhì)子治療的宣傳、追棒達(dá)到了更加夸張、令人無(wú)法接受的地步。為了使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、投資人能冷靜、正確的認(rèn)識(shí)質(zhì)子重粒子項(xiàng)目投資，也使更多的患者能正確的認(rèn)識(shí)、理解質(zhì)子重粒子治療的療效現(xiàn)狀。我在這兒就質(zhì)子重粒子治療，從技術(shù)和商業(yè)層面談?wù)勎业囊庖姾涂捶?。也是拋磚引玉，盼望有更多的國(guó)內(nèi)外專家、學(xué)者、同行參與交流、討論。使質(zhì)子重粒子只是做為一種治療手段，不再是一個(gè)神話，正常的展開疾病治療。使投資人也能冷靜正確的認(rèn)識(shí)這類項(xiàng)目投資，而防止盲目投入可能導(dǎo)致的血本無(wú)歸。

圖1、目前世界放射治療市場(chǎng)，主流的放射治療設(shè)備分類示意圖

從圖1可以看到，質(zhì)子重粒子治療設(shè)備屬于遠(yuǎn)距離外照射治療設(shè)備一類。目前世界放療界的主流產(chǎn)品是遠(yuǎn)距離外照射“醫(yī)用電子直線加速器”，目前世界各國(guó)在使用的醫(yī)用電子直線加速器約11000臺(tái)，美國(guó)市場(chǎng)約4800臺(tái)，中國(guó)市場(chǎng)約2000臺(tái)。

    中國(guó)還有約70家質(zhì)子重離子治療中心在申請(qǐng)、籌備和建設(shè)中，約有10家左右機(jī)構(gòu)在研發(fā)生產(chǎn)或籌建質(zhì)子重離子生產(chǎn)公司，資金來(lái)源主要來(lái)自于各類投資基金、上市公司，中國(guó)科技部和各省市政府資助。

表1 ：截至2015年世界各國(guó)質(zhì)子治療中心的數(shù)量

深圳奧沃是中國(guó)最早從事伽馬刀設(shè)備研發(fā)生產(chǎn)的，1995年生產(chǎn)出世界笫一臺(tái)旋轉(zhuǎn)式頭部伽馬刀，緊接著又陸續(xù)推出填補(bǔ)市場(chǎng)空白的體部伽馬刀和全身伽馬刀。 

在1997年決定自己研發(fā)制造質(zhì)子治療系統(tǒng)，組織了二十多人的籌備團(tuán)隊(duì)，用了二年時(shí)間，花了2000多萬(wàn)元前期直接費(fèi)用，進(jìn)行該項(xiàng)目的市場(chǎng)、技術(shù)和臨床應(yīng)用調(diào)研。

     調(diào)研團(tuán)隊(duì)分別去了歐、美、日、俄羅斯等幾乎所有涉及質(zhì)子重粒子技術(shù)的公司、研究機(jī)構(gòu)和大學(xué)。并和眾多合作伙伴一齊分工開展了總體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)、配套商調(diào)研、機(jī)房和環(huán)境設(shè)計(jì)、超大件運(yùn)輸、安裝工藝研究等大量的前期工作。

    國(guó)外的合作伙伴有美國(guó)阿貢國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、美國(guó)哈佛大學(xué)等，國(guó)內(nèi)參與的有中科院高能物理所、原子能院（401）、蘭州近物所、中國(guó)科技大學(xué)、南京大學(xué)、華中科技大學(xué)等十多個(gè)單位的研究人員和團(tuán)隊(duì)。

     但遺憾的是，二年以后，我們才發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目不值得再做下去。于是停止項(xiàng)目，解散團(tuán)隊(duì)！為什么？大家看過(guò)下面的分析后應(yīng)該可以理解。

1、質(zhì)子重粒子射線的特有優(yōu)勢(shì)“布拉格峰”

 圖2：各種常用放射線深度劑量分布示意圖

    從這幾種不同的射線劑量分布示意圖可以清晰的看到，單束質(zhì)子射線的劑量分布是非常漂亮的！射線進(jìn)入人體時(shí)劑量很低，只有布拉格峰劑量的35~40%，到達(dá)設(shè)定深度以后射線能量全釋放，出現(xiàn)了一個(gè)漂亮的劑量峰值“布拉格峰”。更漂亮的是：過(guò)了預(yù)定深度后能量消失了！布拉格峰后面沒有射線了！

     正是因?yàn)橘|(zhì)子重粒子射線的布拉格峰優(yōu)勢(shì)，才導(dǎo)致歐美日企業(yè)和放療界在幾十年前就不惜花費(fèi)巨資，研發(fā)生產(chǎn)、投資建設(shè)質(zhì)子重粒子治療中心。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)上，質(zhì)子重粒子設(shè)備的投資熱潮是近五年來(lái)才蓬勃興起，而且迅速就超越了世界上所有國(guó)家！

2、質(zhì)子重粒子射線還擁有放射生物學(xué)優(yōu)勢(shì)：

質(zhì)子重粒子與光子的相對(duì)生物效應(yīng)REB（Relative Biological Effect）優(yōu)勢(shì)，也是人們看好質(zhì)子重粒子治療的因素之一。通俗點(diǎn)說(shuō)吧：光子射線為1時(shí)，質(zhì)子射線為1.17，重粒子射線為3。這是什么意思呢？打個(gè)比方說(shuō)：用光子射線治療時(shí)，加在目標(biāo)靶區(qū)的射線劑量為30Gy時(shí)。而質(zhì)子射線需要25.6Gy，重粒子射線僅需要10Gy。當(dāng)然，質(zhì)子射線的這個(gè)優(yōu)勢(shì)目前在臨床治療中表現(xiàn)的還不太明顯。

由于質(zhì)子重粒子射線的布拉格峰優(yōu)勢(shì)，世界各國(guó)尤其是美國(guó)、日本，早在上世紀(jì)60年代就己投入了大量的人力財(cái)力進(jìn)行質(zhì)子重粒子治療的研究。但是進(jìn)展非常緩慢，各國(guó)企業(yè)和科學(xué)界都非常謹(jǐn)慎小心！就是因?yàn)橘|(zhì)子重粒子治療系統(tǒng)，盡管有布拉格峰帶來(lái)的劑量分布優(yōu)勢(shì)，但還是有太多難以解決的不足之處！

最關(guān)鍵的是：由于這些不足之處而導(dǎo)致質(zhì)子重粒子在臨床治療方面，與光子治療和其他治療方法相比較，還沒有充份的顯示明顯的療效優(yōu)勢(shì)。

下面就分析一下質(zhì)子重粒子系統(tǒng)幾個(gè)明顯不足之處，提出來(lái)與大家討論。

1、質(zhì)子重粒子射線的劑量場(chǎng)分布優(yōu)勢(shì)將很快消失：

質(zhì)子重離子射線的劑量分布盡管有優(yōu)秀的布拉格峰，但是布拉格峰在深度方向的寬度僅幾個(gè)毫米，所以都需要把“寬度展開”以達(dá)到“適形治療”的目的。

對(duì)大部分腫瘤來(lái)說(shuō)都需要在每一個(gè)射野展寬5倍以上。而質(zhì)子重粒子射線的布拉格峰展寬，實(shí)際上就是通過(guò)能量調(diào)節(jié)或補(bǔ)償器來(lái)實(shí)現(xiàn)的。通過(guò)精密加工中心加工出各種能量調(diào)節(jié)器、深度補(bǔ)償器。前面己經(jīng)介紹過(guò)，整個(gè)過(guò)程要求很高、很復(fù)雜，所以大多數(shù)治療一般不會(huì)超過(guò)五個(gè)方向的射野設(shè)計(jì)。但由于要展寬每一個(gè)射野的布拉格峰寬度，就使射線進(jìn)入人體時(shí)，前端淺部的劑量因展寬導(dǎo)致的多次迭加而大大提髙了，前端低劑量的優(yōu)勢(shì)基本消失。但是由于有布拉格峰后端無(wú)劑量的貢獻(xiàn)，在十多年前，五個(gè)射野所形成的最終綜合劑量場(chǎng)還是比光子設(shè)備有明顯的優(yōu)勢(shì)。

但是近十多年來(lái)光子治療設(shè)備發(fā)展的很快，目前最先進(jìn)的光子治療設(shè)備所形成的最終綜合劑量場(chǎng)分布，己逼近質(zhì)子重粒子的劑量場(chǎng)。而超越質(zhì)子和重粒子的綜合劑量場(chǎng)分布也只是時(shí)間問(wèn)題，應(yīng)該只需3~5年。

圖3：布拉格峰寬度展開后組織淺部的劑量上升的很快

2、質(zhì)子重粒子射線布拉格峰的位置精度控制非常困難：

從事放射治療的業(yè)內(nèi)人士都非常清楚一個(gè)原則：位置精度是放療系統(tǒng)最重要的指標(biāo)！沒有位置精度就沒有一切！其次是劑量精度。

而從事放射物理的人們也都應(yīng)該知道，質(zhì)子重粒子射線的布拉格峰進(jìn)入人體的深度與組織的密度成反比，低密度組織時(shí)布拉格峰的深度就穿越的比較深，組織密度髙時(shí)布拉格峰的深度就淺。如果在密度均勻的水中，布拉格峰的深度控制就比較容易，精度可以很髙。而在人體組織中密度變化是很復(fù)雜的，射線從表皮經(jīng)肌肉、血管、脂肪、骨骼、空腔等到達(dá)靶區(qū)組織的路徑很復(fù)雜，如果射線從多個(gè)角度進(jìn)入人體，每個(gè)射野面積內(nèi)的每一點(diǎn)組織密度計(jì)算都不能大意！所以路徑射野面積內(nèi)的組織密度計(jì)算精度就直接影響布拉格峰的深度！這成為幾十年來(lái)世界各國(guó)科學(xué)家的天大的難題。直到目前也沒有找到一個(gè)滿意方法！這嚴(yán)重制約了質(zhì)子重粒子的臨床應(yīng)用。

盡管由于CT、MRI影像技術(shù)的進(jìn)步，使位置精度這個(gè)難題基本可以解決了，但是治療過(guò)程中效率又太低了！每個(gè)病例治療的前期準(zhǔn)備工作均需要好幾天時(shí)間。因?yàn)樽屑?xì)計(jì)算后加工全套附件也非常重要！每個(gè)入射方向均需要根據(jù)腫瘤三維形狀，腫瘤前方質(zhì)子射線入射方向的組織密度變化，來(lái)認(rèn)真計(jì)算密度變化再據(jù)此加工各種補(bǔ)償器。去參觀過(guò)美國(guó)、日本的質(zhì)子治療中心時(shí)都可以看到，每一個(gè)治療中心均配備一個(gè)現(xiàn)代化的小加工車間。用于加工精心設(shè)計(jì)的一個(gè)個(gè)束流散射、能量調(diào)節(jié)和深度適形等部件。但是盡管如此，質(zhì)子重離子治療系統(tǒng)的位置精度一般只能達(dá)到毫米級(jí)，很難達(dá)到光子治療設(shè)備的亞毫米級(jí)。更無(wú)法達(dá)到伽馬刀或ⅹ刀0.12~0.3mm系統(tǒng)精度的水平。

圖4：質(zhì)子重粒子治療時(shí)每個(gè)入射野均要加工的各種適形器和射程補(bǔ)償器示意圖

 圖5：質(zhì)子治療中心配備的精密加工中心之一

3、筆形束掃描治療的優(yōu)劣分析：

為了提高質(zhì)子治療的位置精度，提高治療效率。于是，人們又選用了另外一種照射方法：采用單束小直徑射線（筆形束），逐點(diǎn)（行）掃描靶區(qū)組織的一個(gè)點(diǎn)(面)，然后再換一層，再逐點(diǎn)（行）掃描另一個(gè)面。就這么一個(gè)個(gè)點(diǎn)（線）組成一個(gè)面，再一層層的完成整個(gè)病灶組織的掃描照射。為了提高位置精度，筆形束的直徑就選擇的比較小。如圖6所示。

圖6：質(zhì)子射線筆形束掃描示意圖（僅僅是示意圖）

這種照射方式，布拉格峰的深度控制要比多角度面照射的方式簡(jiǎn)單許多，可以滿足大多數(shù)部位腫瘤治療的精度要求。最主要的是，可以不需要體積龐大的旋轉(zhuǎn)機(jī)架了，這就大大縮小了設(shè)備的體積和大大降低了機(jī)房和設(shè)備的造價(jià)。

但是這種照射方式卻出現(xiàn)了另外一個(gè)致命的不足！由于射線束只從一個(gè)方向進(jìn)入人體，多層掃描時(shí)射線必然在腫瘤前方重復(fù)迭加，導(dǎo)致了射線入射方向劑量的急劇提高！幾乎完全失去了布拉格峰的劑量分布優(yōu)勢(shì)。如何優(yōu)化？是一個(gè)必須解決的難題。

圖7 ：射線入射方向劑量急劇提高

4、光子治療設(shè)備中伽馬刀、X刀的劑量場(chǎng)優(yōu)勢(shì)介紹：

    所以，這種筆形束掃描照射方法僅適用于體積很小的病灶。否則就完全失去了布拉格峰優(yōu)勢(shì)！但是體積很小的病灶治療又是各種伽馬刀、X刀這類光子設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，否則象質(zhì)子重粒子這么龐大貴重的設(shè)備，去和光子治療設(shè)備去比拼中小病灶治療市場(chǎng)就太不劃算了！

5、質(zhì)子與光子治療對(duì)比，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的臨床療效優(yōu)勢(shì)：

    正是因?yàn)橘|(zhì)子重粒子有這么多不足之處，歐美企業(yè)和學(xué)術(shù)界都非常謹(jǐn)慎，但在十多年以前光子治療設(shè)備還非常落后時(shí)，質(zhì)子射線的布拉格峰優(yōu)勢(shì)還比較明顯。所以，質(zhì)子重粒子治療的治療和研究仍在繼續(xù)，只是發(fā)展的極為緩慢而己，直到目前各公司推出的最新質(zhì)子重粒子系統(tǒng)，照射方法仍然是幾十年以前的技術(shù)，唯一可以展示的進(jìn)步就是體積可以大大縮小。但是這一點(diǎn)如果從商業(yè)角度看，我恰恰認(rèn)為是最大的失敗，這兒就不展開介紹了。

    前面己介紹過(guò)，近十多年來(lái)光子治療設(shè)備發(fā)展的很快，再加上光子治療系統(tǒng)在圖像引導(dǎo)方面，利用多層CT、核磁共振做影像引導(dǎo)的放療系統(tǒng)會(huì)在近幾年內(nèi)快速興起，用于替代外科手術(shù)的“放射外科治療設(shè)備”發(fā)展更快！

    而質(zhì)子重粒子治療系統(tǒng)利用CT、核磁共振做影像引導(dǎo)，實(shí)施同步實(shí)時(shí)治療的難度更加巨大。所以幾年以后，質(zhì)子重粒子的臨床治療效果會(huì)更加沒有比較優(yōu)勢(shì)！

圖9：質(zhì)子和光子綜合劑量場(chǎng)比較示意圖

6、美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)上關(guān)于質(zhì)子治療的情況介紹：

放射物理師們都應(yīng)該清楚，質(zhì)子重粒子的布拉格峰再好，只用單束射線去進(jìn)行治療的病種己經(jīng)非常少了(大概只有眼底瘤、兒童腦瘤等少數(shù)幾個(gè)病種)。所以還強(qiáng)調(diào)質(zhì)子重粒子單束射線的布拉格峰優(yōu)勢(shì)，其實(shí)己經(jīng)沒有實(shí)際意義了！除非每個(gè)人口大國(guó)安裝一二臺(tái)專門用于眼睛腫瘤等光子治療尚沒有優(yōu)勢(shì)的病種治療，絕大多數(shù)病種都需要筆形束掃描或多束、多角度合成最終的綜合劑量場(chǎng)來(lái)實(shí)施治療。而此時(shí)的質(zhì)子重粒子射線合成的綜合劑量場(chǎng)優(yōu)勢(shì)和光子相比較，己基本沒有優(yōu)勢(shì)了，這點(diǎn)在美國(guó)專家組所做的療效對(duì)比上更能充份反映出來(lái)。

美國(guó)的保險(xiǎn)公司委托第三方專家組所做的質(zhì)子與光子治療前列腺癌的療效對(duì)比，己再次證明了“質(zhì)子與光子治療比較，沒有發(fā)現(xiàn)任何明顯的優(yōu)勢(shì)”。（附件：美國(guó)市場(chǎng)質(zhì)子和光子治療的不同意見）

美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)ASTRO (American Society of Radiation Oncology)建議，質(zhì)子治療必須在臨床試驗(yàn)下進(jìn)行，以收集臨床實(shí)證資料，以達(dá)成適用病人的治療共識(shí)。它明白表示：質(zhì)子治療在前列腺癌的成效，尚需與其他放射治療方式做比較。

美國(guó)國(guó)家癌癥中心期刊 (Journal of the National Cancer Institute) 的論文：質(zhì)子治療與強(qiáng)度調(diào)控放射治療對(duì)於攝護(hù)腺癌病人療效的比較，最後的結(jié)論是，質(zhì)子治療除了明顯比較貴以外，跟強(qiáng)度調(diào)控放射治療的治療效果，沒有什麼不同。

7、質(zhì)子重粒子設(shè)備的不足部分小結(jié)

    療效對(duì)比無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)，治療過(guò)程復(fù)雜收費(fèi)昂貴，設(shè)備體積巨大造價(jià)昂貴

    質(zhì)子重離子設(shè)備的體積巨大、造價(jià)髙昂，是美、日、歐企業(yè)和醫(yī)療界對(duì)質(zhì)子重粒子謹(jǐn)慎投資的一個(gè)重大因素！從前面的分析可以知道，由于質(zhì)子重粒子在腫瘤的臨床治療方面并沒有顯示出非常明顯的療效優(yōu)勢(shì)，而每一例病人的治療過(guò)程又非常復(fù)雜，但是設(shè)備的造價(jià)又髙居不下，這就使治療收費(fèi)也居髙不下。這些因素都是導(dǎo)致質(zhì)子重粒子設(shè)備的發(fā)展在中國(guó)以外非常緩慢的主要原因。也是我們?cè)?998年底，果斷終止質(zhì)子設(shè)備生產(chǎn)的主要原因。

    但是，目前在中國(guó)質(zhì)子項(xiàng)目投資為什么還這么熱？

1、質(zhì)子重離子熱潮興起的原因

    前面己介紹了中國(guó)以外的國(guó)家質(zhì)子重粒子發(fā)展的非常謹(jǐn)慎緩慢，而中國(guó)為什么這么熱呢？

    一方面中國(guó)經(jīng)濟(jì)髙速發(fā)展，大部分人的生活水平大輻度提高，醫(yī)療消費(fèi)水平提高的更快！人們用于醫(yī)療的消費(fèi)能力大大提高了。

    經(jīng)濟(jì)髙速發(fā)展的同時(shí)也帶來(lái)人文和自然環(huán)境惡化，腫瘤等多種慢病的發(fā)病率大輻度上升。加之診斷設(shè)備進(jìn)步的很快，腫瘤的發(fā)現(xiàn)率也大輻度提高。

    中國(guó)醫(yī)療改革市場(chǎng)逐步開放，向各類投資人開放了巨大的健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，國(guó)內(nèi)外的資金大量進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)。而進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)的各路投資大軍，大部分都把目光指向了因病死亡率排笫一位的腫瘤治療領(lǐng)域。但是中國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)因歷史原因可投資的目標(biāo)非常有限，在“信息嚴(yán)重不對(duì)稱”的狀態(tài)下，許多投資人都選擇了投資質(zhì)子重粒子設(shè)備！

    奇怪的是，盡管美國(guó)己運(yùn)行多年的十多個(gè)質(zhì)子治療中心都在虧損！但是美國(guó)近年來(lái)新崛起的質(zhì)子治療中心和質(zhì)子設(shè)備生產(chǎn)公司，其主要投資人仍然也是中國(guó)大陸的投資者。

    我曾經(jīng)和多位準(zhǔn)備投資質(zhì)子的投資人交流，他們一致的說(shuō)法就是“質(zhì)子重粒子是當(dāng)今世界上最先進(jìn)的腫瘤治療設(shè)備！質(zhì)子治療設(shè)備是非常成熟的”。這種嚴(yán)重的信息不對(duì)稱導(dǎo)致大部分投資人和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層產(chǎn)生錯(cuò)覺，當(dāng)然某些人好大喜功、攀比心理也是重要原因之一。這些因素形成了近年來(lái)中國(guó)市場(chǎng)上一窩瘋的質(zhì)子重粒子設(shè)備投資熱潮。

2、腫瘤治療機(jī)構(gòu)和設(shè)備將嚴(yán)重過(guò)剩

    腫瘤目前是因病死亡率排笫一位的大病種，但也是資金投入最多的一個(gè)領(lǐng)域。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)開放以后，進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)的大部分投資人都把投資重點(diǎn)放在腫瘤治療產(chǎn)業(yè)中，按照目前的投資規(guī)模和進(jìn)度，五年以后在中國(guó)從事腫瘤治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)施就會(huì)嚴(yán)重過(guò)剩，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)就會(huì)很慘烈！屆時(shí)將會(huì)有一大批腫瘤治療機(jī)構(gòu)關(guān)門。

3、腫瘤治療趨勢(shì)分析

把近百年來(lái)，世界各國(guó)的腫瘤治療手段分析下來(lái)，手術(shù)、化療、放療三大手段進(jìn)步雖然很大，但是對(duì)腫瘤五年期生存率貢獻(xiàn)最大的，反而是診斷設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步。診斷設(shè)備的進(jìn)步使腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率大大提高了，才導(dǎo)致了腫瘤五年存活率的大輻度提高。而在晚期腫瘤的治療方面五年存活率仍然非常低！這己證明了傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療三大手段的局限性。很顯然投資超大型的質(zhì)子治療系統(tǒng)也完全改變不了這個(gè)被動(dòng)。

但是世界各國(guó)的企業(yè)、政府、科技和醫(yī)學(xué)界在腫瘤的治療和預(yù)防領(lǐng)域，經(jīng)過(guò)幾十年來(lái)無(wú)數(shù)的人和資金的投入，近年來(lái)己開始看到曙光。樂觀一點(diǎn)預(yù)測(cè)：5年左右腫瘤的預(yù)防和治療會(huì)有革命性的突破，尤其在腫瘤治療領(lǐng)域，新的治療手段會(huì)陸續(xù)浮現(xiàn)。屆時(shí)現(xiàn)在投入的重裝備己無(wú)用武之處。

所以，如果投資健康產(chǎn)業(yè)而根本看不到未來(lái)的這個(gè)趨勢(shì)，將是挺遺憾的。許多專業(yè)的醫(yī)生也一樣，將來(lái)淘汰大部分醫(yī)生的決不僅僅是“機(jī)器智能”的普及，未來(lái)的許多新技術(shù)也會(huì)淘汰原有的多個(gè)傳統(tǒng)專業(yè)。

以上觀點(diǎn)只是想用最通俗的表達(dá)方式，從原理分析和國(guó)內(nèi)外質(zhì)子重離子發(fā)展的過(guò)程分析，給中國(guó)質(zhì)子重粒子過(guò)熱的市場(chǎng)現(xiàn)狀一個(gè)提醒。給各類健康產(chǎn)業(yè)投資人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層一個(gè)誠(chéng)摯的忠告。同時(shí)也是拋磚引玉，希望放療行業(yè)的同行們，有更精僻更深入的意見和建議完善我的分析，并希望指出我文章中的錯(cuò)誤以供修正學(xué)習(xí)，不甚感謝！

鳴謝

本文得到多位同行好友的修改、支持、幫助，在此對(duì)嚴(yán)玉龍教授、薛衛(wèi)、田新智、周云等好友表示衷心感謝！

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