編譯：慧語(yǔ)來(lái)源：腫瘤資訊

2017年圣安東尼奧乳腺癌大會(huì)（SABCS）于2017年12月5日-9日在美國(guó)順利舉行。SABCS作為全球最具影響力、規(guī)模最大的、頂級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議之一，已成為乳腺癌基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防以及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等多方面最新研究結(jié)果的重要展示平臺(tái)。本屆又有哪些熱門(mén)研究呢？

為期5天的盛會(huì)，展示了多項(xiàng)乳腺癌最前沿研究的新數(shù)據(jù)，上一期已報(bào)道了5個(gè)研究，本期小編繼續(xù)為您呈現(xiàn)精彩研究。

6、針灸有助于減輕內(nèi)分泌治療疼痛

根據(jù)美國(guó)國(guó)立癌癥研究所資助的一項(xiàng)大型多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示，每周兩次針灸，連續(xù)治療6周可明顯改善正在服用內(nèi)分泌藥物的早期乳腺癌婦女的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬感。這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人，來(lái)紐約哥倫比亞大學(xué)Herbert Irving綜合癌癥中心的腫瘤博士Dawn Hershmann表示，關(guān)節(jié)疼痛和僵硬感是內(nèi)分泌治療最常見(jiàn)的副作用，也是治療不依從的主要原因。她說(shuō)：“通過(guò)評(píng)估多種緩解疼痛和僵硬感的措施，我們一致認(rèn)為,針灸療法的療效最好，針灸治療對(duì)提高乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的依從性和預(yù)后效果可能都會(huì)起到積極作用。”最后，她強(qiáng)調(diào)目前的證據(jù)已經(jīng)足夠支持將針灸納入保險(xiǎn)覆蓋的治療。

7、他汀類藥物可能會(huì)提高乳腺癌的特異生存和總生存率

瑞典一項(xiàng)全國(guó)范圍的研究表明，與從未用過(guò)他汀類藥物的乳腺癌患者相比，在治療前后或治療過(guò)程中服用他汀類藥物，會(huì)顯著提高乳腺癌患者的特異生存和總生存率。該研究的主要負(fù)責(zé)人來(lái)自丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)院的Signe Borgquist博士說(shuō)：“不會(huì)有人對(duì)他汀類藥物能改善乳腺癌患者的總生存感到意外，畢竟他汀類藥物對(duì)心血管疾病有預(yù)防作用，但是他汀類藥物能夠降低乳腺特異性死亡，這顯然是更有意義的。無(wú)論在乳腺癌診斷前還是診斷后使用他汀類藥物，均對(duì)乳腺特異性生存有益，如果在兩種情況下都使用他汀類藥物，則特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。常規(guī)使用他汀類藥物的患者獲益更多?！?/p>

8、乳腺癌患者曲妥珠單抗9周治療的研究

一項(xiàng)早期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，相比于1年的曲妥珠單抗治療，9周曲妥珠單抗治療非劣效未達(dá)到，但絕對(duì)值差異不大。主要研究終點(diǎn)5年無(wú)病生存率（DFS）在1年曲妥珠單抗治療組為90.5％，而9周組為88％（HR=1.39, 95％可信區(qū)間為1.12 - 1.72）。芬蘭赫爾辛基大學(xué)的首席研究員Heikki Joensuu博士表示：化療加1年的抗HER2治療仍然是標(biāo)準(zhǔn)治療。但接受曲妥珠單抗治療9周組的心臟毒性較1年組低，對(duì)于潛在的心臟病患者，9周治療可能是一個(gè)選擇，畢竟患者安全第一。

9、HER2陽(yáng)性低表達(dá)的乳腺癌患者不能從曲妥珠單抗治療中獲益

來(lái)自加利福尼亞州醫(yī)學(xué)中心的Louis Fehrenbacher博士報(bào)告說(shuō)，在標(biāo)準(zhǔn)輔助化療中添加曲妥珠單抗并不能改善HER2低表達(dá)的早期乳腺癌患者的無(wú)病生存時(shí)間。HER2低表達(dá)在免疫組化檢查中定義為1 或2 或熒光原位雜交比例<2.0。此項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在納入的3000多名患者中，無(wú)論患者是否分層，HER2低表達(dá)的患者經(jīng)曲妥珠單抗治療1年后均未獲益。得克薩斯州圣安東尼奧市UT健康中心的Virginia Kaklamani博士認(rèn)為，此項(xiàng)研究的結(jié)果非常重要的，因?yàn)橛泻芏嗷颊呙庖呓M化的結(jié)果是1 或2 ，對(duì)于這樣的人我們是否還要給予昂貴而無(wú)效的治療？

10、再次證明，PARP抑制劑在BRCA 陽(yáng)性乳腺癌中具有潛力

一項(xiàng)國(guó)際開(kāi)放性III期研究顯示,由輝瑞制藥開(kāi)發(fā)的PARP抑制劑Talazoparib已被證實(shí)，與標(biāo)準(zhǔn)化療相比，可顯著延長(zhǎng)具有BRCA突變的轉(zhuǎn)移性乳腺癌女性的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）。這已是過(guò)去12個(gè)月來(lái)第二次報(bào)道PARP抑制劑在轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療中的療效。在今年早些時(shí)候阿斯利康的Olaparib也被報(bào)道可以改善同一受試人群的PFS。Talazoparib和Olaparib通過(guò)抑制PARP酶，阻止DNA修復(fù)損傷，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡。德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)博士Jennifer Litton表示：“我們非常高興這項(xiàng)III期的EMBRACA試驗(yàn)達(dá)到了PFS的主要療效終點(diǎn)，同時(shí)Talazoparib在所有亞組患者中均有受益，無(wú)論受體亞型、曾接受過(guò)幾線治療、BRCA突變類型、還是是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。”