身上那些莫名其妙的“癢”，到底該如何處理？

快樂英平 2018-01-31

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案例

一天，W藥房進來一位二十多歲的顧客，他說：“我的肚子上今天早上起來有好多一大片一大片的紅斑，又癢又熱，嚇死我了，昨天還是好好的，這是什么怪?。俊?/span>

值班的李藥師讓這個年輕顧客掀起上衣，看了一下他肚子上的紅斑，又問：“您昨天去過什么地方，吃過什么東西？”年輕顧客說：“我昨天剛從巴厘島旅游回來，問這個跟這個皮膚病也有關系嗎？”

李藥師笑著說：“巴厘島是印度尼西亞著名的旅游區(qū)，該島由于地處熱帶，且受海洋的影響，氣候溫和多雨，土壤十分肥沃，四季綠水青山，萬花爛漫，林木參天。巴厘島人生性愛花，處處用花來裝飾，因此，該島有'花之島’之稱，您肯定在那里接觸了花草，引起了過敏，得了蕁麻疹！”

年輕顧客臉色都變了：“蕁麻疹是什么鬼？聽上去好像挺嚇人的?！?/span>

李藥師笑著說；“這個蕁麻疹又叫風團，是一種很常見的過敏性皮膚病，看您剛才的癥狀，還不是特別嚴重，沒有什么全身癥狀，我?guī)湍潼c藥吃幾天就會好了?！?/span>

上面這個真實案例里的“蕁麻疹”，到底是一種什么疾病，如何防治呢？今天我們就來具體講講。

什么是蕁麻疹？

蕁麻疹俗稱風疹塊，風團，是由于皮膚，黏膜小血管擴張及滲透性增加而引起的一種局限性水腫反應，通常在幾個小時內(nèi)消退，但是慢性的蕁麻疹病程會遷延數(shù)日至數(shù)月。

蕁麻疹的病因

蕁麻疹的病因非常復雜，大部分的病人找不到原因，特別是慢性蕁麻疹患者。蕁麻疹常見的原因有：接觸植物花粉，塵螨，動物皮毛，食物及食物添加劑，吸入劑，感染，藥物，物理因素（如機械刺激，冷熱，日光等），昆蟲叮咬，精神因素，內(nèi)分泌改變和遺傳因素等。

蕁麻疹的臨床表現(xiàn)

蕁麻疹的臨床表現(xiàn)一般是：先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風團，呈鮮紅色，蒼白色或正常膚色,少數(shù)患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時間不定，可以持續(xù)數(shù)分鐘到幾個小時，少數(shù)可以延長數(shù)日后消退，不留痕跡。有時會合并血管性水腫，部分可能伴有惡心，嘔吐，頭痛，頭脹，腹痛，腹瀉，嚴重者還有胸悶，面色蒼白，心率加快，血壓下降，呼吸短促等全身癥狀。

按照蕁麻疹發(fā)生的頻率和及時間，可以分為急性和慢性蕁麻疹。除了急性和慢性蕁麻疹之外，蕁麻疹還可以分為熱性蕁麻疹，冷性蕁麻疹，血管性水腫，皮膚劃痕癥四種類型。

1.熱性蕁麻疹：好發(fā)于軀干及上肢，皮膚受熱或發(fā)汗后，數(shù)分鐘出現(xiàn)風團，有腫脹，灼熱感，發(fā)癢，疼痛。

2.冷性蕁麻疹：十分常見，從嬰幼兒時開始發(fā)病，可以持續(xù)終身。在暴露于冷空氣和接觸冷水時，手部和面部出現(xiàn)出現(xiàn)水腫和風團，并有發(fā)熱，頭痛，呼吸道等癥狀。

3.血管性水腫：好發(fā)于眼，口唇，外生殖器，口，舌，喉。感覺輕度瘙癢，緊繃感。出現(xiàn)局限性水腫，斑塊。嚴重者可以引起窒息。

4.皮膚劃痕癥：當指甲和銳器劃皮膚的時候，沿著皮膚劃痕可以出現(xiàn)條狀淡紅色隆起，瘙癢等蕁麻疹癥狀。

蕁麻疹應該如何治療呢？

蕁麻疹的治療根本是去除病因，主要是抗組胺治療，此外還要注意防治并發(fā)癥。

抗組胺藥：這類為治療蕁麻疹的一線用藥，如西替利嗪，氯雷他定，馬來酸氯苯那敏等等；糖皮質(zhì)激素：為治療蕁麻疹的二線用藥，一般用于嚴重的急性蕁麻疹應用抗組胺藥無效的情況下，或者是在慢性蕁麻疹嚴重激發(fā)的時候；

免疫抑制劑：用于治療由于自身免疫因素引起的蕁麻疹，如環(huán)孢素；

降低血管通透性的藥物：可以采用維生素C和鈣劑，常與抗組胺藥一起使用；

抗菌藥物：如并發(fā)感染，可以使用抗菌藥物；

外用止癢藥：如爐甘石洗劑，薄荷酚洗劑等。