最近，我在x吧上看到一則信息，一位網(wǎng)友發(fā)帖自述“耳鳴2年，看到有人吃地魄湯治好耳鳴想試試”。在四圣心源中，地魄湯是主治陰虛的，原文并非說此方治耳鳴啊，為什么有人說吃這個(gè)能治耳鳴哪？

這個(gè)引起了我極大的興趣。為了搞清楚原因，也為了搞清楚耳鳴究竟該如何治療？我翻了翻黃元御醫(yī)書，查找耳鳴的原因及治法。

《內(nèi)經(jīng)懸解》有文：足少陽之脈行耳后，循頸而下胸膈，相火上逆則喉痹，甲木上沖則耳鳴，甲木刑胃，胃土不降則嘔涌也。從此段文中可看出耳鳴是由于甲木上沖。

《靈樞懸解》有文：胃氣空乏，宗脈虛弱，清氣下溜，濁氣上逆，脈有所竭，故耳鳴。從此段文中可以看出耳鳴是由于清氣下陷，濁氣上逆。

《素靈微蘊(yùn)》有文：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。手陽明之燥衰，足陽明之濕旺，胃不化氣于燥金，而化氣于濕土，此頭痛耳鳴，九竅不利之原也。從此段文中可看出耳鳴的根原在于土濕。

綜上所述，耳鳴的原因在于土濕，中氣不運(yùn)，以致于清氣下陷，濁氣上逆。而濁氣之上逆，緣于辛金之失斂，甲木之不降，甲木不降，必然上沖，以致耳鳴。

四圣心源中沒有專門治耳鳴的藥方，卻有一個(gè)治耳漸重聽的參茯五味芍藥湯。

參茯五味芍藥湯（煎半杯，溫服。治耳漸重聽者）

茯苓三錢 半夏三錢 甘草二錢 人參三錢  橘皮三錢  五味一錢  芍藥三錢

其中，重聽指聽力下降，聽音失真，為耳聾之輕癥。而耳鳴重者，亦會(huì)耳聾。簡(jiǎn)單來說，耳鳴、重聽都是耳聾的前期癥狀，至于耳鳴之人是否聽力下降，聽音失真，這個(gè)我本人不是醫(yī)生，沒有這方面的治療經(jīng)驗(yàn)，不做解釋。

治療耳鳴的方子，我覺得用這個(gè)參茯五味芍藥湯就可以。為什么哪？甘草、茯苓培土泄水，治土濕；人參氣質(zhì)淳厚，直走脾胃而補(bǔ)中氣，中氣健運(yùn)了，則升降復(fù)其原職，清濁歸其本位；芍藥斂膽，治甲木上沖；半夏、五味，降肺胃之逆；橘皮，則長(zhǎng)于降濁陰而行滯氣。

地魄湯方藥中具備甘草、半夏、五味、芍藥，能降肺胃之逆，治甲木上沖，所以網(wǎng)友才會(huì)看到有人吃地魄湯治好耳鳴。

若是網(wǎng)友想在四圣心源中找個(gè)方子治耳鳴的話，我個(gè)人推薦的是參茯五味芍藥湯。想比地魄湯，參茯五味芍藥湯中有去濕之茯苓，《素靈微蘊(yùn)》中有說耳鳴的根原在于土濕，所以我覺得參茯五味芍藥湯更對(duì)癥。

值得慶幸的是，《靈樞懸解》還記載了耳鳴的針灸治法。

《靈樞懸解》有文：耳鳴，取耳前動(dòng)脈。耳聾無聞，取耳中。耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，后取足。耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干耵聹，耳無聞也。

其中，耳前動(dòng)脈，手少陽之耳門也。耳中，手太陽之聽宮也。手中指爪甲上，手厥陰之中沖也。手小指次指爪甲上與肉交者，手少陽之關(guān)沖也。

《靈樞懸解》黃帝曰：人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰：耳者，宗脈之所聚也，胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭，故耳鳴。補(bǔ)客主人、手大指爪甲上與肉交者也。

其中的客主人，即上關(guān)穴；手大指爪甲上與肉交者，依照黃元御的解釋，即為少商穴。