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18. 蛇舌草合劑 Ⅰ方:青蒿、白花蛇舌草各30g ,丹參20g ,麥冬12g ,五味子 8g ,丹皮、山萸肉、生地、山藥、當(dāng)歸各15g ,紅花6g 。 Ⅱ 方:白花蛇舌草、青蒿、野菊花、茯苓各30g ,水牛角粉、丹 皮、生地、玄參、金銀花、鉤藤各15g ,赤芍12g ,紅花8g ,川黃連6g 。 Ⅲ方:白花蛇舌草、青蒿、丹參各30g ,花旗參、紅花各6g ,黃芪 20g ,紫草、何首烏、淮山藥各15g ,防風(fēng)、蜂房、白術(shù)各12g ,郁金、當(dāng) 歸各10g 。 每日1 劑,水煎取汁分次溫服。其中Ⅰ方有滋陰清熱、活血涼 血之功,適用于陰虛內(nèi)熱型紅斑狼瘡;Ⅱ 方有清熱解毒、活血涼血 之功,適用于熱毒壅盛型紅斑狼瘡;Ⅲ 方有益氣健脾、疏風(fēng)活血之 功,適用于陰陽兩虛型紅斑狼瘡。 19.補(bǔ)腎消斑湯 Ⅰ方(熱毒熾盛型):生地、玄參各15~30g,金銀花、板藍(lán)根、 半枝蓮各30g,梔子10g。 Ⅱ 方(瘀血痹阻型):當(dāng)歸12~15g,川芎10~15g,雞血藤、紫 珠草、烏梢蛇各30g,鱉甲、龜板各15~30g。 Ⅲ方(肝腎陰虛型):生地、熟地各30g,白芍、枸杞、何首烏、女 貞子、桑寄生各15g。 Ⅳ 方(脾腎陽虛型):黨參、狗脊各15g,白術(shù)、淫羊藿、巴戟天 各10g,制附子6~10g。 前期主要采用煎劑,每日1 劑,水煎取汁分次溫服;后期或配 合使用膠囊或單獨(dú)使用膠囊。療程均為3個(gè)月。臨床中有時(shí)可兩 種證型同現(xiàn),則兩種證型的主藥合用。對已服用激素,療效不顯 著,又不能停用激素的患者,在維持激素用量的基礎(chǔ)上,加用中藥 治療。 本方有涼血解毒、活血化瘀、滋腎益肝、溫腎健脾之功。有報(bào) 道運(yùn)用其辨證治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡98例,結(jié)果臨床痊愈16例,顯 效52 例,有效23例,無效7例。 20. 四型辨治方 Ⅰ方:生玳瑁(或羚羊角粉、犀角粉)、生地炭、金銀花炭、板藍(lán) 根、天花粉、丹皮、赤芍、玄參、石斛、草河車、白花蛇舌草。可配合 安宮牛黃丸或局方至寶丹。用治熱毒熾感、氣血兩燔型:癥見高 熱,煩躁,面紅,周身肌肉關(guān)節(jié)痛,甚或神昏譫語或出血,口渴思冷 飲,舌紅苔黃或白膩,各項(xiàng)化驗(yàn)可異常,抗核抗體滴度高。 Ⅱ 方:南北沙參、石斛、黨參、黃芪、黃精、玉竹、丹參、雞血藤、 川連、秦艽、草河車、白花蛇舌草??膳浜习苏渫?、地黃丸。用治氣 陰兩傷、血脈瘀滯型:癥見不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)低熱,心煩無力,手足 心熱,自汗盜汗,面浮紅,關(guān)節(jié)痛,足跟痛,月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌紅苔 白或鏡面舌,脈細(xì)數(shù)而軟或芤,血象偏低,血沉增快。 Ⅲ方:黃芪、黨參(太子參)、白術(shù)、茯苓、山藥、菟絲子、女貞子、 枸杞子、車前子、丹參、雞血藤、秦艽、草河車、白花蛇舌草??膳浜?br>地黃丸、腎氣丸。用治脾腎不足、氣血瘀滯型:癥見乏力,關(guān)節(jié)痛, 尤以腰腿、足跟痛甚,四肢發(fā)涼,有時(shí)低熱,浮腫,口舌生瘡,五心煩 熱,尿少,舌暗紅或淡,舌體胖嫩,或舌尖紅,脈沉細(xì),尺脈尤甚,常 有尿蛋白或管型,血白蛋白降低,腎功能異常。 Ⅳ 方:黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、柴胡、厚樸、丹參、雞血藤、首烏 藤、益母草、鉤藤、草河車、白花蛇舌草??膳浜习苏湟婺竿?。用治 脾虛肝郁、經(jīng)絡(luò)阻隔型:臨床表現(xiàn)除上述癥狀外,尚有納食差,腹脹 滿,兩脅作痛,頭昏頭痛,月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),皮膚紅斑或瘀斑,舌暗 紫或有瘀斑,脈弦緩或沉緩,肝功異常。 高熱昏迷加安宮牛黃丸;抽搐加石菖蒲、鉤藤;有精神癥狀加 馬寶;心力衰竭加西洋參或白人參;頭昏頭痛加茺蔚子、香附、菊 花;心悸加紫石英、蓮子心;自汗盜汗加浮小麥,重用黃芪;浮腫加 海金沙、抽葫蘆;尿閉加腎精子、仙茅;腰痛加川斷、杜仲炭、桑寄 生;關(guān)節(jié)腫痛重用秦艽、雞血藤,加玄胡、天仙藤;惡心嘔吐加烏梅、 竹茹;月經(jīng)后延或閉經(jīng)加益母草、澤蘭;經(jīng)期提前、血多加茜草、三 七;皮膚紅斑加雞冠花、玫瑰花。 水煎,分2 ~3 次服,每日1 劑。配合西醫(yī)療法,主要采用皮質(zhì) 激素如潑尼松、地塞米松,部分病例使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免 疫抑制劑。有報(bào)道運(yùn)用諸方辨證論治系統(tǒng)性紅斑狼瘡(重型或危重型) 312 例,結(jié)果顯效率為359 % (112/312 例),總有效率為885 % 21.活血化瘀方
Ⅰ方:生地、當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、女貞子、旱蓮草、鱉 甲膠各10g 。 Ⅱ 方:黨參15g,茯苓、白術(shù)、桃仁、紅花各10g,甘草6g,丹參 20g。 Ⅲ 方:桂枝、附子、丹參、山萸肉、澤瀉、丹皮、三棱、莪術(shù)各 10g,熟地30g。 Ⅳ 方:生地30g,當(dāng)歸、川芎、益母草、丹參、澤蘭各10g,雞血藤 15g,甘草6g。 Ⅴ方:柴胡、枳實(shí)、蘇木、郁金、香附、丹參、三棱、莪術(shù)各10g, 甘草6g。 每日1劑,水煎取汁分次溫服。適當(dāng)配合潑尼松治療。其中 Ⅰ 方適用于陰虛血瘀型,Ⅱ 方適用于氣虛血瘀型,Ⅲ 方適用于陽虛 血瘀型, Ⅳ 方適用于血虛血瘀型,Ⅴ方適用于氣滯血瘀型。有報(bào)道 運(yùn)用本方辨證施治系統(tǒng)性紅斑狼瘡21 例,結(jié)果臨床痊愈3 例,顯 效7例,有效4例,無效7例。 |
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