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肌肉是人體運動和穩(wěn)定的主要結(jié)構(gòu)之一,而骨骼肌是體內(nèi)最多的組織, 約占體重的40%,它通過結(jié)締組織依附于骨骼。肌肉收縮時,以關(guān)節(jié)為樞紐, 牽動骨骼產(chǎn)生運動。骨骼肌由大量成束的肌纖維組成,每條肌纖維就是一個 獨立的功能和結(jié)構(gòu)單位,它們至少接受 運動神經(jīng)末梢的支配,并且只有 在支配它們的神經(jīng)纖維有神經(jīng)沖動傳來時,才能進行收縮。因此,人體所有 的骨骼肌活動,都是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下完成的。 幾乎每一個人都經(jīng)歷過肌肉疼痛,有時還會引起嚴重的臨床問題。急性 損傷可以直接引起肌肉疼痛和形成急性肌筋膜疼痛觸發(fā)點(一般簡稱為肌筋 膜觸發(fā)點、觸發(fā)點),例如:挫傷、貫穿傷、撕裂傷、牽拉傷、過用傷等。如果這些 急性疼痛得不到良好的治療和徹底治愈,就可發(fā)展成慢性骨骼肌疼痛和慢性 肌筋膜疼痛觸發(fā)點。更常見的是,這種慢性骨骼肌疼痛在以后無需有肌肉本 身的損傷,只要機體任何組織和結(jié)構(gòu)有損傷,都可以被引|發(fā)。在臨床上,這種 情況被稱為肌筋膜疼痛綜合征( Myofascial Pain Syndrome,MPS)或慢性肌肉疼 痛綜合征,也稱肌筋膜炎;而這種疼痛綜合征都是由不同的肌筋膜疼痛觸發(fā) 點所引起的。這個病名是 Jenet Travell在1942年通過大量的臨床觀察和治 療后首先提出的,近20年才被醫(yī)務(wù)界廣泛接受,認為肌筋膜觸發(fā)點是一個局 部可辨別的痛點或?qū)μ弁疵舾械墓趋兰∩系慕Y(jié)節(jié)。目前所認識到的有兩種 類型的肌筋膜觸發(fā)點,一種是可自動產(chǎn)生的疼痛或者運動時可以產(chǎn)生疼痛反 應(yīng)的肌筋膜觸發(fā)點;還有一種是潛伏的肌筋膜觸發(fā)點,后者僅表現(xiàn)為疼痛、不 適和對壓迫有疼痛反應(yīng)。在最近的對人體和動物的研究中,已經(jīng)可以肯定肌 筋膜觸發(fā)點總是發(fā)生在神經(jīng)肌接頭處。而且發(fā)現(xiàn)6個月大的嬰兒就可存在 潛伏的肌筋膜觸發(fā)點了。潛伏的肌筋膜觸發(fā)點可能是機體一個防御機制,以 避免對已損傷的組織和結(jié)構(gòu)進一步受損,從而限制可能導(dǎo)致受損組織再損傷 的運動。肌筋膜觸發(fā)點受到激惹,是骨骼肌系統(tǒng)疼痛的主要原因,也是腰背
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