祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的基本構(gòu)成和功能都是氣與血，人是天地之氣交感的產(chǎn)物。這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“天地合氣，命之曰人”，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”的基本思想。精氣是生命的基礎(chǔ)，是天地間具有運(yùn)動(dòng)變化的精微物質(zhì)。這種物質(zhì)與人俱來(lái)，既包括人的生殖之精，更主要的則是反映出人生命活動(dòng)全部的功能之精。生殖之精，合而成形，完成了由胚胎到腦髓、骨骼、血脈、筋肉、肌膚、毛發(fā)、五臟六腑的變生；功能之精，是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，主宰生命的全過(guò)程，氣聚則生，氣散則死。精氣是先天之精和后天之精的合成，包括與胚胎形成有直接關(guān)系的精氣、與人的呼吸息息相關(guān)的清氣和與人的生命機(jī)能密不可分的水谷之氣。它與肺、脾、腎三臟的關(guān)系尤為密切，通過(guò)其推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化、營(yíng)養(yǎng)作用的協(xié)調(diào)發(fā)揮，伴隨著人生命活動(dòng)的始終。

有人說(shuō)，生命在于運(yùn)動(dòng)。實(shí)質(zhì)上，生命的本身就是運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)是通過(guò)氣的升降出入形式體現(xiàn)出來(lái)的。有升有降，有出有入，才有了機(jī)體新陳代謝活動(dòng)的正常進(jìn)行，才有了機(jī)體內(nèi)外左右的相對(duì)平衡，才有了人的正常生存。這種活動(dòng)是有機(jī)配合的、密切協(xié)調(diào)的、相互為用的、互為制約的，如肝氣的升發(fā)、肺氣的肅降、腎水的上升、心火的下降、脾氣的升清、胃氣的降濁等，無(wú)不是氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)有序作用的結(jié)果。這一活動(dòng)正常，人的氣機(jī)調(diào)暢，各種生命活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn)就能保持平衡，機(jī)體就不生病，就健康；相反地，這一活動(dòng)異常，人的氣機(jī)失調(diào)，各種生命活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)失去平衡，健康狀態(tài)就會(huì)被打破，機(jī)體就要生病。古籍和日常生活中都有“百病皆生于氣”的說(shuō)法，這是千真萬(wàn)確的事實(shí)。如氣運(yùn)動(dòng)太過(guò)的“氣逆”、氣運(yùn)動(dòng)不及的“不降”、氣運(yùn)動(dòng)不暢的“氣滯”和其它氣運(yùn)動(dòng)障礙引起的氣陷、氣脫、氣結(jié)、氣閉、氣厥、氣郁等，都會(huì)帶來(lái)相關(guān)疾病的發(fā)生，表現(xiàn)出肺失宣降、脾氣下陷、胃氣上逆、肝氣郁結(jié)、腎不納氣等形形色色的病態(tài)來(lái)。



　　氣是殺人賊，生氣者，生于氣。它不是氣的正?；?，而是氣的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了反常的問(wèn)題，生出不必要的“氣”來(lái)，是人情志變化中的一種異常表現(xiàn)。由它造成的氣機(jī)失調(diào)，自然要影響到人的健康狀態(tài)，派生出許多疾病來(lái)。臨床上最常見(jiàn)的如氣傷肝，表現(xiàn)出面部紅紫、兩脅疼痛、頭昏目脹、血壓升高；氣傷肺，表現(xiàn)出呼吸急促、咽癢喉躁、咳嗽氣喘、胸痛不適；氣傷脾，表現(xiàn)出口淡無(wú)味、食欲不振、腹?jié)M脹痛、五谷不化、腹瀉；氣傷心，表現(xiàn)出胸悶氣短、心悸不安、神志恍惚、失眠健忘、頭痛如劈；氣傷腎，表現(xiàn)出腰酸肢軟、下肢困重、遺精陽(yáng)痿、陰癢帶下、小便失禁、血尿、尿閉等。生活中因氣傷身的事并不少見(jiàn)。有調(diào)查說(shuō)，大怒時(shí)人的心跳可達(dá)到每分鐘200次以上，收縮壓可升到230毫米汞柱以上，突發(fā)腦溢血的危險(xiǎn)隨時(shí)都有可能發(fā)生。它對(duì)人的損傷是綜合的，可涉及到幾乎包括神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等全身機(jī)能系統(tǒng)的全部。一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明，除與機(jī)體機(jī)能失調(diào)因素有關(guān)和器質(zhì)性病變外，人類70％以上的疾病與生氣有關(guān)。

人人都知?dú)夂θ?，人人都難逃氣的害。作為血肉有形之軀的人，不可能在面對(duì)各種復(fù)雜的情況下沒(méi)有一點(diǎn)情緒的變化。所以說(shuō)，生氣是在所難免的，問(wèn)題的關(guān)鍵是我們?nèi)绾握_看待它、科學(xué)處理它。當(dāng)然，抑制是最理想的方法，能不生氣或少生氣時(shí)，還是把它消滅在萌芽狀態(tài)的好。清代大學(xué)士、戶部尚書閻敬銘寫了一首《不氣歌》，對(duì)人不無(wú)啟迪作用。歌中說(shuō)：“他人氣我我不氣，我本無(wú)心他來(lái)氣。倘若生病中他計(jì)，氣下病時(shí)無(wú)人替。請(qǐng)來(lái)醫(yī)生把病醫(yī)，反說(shuō)氣病治非易。氣之為害大可懼，誠(chéng)恐因病將命棄。我今嘗過(guò)氣滋味，不氣不氣真不氣”。如果實(shí)在無(wú)法控制或失于控制，那只有在生氣之后去采取彌補(bǔ)措施了。自解自勸，是方法之一，靠理智去把自己從氣的狀態(tài)中解放出來(lái)。傾吐疏泄，是方法之二，受氣的人找“信得過(guò)”的人評(píng)評(píng)“理”，把心中的氣倒出來(lái)；氣也會(huì)慢慢消掉的。目標(biāo)轉(zhuǎn)移，是方法之三，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、看看報(bào)紙、參加一些體育活動(dòng)或體力勞動(dòng)等，都有可能把氣發(fā)泄出去，使心情變得相對(duì)輕松。有研究說(shuō)，光線和飲食與氣的生成有關(guān)。強(qiáng)光線能使人過(guò)度興奮、急躁，容易誘發(fā)氣的產(chǎn)生；弱光線能使人過(guò)度抑郁、沉默，也不利于氣的消除；柔和的光線，能使人的心情平和、舒展，有助于氣的消散。

在小是小非、個(gè)人問(wèn)題面前，生氣是不值得的，慪氣是沒(méi)必要的，怒氣沖天是有損于健康的。只效項(xiàng)羽有志向，“不可沽名學(xué)霸王”，這應(yīng)該是對(duì)待氣的正常態(tài)度






情志內(nèi)傷可治病 嚴(yán)重影響臟腑氣機(jī)





　　中醫(yī)有七情，指喜怒憂思悲恐驚，七情對(duì)人體有雙刃劍的作用，既有生理的作用，也有病理的作用，在生理情況下，通過(guò)情志，可以調(diào)節(jié)五臟六腑的功能，化生氣血，有助于人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

　　但是長(zhǎng)期劇烈的，這樣情志就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體紊亂，情志內(nèi)傷證是錯(cuò)綜復(fù)雜的。
　　
情志內(nèi)傷可治病 嚴(yán)重影響臟腑氣機(jī)

　　七情詳解
　　
　　七情中的“喜”，是心情愉快的表現(xiàn)。俗話說(shuō)“人逢喜事精神爽”，有高興的事可使人精神煥發(fā)。但是高興過(guò)度就會(huì)傷“心”，中醫(yī)認(rèn)為“心主神明”，心是情志思維活動(dòng)的中樞，超乎常態(tài)的“喜”，會(huì)促使心神不安，甚至語(yǔ)無(wú)倫次，舉止失常。如《儒林外史》中的“范進(jìn)中舉”故事，就是講他數(shù)十年寒窗不得志，一旦中舉，高興得舉止發(fā)狂，瘋癲而目不識(shí)人。這就是中醫(yī)所謂“喜樂(lè)無(wú)極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存”的原因。另外，過(guò)度喜悅能引起心跳加快，頭目眩暈而不能自控，某些冠心病人亦可因過(guò)度興奮而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。因此，喜樂(lè)當(dāng)適度。喜則意和氣暢，營(yíng)衛(wèi)舒調(diào)，但過(guò)度會(huì)走向反面。
　　
　　“怒”，指人一旦遇到不合理的事情，或因事未遂，而出現(xiàn)的氣憤不平、怒氣勃發(fā)的現(xiàn)象。中醫(yī)講，肝氣宜條達(dá)舒暢，肝柔則血和，肝郁則氣逆。當(dāng)人犯怒時(shí)，破壞了正常舒暢的心理環(huán)境，肝失條達(dá)，肝氣就會(huì)橫逆。故當(dāng)生氣后，人們常感到脅痛或兩肋下發(fā)悶而不舒服；或不想吃飯、腹痛；甚至出現(xiàn)吐血等危癥。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)稱其為“肝氣橫逆，克犯脾土”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為：人處在極度精神緊張的情況下，可引起胃腸功能紊亂或形成消化性潰瘍；亦有因血壓升高而誘發(fā)冠心病導(dǎo)致猝死的。三國(guó)時(shí)代的周瑜因生氣吐血而亡，這樣的例子在日常生活中也會(huì)偶然發(fā)生。因此，從健康的角度出發(fā)，最好的辦法是盡量戒怒，因?yàn)檫@對(duì)人對(duì)己有益。
　　
　　“憂”，指憂愁而沉郁。表現(xiàn)為憂心忡忡，愁眉苦臉而整日長(zhǎng)吁短嘆，垂頭喪氣?！鹅`樞。本神》說(shuō)：“愁憂者，氣閉塞而不行”。若過(guò)度憂愁，則不僅損傷肺氣，也要波及脾氣而影響食欲。諺語(yǔ)說(shuō)：“愁一愁，少白頭”。傳說(shuō)伍子胥過(guò)文昭關(guān)，一夜之間須發(fā)全白，就是因?yàn)樾闹杏惺?，過(guò)分憂愁所致的。
　　“思”，就是集中精力考慮問(wèn)題。思慮完全是依靠人的主觀意志來(lái)加以支配的。如果思慮過(guò)度，精神受到一定影響，思維也就更加紊亂了。諸如失眠多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱等病，大多與過(guò)分思慮有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為：過(guò)思則傷脾，脾傷則吃飯不香，睡眠不佳，日久則氣結(jié)不暢，百病隨之而起。因此，對(duì)待社會(huì)上或生活中的某些事情，倘若“百思不得其解”的話，最好就不要去“解”它，因?yàn)樵健敖狻痹讲豁?，心中不順則有可能導(dǎo)致“氣結(jié)”。
　　
　　“悲”，是由于哀傷、痛苦而產(chǎn)生的一種情態(tài)。表現(xiàn)為面色慘淡，神氣不足，偶有所觸及，即淚涌欲哭或悲痛欲絕。中醫(yī)認(rèn)為悲是憂的進(jìn)一步發(fā)展，兩者損害的均是肺臟（指肺氣），故有“過(guò)悲則傷肺，肺傷則氣消”之說(shuō)。這說(shuō)明悲哀太過(guò)是會(huì)傷及內(nèi)臟的。因此，家庭中一旦發(fā)生不幸的事情，一定要節(jié)哀，以保重身體為要。
　　
　　“恐”，是懼怕的意思，因精神極度緊張而造成的膽怯?！绑@”，是突然遇到非常事變，導(dǎo)致精神上的卒然緊張。諸如驟遇險(xiǎn)惡，突臨危難，目擊異物，耳聽(tīng)巨響等，都可發(fā)生驚嚇。驚與恐不同，驚是自己不知道而驚嚇；恐是自己知道而恐懼。無(wú)故恐懼害怕的人，大都腎氣虛，氣血不足；突受驚嚇而當(dāng)場(chǎng)目瞪口呆，手足無(wú)措的人，大都因心氣逆亂，心血受損，導(dǎo)致心無(wú)所倚、神無(wú)所歸的緣故。因此，治恐當(dāng)補(bǔ)腎，治驚應(yīng)安神。
　　
　　總之，人的情志活動(dòng)若要保持相對(duì)的平靜，平時(shí)就要重視思想修養(yǎng)及精神調(diào)攝，客觀對(duì)待周圍事情的變化，使自己的精神面貌經(jīng)常處在樂(lè)觀、愉快、安靜、平和之中，這對(duì)于養(yǎng)生有益。
　　
　　七情致病
　　
　?。╨）直接傷及內(nèi)臟

　　七情過(guò)激過(guò)久，可以直接損傷內(nèi)臟。情志傷臟，既可表現(xiàn)為反傷\本臟\，呈現(xiàn)出相應(yīng)臟腑氣機(jī)紊亂的病變規(guī)律；亦可\發(fā)無(wú)常分，觸遇則發(fā)\。
　　
　　①反傷本臟：情志活動(dòng)必須以五臟精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，外界的刺激作用于相應(yīng)的內(nèi)臟，才能表現(xiàn)出特定的情志變化，故說(shuō)七情分屬于五臟。其基本規(guī)律是：怒為肝之志，喜為心之志，悲（憂）為肺之志，思為脾之志，恐（驚）為腎之志。七情過(guò)激過(guò)久，可以損傷相應(yīng)的內(nèi)臟。其反傷\本臟\的基本規(guī)律是：\怒傷肝\，\喜傷心\，\思傷脾\，\悲傷肺\，\恐傷腎\。這種傷規(guī)律又稱為\自傷\。
　　
　?、诎l(fā)無(wú)常分，觸遇則發(fā)：情志致病可以\不以次入\，即可以不完全按照上述七情反傷本臟，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂的規(guī)律、次序致病。它可發(fā)無(wú)常分，觸遇則發(fā)。其一，一種情志可以傷及多臟：如暴怒傷肝，亦可橫逆，乘脾犯胃，出現(xiàn)臌脹、飧泄、呃逆、嘔吐等癥；思慮太過(guò)，不但損傷脾胃，亦能耗傷心血，神失所養(yǎng)，出現(xiàn)心悸、失眠多夢(mèng)等癥；過(guò)恐傷腎，精傷不能上奉，則水火失濟(jì)，可出現(xiàn)心中煩、不得臥，或心神不安、心虛膽怯等癥。其二，多種情志可以同傷一臟：七情過(guò)激過(guò)久，雖可分別傷及五臟，但與心之關(guān)系尤為密切，因?yàn)樾臑槲迮K六腑之大主，主宰精神情志活動(dòng)，因而七情傷臟，均先影響心神，心神受損必涉及其他臟腑產(chǎn)生種種病變。此外，由于肝的疏泄功能能夠調(diào)暢情志，關(guān)系到機(jī)體全身氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)，因而，七情致病導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂，必然影響到肝的疏泄功能發(fā)生太過(guò)或不及，所以肝失疏泄也是情志致病發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵。又由于脾胃為人體臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)的樞紐，為氣血生化之源，故各種情志傷臟，?？蓳p傷脾胃，導(dǎo)致脾胃納運(yùn)升降失常。所以說(shuō)，情志所傷為害，又以心、肝、脾（胃）和氣血的功能失調(diào)為多見(jiàn)。
　　
　?。?）影響臟腑氣機(jī)
　　
　　七情致病傷及內(nèi)臟，主要是影響臟腑的氣機(jī)，使臟腑氣機(jī)升降失常，氣血運(yùn)行紊亂。不同的情態(tài)刺激，對(duì)氣機(jī)的影響也有所不同。七情影響臟腑氣機(jī)的病變規(guī)律，《素問(wèn)》概括為：\怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。
　　
　　怒則氣上，是指過(guò)度憤怒可使肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，并走于上。臨床可見(jiàn)氣逆，面紅目赤，或嘔血，甚則昏厥卒倒。
　　
　　喜則氣緩，包括緩解緊張情緒和心氣渙散兩個(gè)方面。在正常情況下，喜能緩和緊張，使?fàn)I衛(wèi)通利，心情舒暢?！端貑?wèn)》說(shuō)：\喜則氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利，故氣緩矣。\但暴喜過(guò)度，又可使心氣渙散，神不守舍，出現(xiàn)精神不能集中，甚則失神狂亂等癥。
　　
　　悲則氣消，是指過(guò)度悲憂，可使肺氣抑郁，意志消沉，肺氣耗傷。
　　
　　恐則氣下，是指恐懼過(guò)度，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見(jiàn)二便失禁；或恐懼不解則傷精，發(fā)生骨酸痿厥，遺精等癥。
　　
　　驚則氣亂，是指突然受驚，以致心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，驚慌失措。
　　
　　思則氣結(jié)，是指思慮勞神過(guò)度，傷神損脾，可導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)。古人認(rèn)為\思\發(fā)于脾，而成于心，故思慮過(guò)度不但耗傷心神，也會(huì)影響脾氣。思慮過(guò)度，則傷心脾，暗耗陰血，心神失養(yǎng)則心悸，健忘，失眠，多夢(mèng)；氣機(jī)郁結(jié)阻滯，脾的運(yùn)化無(wú)力，胃的受納腐熟失職，便會(huì)出現(xiàn)納呆，脘腹脹滿，便溏等癥。
　　
　?。?）情志異常波動(dòng)，可使病情加重，或迅速惡化
　　
　　根據(jù)臨床觀察，在許多疾病的過(guò)程中，若患者有較劇烈的情志波動(dòng)，往往會(huì)使病情加重，或急劇惡化。如有高血壓病史的患者，若遇事惱怒，肝陽(yáng)暴張，血壓可以迅速升高，發(fā)生眩暈，甚至突然昏厥，或昏仆不語(yǔ)，半身不遂，口眼歪斜。心臟病患者，亦常因情志波動(dòng)而使病情加重或迅速惡化。
　　
　　情志內(nèi)傷臨床表現(xiàn)
　　
　　一是情志過(guò)亢而導(dǎo)致肝的疏泄太過(guò)，肝氣有余，肝火上逆，表現(xiàn)為氣血逆亂之證。
　　
　　二是憂思抑郁，導(dǎo)致肝的疏泄不利，氣機(jī)阻滯形成肝氣郁結(jié)，表現(xiàn)為各種郁證。
　　
　　三是悲哀、驚恐、思慮過(guò)度可損傷肝氣，導(dǎo)致肝氣虛而表現(xiàn)為肝魂不藏額相不用或飲氣不行諸證。
　　
　　第一是有選擇性，第二具有可變性。我們首先看一下選擇性。一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在心理學(xué)經(jīng)典觀點(diǎn)認(rèn)為，心理應(yīng)激是非特意的，但是我們也查閱了一些文獻(xiàn)，現(xiàn)在也提出了一些心理應(yīng)激特異性學(xué)說(shuō)，為什么有這樣的學(xué)說(shuō)現(xiàn)在也沒(méi)有明確。而恰恰這點(diǎn)，我們中醫(yī)在內(nèi)經(jīng)中提出它的選擇性，提出怒傷肝、恐傷腎、思傷脾等理論，不要看這些理論念的很順口，但是應(yīng)該承認(rèn)我們的祖先在兩千多年以前，這個(gè)理論的發(fā)現(xiàn)是非常了不起的。我認(rèn)為用動(dòng)態(tài)、發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)看待生命及疾病過(guò)程，是中醫(yī)心身疾病的獨(dú)特認(rèn)識(shí)視角。七情內(nèi)傷首當(dāng)傷氣，所以引起氣機(jī)紊亂，傷氣后，進(jìn)一步演變，就會(huì)引起臟腑失調(diào)。第二個(gè)問(wèn)題是情志內(nèi)傷，病證廣泛疑難，表現(xiàn)兩個(gè)方面，第一是常見(jiàn)病。情志內(nèi)傷在臨床上包括了心理障礙、心身疾病。

陰虛女偏瘦 10種體質(zhì)如何分型


　　下面小編為您細(xì)說(shuō)10種體質(zhì)，來(lái)自測(cè)一下你是哪種體質(zhì)類型，從而對(duì)癥治療。

　　●平和質(zhì)

　　定義：強(qiáng)健壯實(shí)的體質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為體態(tài)適中，面色紅潤(rùn)，精力充沛狀態(tài)。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：體型勻稱健壯；面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺(jué)通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃口好，二便正常；心理特征為性格隨和開朗。

　　●氣虛質(zhì)

　　定義：由于元?dú)獠蛔悖詺庀⒌腿?，機(jī)體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)力量不足。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：肌肉不健壯；平素語(yǔ)音低怯、氣短懶言、肢體容易疲乏、精神不振、易出汗，面色偏黃或白、目光少神、口淡、唇色少華、毛發(fā)不華、頭暈、健忘、大便正?；蛴斜忝氐唤Y(jié)硬，或大便不成形，便后仍覺(jué)未盡，小便正?；蚱唷?br>
　　●血虛質(zhì)

　　定義：人體血液不足，營(yíng)養(yǎng)功能減退的一種體質(zhì)類型。是指血濃質(zhì)和量不足狀態(tài)。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：多形體瘦弱、肌肉不壯；面色蒼白缺乏光澤，唇色、指甲顏色淡白，并且還有頭暈眼花，特別是下蹲起立時(shí)；易脫發(fā)或毛發(fā)易斷，女性還會(huì)伴有經(jīng)顏色淡且量少的特點(diǎn)；容易手足發(fā)麻、心悸失眠、心慌心跳，常見(jiàn)眼睛干澀、便秘。

　　●陽(yáng)虛質(zhì)

　　定義：由于陽(yáng)氣不足、以虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)速度不夠的狀態(tài)。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：多形體白胖、肌肉不壯；平素畏冷、手足不溫、喜熱飲食、精神不振、睡眠偏多；面色柔白、目胞晦暗、口唇色淡、毛發(fā)易落、易出汗、大便溏薄、小便清長(zhǎng)。

　　●陰虛質(zhì)

　　定義：由于體內(nèi)津液血等陰液虧少，以陰道內(nèi)熱為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為機(jī)體水液不足，機(jī)體降溫功能不足的狀態(tài)。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：體形瘦長(zhǎng)；手足心熱，平素易口燥咽干、鼻微干、口渴喜冷飲、大便干燥、面色潮紅有烘熱感、目干澀、視物花、唇紅微干、皮膚偏干、易生皺紋、眩暈耳鳴、睡眠差、小便短澀。

　　●痰濕質(zhì)

　　定義：由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚，以黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為體內(nèi)代謝廢物堆積，不能及時(shí)排出體外的現(xiàn)象。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：體形肥胖、腹部肥滿松軟；面部皮膚油脂較多，多汗且粘，胸悶、痰多。面色淡黃而暗、眼泡微浮、容易困倦，平素舌體胖大、舌苔白膩或甜、身重不爽、喜食肥甘甜黏、大便正?；虿粚?shí)、小便不多或微混。

　　●濕熱質(zhì)

　　定義：以濕熱內(nèi)蘊(yùn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為體內(nèi)產(chǎn)熱過(guò)多，溫度過(guò)高的狀態(tài)。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：形體偏胖或偏瘦；平素面垢油光，易生痤瘡粉刺，容易口苦口干、身重困倦。體偏胖或偏瘦、心煩懈怠、眼睛紅赤、大便燥結(jié)或黏滯、小便短赤，男易陰囊潮濕，女易帶下增多。

　　●瘀血質(zhì)

　　定義：體內(nèi)有血液運(yùn)行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ)，并表現(xiàn)出一系列外在征象的體質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為血流不暢。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：瘦人居多；平素面色晦暗，皮膚偏暗或色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑、易患疼痛，口唇暗淡或紫；眼眶暗黑、鼻部暗滯、發(fā)易脫落、肌膚干，女性多見(jiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)，或經(jīng)血中多凝血塊，或經(jīng)色紫黑有塊，崩漏，或有出血傾向、吐血。

　　●氣郁質(zhì)

　　定義：由于長(zhǎng)期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的以性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：形體瘦者為多；性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑，對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差，平素憂郁面貌，神情多煩悶不樂(lè)；胸脅脹滿，或走竄疼痛、暖氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛、睡眠較差、食欲減退、驚悸、健忘、痰多、大便多干、小便正常。

　　●特稟質(zhì)

　　定義：表現(xiàn)為一種特異性體質(zhì)，多指由于先天性和遺傳因素造成的一種體質(zhì)缺陷，包括先天性、遺傳性的生理缺陷，先天性、遺傳性疾病，過(guò)敏反應(yīng)，原發(fā)性免疫缺陷等，有家族聚集的傾向。



余浩老師的人體氣機(jī)能量運(yùn)行圖及各臟腑用藥法理

人體陰陽(yáng)臟腑氣機(jī)循環(huán)圖

天地萬(wàn)物初生之時(shí)，為一混沌狀態(tài)，在這里沒(méi)有陰陽(yáng)的交融，也沒(méi)有陰陽(yáng)的對(duì)立，只是一團(tuán)混沌，雖然是混沌狀態(tài)，但非常不易，因?yàn)檫@是“由無(wú)變有”。是“有”！是萬(wàn)物之母。這個(gè)狀態(tài)不會(huì)一直持續(xù)下去，因?yàn)樵谶@混沌之中，清陽(yáng)上升聚集而為天，濁陰下降聚集而為地，陰陽(yáng)的升降對(duì)流是物質(zhì)的本性。
清陽(yáng)飄蕩上為陽(yáng)，濁陰幽沉降為陰；
從此陰陽(yáng)兩相對(duì)，恰似牛郎織女星。
陽(yáng)氣聚集在上而為天，陰氣聚集在下而為地，清升濁降，形成天地。從此陰陽(yáng)兩相對(duì)，天永遠(yuǎn)在上，地永遠(yuǎn)在下。但是在天地的形成過(guò)程中，陰陽(yáng)二氣的升降運(yùn)動(dòng)，會(huì)形成轉(zhuǎn)換。
陰陽(yáng)原本同根生，兩兩相望成對(duì)影；
陽(yáng)中一滴相思淚，陰中清陽(yáng)上九天。
陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)換，彼此相互交融，從而化生萬(wàn)物，正如《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》一書中所闡述的那樣，陰陽(yáng)的相互對(duì)流運(yùn)動(dòng)，就會(huì)形成“太極陰陽(yáng)圖”
陰中清陽(yáng)上為天，陽(yáng)中濁物下陰間；
陰陽(yáng)交融生萬(wàn)物，循環(huán)無(wú)息太極生。
陰陽(yáng)相對(duì)運(yùn)動(dòng)、對(duì)流的同時(shí)，陰陽(yáng)自身內(nèi)部也在轉(zhuǎn)化，我們可以畫出太極陰陽(yáng)圖中的陰陽(yáng)自身運(yùn)動(dòng)。
陰中升陽(yáng)又降陰，好比積沙坡下傾，
陽(yáng)中降陰又生氣，正如開水冒白煙；
相互交融一團(tuán)氣，內(nèi)外流動(dòng)如兩輪,
外圍之氣逆向轉(zhuǎn)，內(nèi)生之氣分道行。
從上面太極陰陽(yáng)圖的形成可以得知，陰陽(yáng)的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，形成太極陰陽(yáng)圖，同理在太極陰陽(yáng)圖的兩儀內(nèi)部，各自均有升降對(duì)流，太極陰陽(yáng)圖的中央，即兩儀相交之處，也存在升降對(duì)流，所以一個(gè)太極陰陽(yáng)圖內(nèi)，會(huì)化生三個(gè)太極陰陽(yáng)圖。如此推演下去，就會(huì)化生無(wú)數(shù)個(gè)陰陽(yáng)太極圖，即“一生二，二生三，三生萬(wàn)物”。
陰陽(yáng)交融生太極，太極之中分兩儀；
陰陽(yáng)各有交融處，太極之中生太極。
人的出生，也是近似如此，精子與卵子的結(jié)合，形成一個(gè)受精卵，看似一個(gè)混沌的細(xì)胞，卻蘊(yùn)含著人體的全部信息，受精卵的產(chǎn)生就是由無(wú)變有的過(guò)程。此后受精卵不斷分裂，化為億萬(wàn)個(gè)細(xì)胞，而形成人體，就是一生萬(wàn)物的過(guò)程。
精子與卵相結(jié)合，好比天地生混沌；
受精之后一分二，人體乾坤即生成。
陽(yáng)爻積上為之乾，陰爻為地便是坤；
人之初生乾坤定，陰陽(yáng)交融成人形。
乾二落入坤中央，化為坎卦下極泉；
坤二上升乾空里，成為離卦如日升。
人之化生如天地，東南西北如四輪；
肝心肺腎在四方，脾胃屬土居中間。
二、人體內(nèi)陰陽(yáng)對(duì)流情況
讓我們通過(guò)大自然的陰陽(yáng)變化，結(jié)合我們推演的太極陰陽(yáng)的能量流動(dòng)圖（見(jiàn)實(shí)體書），來(lái)看看我們?nèi)梭w內(nèi)的陰陽(yáng)對(duì)流情況。
太陽(yáng)從東面冉冉升起，而人體肝氣從左側(cè)徐徐上升！
太陽(yáng)從西邊緩緩落下，人體內(nèi)陰氣從右側(cè)通過(guò)肺的斂降徐徐下降！
大地之中的水濕能夠滋養(yǎng)樹木，樹木不會(huì)枯萎；人體的腎水也能滋養(yǎng)肝木，防止肝火過(guò)亢！
水被太陽(yáng)照射，蒸發(fā)后化為水汽，上升為云，可以遮擋太陽(yáng)的炎熱；人體的腎水隨肝氣升騰，可以濟(jì)心火，防止心火過(guò)亢！
太陽(yáng)的照耀能夠溫暖大地，大地得溫能生長(zhǎng)萬(wàn)物；人體的心火下移，可以溫暖胃土，胃土得溫，可以腐熟水谷！
太陽(yáng)照耀后，土地變暖，熱量下傳，可以使土中的水變溫；人體心火的熱量，通過(guò)胃氣的下降，可以下交于腎，溫暖腎水！
大地的核心--地核中的熱量可以向外散發(fā)，溫暖大地的至深之處，其暖可以緩緩上升，土中水液得溫后，化為水汽，上升為云，烏云匯集，化為雨水下降！
人體腎中一縷陽(yáng)氣徐徐上升，溫暖脾臟，脾臟得到腎陽(yáng)的溫養(yǎng)，將小腸轉(zhuǎn)輸過(guò)來(lái)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)漚的作用，化為精微之氣，上輸至肺，肺將精微之氣中清的部分進(jìn)行宣發(fā)，滋養(yǎng)皮膚和毛發(fā)，濁的部分向下斂降滋養(yǎng)五臟六腑，廢棄之氣化為水液，通過(guò)三焦，進(jìn)入膀胱，成為小便！
日從東方冉冉起，水在西邊瀝瀝聲；
腎水養(yǎng)肝能涵木，隨肝上達(dá)濟(jì)心炎。
麗日如心照胃土，其溫透胃暖寒泉；
腎中潛龍為一陽(yáng)，溫脾如漚清陽(yáng)升。
肺如華蓋能肅降，化汽為水三焦經(jīng)；
三焦水道通州都，濁去精存再入腎。
外周氣流逆向行，中央胃降脾氣升；
人體陰陽(yáng)如兩輪，右側(cè)氣分左側(cè)陰。
這就是天人相應(yīng)，這就是人與天地相參。我們通過(guò)大自然的陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)，推演出太極陰陽(yáng)圖的形成，通過(guò)太極陰陽(yáng)圖的運(yùn)動(dòng)，感悟人體陰陽(yáng)氣血的循環(huán)。
雖然《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》中談到過(guò)陰陽(yáng)的對(duì)流形成太極陰陽(yáng)圖，但很多人可能仍無(wú)法理解，我曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)。將面粉加水調(diào)合成半盆稀稀的面漿，就好比是“天地之混沌”，然后在面漿中央用筷子劃一條深深的線，將面漿一分為二，這也就算“分陰陽(yáng)”，然后假定一面屬陽(yáng)，一面屬陰。接下來(lái)用筷子沿著盆邊順著一個(gè)方向攪拌，這時(shí)會(huì)看到陰中升陽(yáng)，陽(yáng)中降陰的情形，不一會(huì)兒，一幅完美的太極陰陽(yáng)圖呈現(xiàn)在面盆中。攪的過(guò)程其實(shí)就是陽(yáng)升陰降、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的過(guò)程，這太極陰陽(yáng)圖其實(shí)就是陰陽(yáng)升降的過(guò)程呈現(xiàn)，古人繪制太極陰陽(yáng)圖，記錄的是天地之間陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換的過(guò)程，是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換過(guò)程的一個(gè)縮影。
推而廣之，凡是有陰陽(yáng)對(duì)流的過(guò)程、有陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換的地方，太極就蘊(yùn)含其中……
我們?nèi)梭w的肝氣從左側(cè)上升，肺氣自右側(cè)而降，這一左一右，一升一降，不就蘊(yùn)含了太極嗎？人身中央不就是一個(gè)活生生的太極陰陽(yáng)圖嗎？練習(xí)太極拳，不就是加強(qiáng)人體陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)人體氣機(jī)的升降對(duì)流嗎？通過(guò)這樣的運(yùn)動(dòng)，人體的寒與熱、虛與實(shí)就會(huì)得到調(diào)整，有助于疾病的治療……
我們將“人體陰陽(yáng)對(duì)流”圖簡(jiǎn)化、分離、歸納后，形成右圖（圖見(jiàn)實(shí)體書）。
那么這張圖究竟代表了什么？它的意義具體有多大？能否解決我們臨床中的問(wèn)題？只有我們深入了解后，才能給出結(jié)論。
結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，我們來(lái)好好看看這個(gè)模型，這個(gè)模型表達(dá)了三層意思：
其一：各臟腑之間的陰陽(yáng)傳遞過(guò)程
中醫(yī)理論中臟腑之間的關(guān)系與西醫(yī)學(xué)有很多不同之處，許多學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，思想常常受西醫(yī)學(xué)的影響，不能從中醫(yī)的角度理解人體五臟之間的關(guān)系，而此圖清晰地將這些關(guān)系標(biāo)示了出來(lái)。
腎陰為一身之陰，腎陰就是腎水，腎水在肝的下方，能夠滋養(yǎng)肝木，這樣肝木才能條達(dá)，又不會(huì)過(guò)亢。
肝藏血，沒(méi)有腎陰的充養(yǎng)，肝藏血的功能就會(huì)受到影響，人體腎陰為肝陰之來(lái)源。
腎水借肝氣升發(fā)，上達(dá)于心，其中精微物質(zhì)能夠借心火化赤生血，同時(shí)腎之陰寒也能救濟(jì)心火之亢盛，使之不過(guò)亢。
心火能夠下移于胃，為胃的腐熟功能提供熱量，有了心火的照耀，胃的腐熟功能才能旺盛。
胃氣以降為和，胃氣下降的同時(shí)，胃中陰分為腎陰提供補(bǔ)給，同時(shí)心火也會(huì)隨胃氣下降，來(lái)溫暖腎水，使腎水不至于過(guò)寒。
腎陽(yáng)立根于下焦，腎陽(yáng)能夠溫暖脾陽(yáng)，有了腎陽(yáng)對(duì)脾的溫煦作用，有了心火對(duì)胃的熱量補(bǔ)給，人體中焦脾胃的消化、吸收才能健全，中焦如漚才能得以體現(xiàn)。
脾之功能健全，才能將小腸吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸?shù)椒?，為肺提供營(yíng)養(yǎng)，肺通過(guò)宣發(fā)和肅降功能，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中清的部分向上向外宣發(fā)，滋養(yǎng)人體的皮膚和毛發(fā)，濁的部分向下斂降，滋養(yǎng)五臟六腑。
肺斂降濁性物質(zhì)的同時(shí)，人體上焦的水氣也被斂降，化為水液進(jìn)入三焦，經(jīng)三焦入膀胱而成小便。
膀胱為三焦水液所歸，是都會(huì)之地，故曰州都之官，水液由此排出體外。其中一部分被再次吸收，入腎補(bǔ)養(yǎng)腎水。
從圖中可以看出，心火的下移除了借助胃氣的下降之外，還要靠肺氣的收斂作用；腎陽(yáng)除了溫養(yǎng)脾陽(yáng)之外，還能溫暖腎陰（腎水）。
我們將上面這段話總結(jié)一下，可以這樣來(lái)概括：
腎水寒，土下泉；養(yǎng)肝木，滋肝陰；
肝得柔，無(wú)以亢；性條達(dá)，水隨升。
濟(jì)心火，抗心炎；肝藏血，養(yǎng)心陰；
火生土，土得溫；能化物，變化焉。
火透胃，交于腎；散水寒，萬(wàn)物成；
腎之陽(yáng)，如潛龍；似開水，起白煙。
陽(yáng)化氣，脾來(lái)運(yùn)；中焦?jié)a，精氣升；
上焦霧，肺細(xì)分；清宣表，降濁陰。
表得滋，皮膚潤(rùn)；濁陰降，養(yǎng)臟真；
氣化水，三焦經(jīng)；入膀胱，成小便。
其二：氣與血之間的關(guān)系
氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。血是在脈管中運(yùn)行的紅色而黏稠的液態(tài)樣物質(zhì)。二者是構(gòu)成機(jī)體和維持機(jī)體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。但由于西醫(yī)學(xué)的影響力，很多人無(wú)法從感官上來(lái)認(rèn)識(shí)氣與血，“人體如兩輪”圖正好將氣與血的關(guān)系清楚地描繪了出來(lái)。
1.氣為血之帥，血為氣之母：氣屬陽(yáng)，血屬陰。陽(yáng)氣的化生是以陰氣為基礎(chǔ)的，血液具有運(yùn)載水谷之精氣、自然之清氣的功能，故曰血載氣；而血液的運(yùn)行需要?dú)獾耐苿?dòng)作用。
2.氣重于血：氣為陽(yáng)，血為陰，彼此之間存在著相互依存、相互資生、相互為用、相互制約的關(guān)系，但在兩者對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系中，氣起著主導(dǎo)作用，沒(méi)有氣的溫煦和推動(dòng)作用，血就好似一潭死水。
如果進(jìn)一步理解這個(gè)圖形，左邊是血液系統(tǒng)，右邊是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)；血液系統(tǒng)運(yùn)行的是血，心主血，其力量來(lái)源于心；經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行的是氣，肺主氣，其運(yùn)行力量來(lái)源于肺，肺的開與合、心的搏動(dòng)，使得人體的氣血周流循環(huán)，相互影響。我們將上面這些話概括為：
肺主氣，心主血；氣屬陽(yáng)，血屬陰。
太極圖，如兩輪；右為陽(yáng)，左為陰。
前輪走，后輪行；前輪滯，后輪停。
氣能行，血方運(yùn)；氣郁滯，血必凝。
前之輪，力源肺；開與合，降與升。
腎之陽(yáng)，如油門；腎陽(yáng)虧，氣難成。
腎陽(yáng)足，脾陽(yáng)旺；肺氣足，輪歡暢。
后輪陰，為輔佐；心主血，來(lái)鼓動(dòng)。
心血足，血行旺；鼓無(wú)力，血難暢。
人之身，陰與陽(yáng)；氣與血，衡則康。
其三：人體陰陽(yáng)的劃分
“人身如兩輪”這個(gè)圖形（圖見(jiàn)實(shí)體書）中，非常明確地表明了人體陰陽(yáng)的劃分，即右側(cè)為陽(yáng)，左側(cè)為陰。細(xì)看圖形，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，胃雖然歸于左輪（陰），但在中醫(yī)理論中，胃屬陽(yáng)明，為陽(yáng)；脾雖然歸為右輪（陽(yáng)），但脾屬太陰，為陰。為了使這個(gè)圖形更加符合人體臟腑陰陽(yáng)之規(guī)律，符合太極“陰中含陽(yáng)，陽(yáng)中含陰”的規(guī)律，我們將圖中兩輪的距離進(jìn)行調(diào)整，讓兩輪存在交叉，如右圖（圖見(jiàn)實(shí)體書），這樣人體陰陽(yáng)的劃分在圖中就更加準(zhǔn)確了。
或許有人會(huì)問(wèn)，中醫(yī)書籍中皆謂心為陽(yáng)，為什么圖中卻在左側(cè)，屬陰？
這里我要說(shuō)明的是，此圖定為“人體臟腑陰陽(yáng)氣血循環(huán)圖”。這里的心，代表心臟的同時(shí)，也代表了“血”；肺代表肺臟的同時(shí)，也代表“氣”。血屬陰，氣屬陽(yáng)；心血來(lái)源依附于肝，肺氣來(lái)源依附于脾；我們可以將圖調(diào)整，分出“上為陽(yáng)，下為陰”。這樣理解會(huì)更加準(zhǔn)確些，如右圖所示。
或許有人會(huì)問(wèn)，陰陽(yáng)應(yīng)該是左右對(duì)稱的，為什么在圖中陰陽(yáng)的分界線卻是傾斜的，這是否與實(shí)際不符？
在《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中寫道：“天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽(yáng)也，而人左手足不如右強(qiáng)也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽(yáng)也，陽(yáng)者其精并于上，并于上，則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精并于下，并于下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽(yáng)所不能全也，故邪居之?！?br> 學(xué)過(guò)地理知識(shí)的人都知道，地球是傾斜的，其傾斜角度為23.45°，這正好驗(yàn)證了上面《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的話。人體臟腑的陰陽(yáng)氣血左右也是不平衡的，是傾斜的，傾斜多少度？如果我們大膽的估計(jì)，借用天人相應(yīng)的理論，也應(yīng)當(dāng)是23.45°。外表看起來(lái)，人體四肢九竅雖然左右對(duì)稱，但從事鞋子、衣服制作的人都知道，人體的左右是不完全對(duì)稱的。就好比地球，看似一個(gè)正球形，其實(shí)仔細(xì)地測(cè)量，地球也不是正球形，只不過(guò)因?yàn)橄嗖畈淮?，我們?cè)谝曈X(jué)上經(jīng)常忽略這點(diǎn)差異，人的左右也是如此。
天地因?yàn)椴徽?，所以才有了糾偏的動(dòng)力，有了糾偏的動(dòng)力才有了生機(jī)與活力。
從圖中，我們可以看出幾個(gè)要點(diǎn)：
第一，心臟以陰為基礎(chǔ)，但向陽(yáng)轉(zhuǎn)化。即心臟以陰血為基礎(chǔ)，以心火為表現(xiàn)形式。進(jìn)一步說(shuō)明，心血雖然屬陰，但心是屬火的，心臟就好比一個(gè)燃燒的火球，火球中央是油?；鹨杂蜑榛A(chǔ)，油以火為表現(xiàn)形式。
第二，腎臟的根基為腎陽(yáng)，但向陰轉(zhuǎn)化。即腎臟以腎陽(yáng)為基礎(chǔ)，以腎水為表現(xiàn)形式。進(jìn)一步說(shuō)明，腎陽(yáng)雖然重要，但腎臟屬坎卦，主水，屬陰，腎臟就好像一個(gè)水球，但水球中央是一團(tuán)火。
第三，脾屬陰，主濕，但向右傾斜，意味著雖然脾臟屬陰，但升發(fā)的是人體的清氣、陽(yáng)氣！脾喜燥！
第四，胃屬陽(yáng)，主燥，但向左傾斜，意味著雖然胃屬陽(yáng)，但胃氣沉降的是濁陰，胃喜濕！
……
我們將上面的幾句話總結(jié)一下，就是“圖形左側(cè)的臟腑體陰而用陽(yáng)，圖形右側(cè)的臟腑體陽(yáng)而用陰”！這句話領(lǐng)悟透了，圖中傾斜線的意義就徹底明白了。
三、人體臟腑陰陽(yáng)氣血循環(huán)圖的意義
“人體臟腑陰陽(yáng)氣血循環(huán)圖”反映的是人體臟腑、陰陽(yáng)、氣血之間的關(guān)系，所以定名為“人體臟腑陰陽(yáng)氣血循環(huán)圖”。在隨后的章節(jié)里，我們將圍繞這個(gè)圖來(lái)談中藥、談組方、談病機(jī)、談治法、談醫(yī)理、談臨床，如果要強(qiáng)調(diào)其重要性，這張圖將是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)之旅的指南針！
臨證之時(shí)，可將此圖比作病人，圖的左側(cè)就是病人的左側(cè)，圖的右側(cè)，就是病人的右側(cè)。觀此圖，就好似觀察一個(gè)站在你面前的病人，細(xì)心體會(huì)氣血的運(yùn)行規(guī)律，熟悉之后再切病人的脈象，感受患者左手寸關(guān)尺，對(duì)應(yīng)心、肝、腎陰；右手寸關(guān)尺，對(duì)應(yīng)肺、胃、腎陽(yáng)。將脈象與指南針結(jié)合起來(lái)，就很容易尋找到氣血運(yùn)行的異常變化，看病就會(huì)豁然開朗！
旅行提示：此圖比作指南針，意義重大，其為“天地陰陽(yáng)循環(huán)”與“人體氣血循環(huán)”相參而得，如果能明白圖中的運(yùn)行規(guī)律，對(duì)你學(xué)習(xí)中醫(yī)將有很大的好處，熟悉透徹后，可以簡(jiǎn)馭繁，使你在中醫(yī)浩瀚的林海中穿行，而不迷失方向。
如果想要深入理解指南針的意義，可以參閱《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》和《四圣心源》這兩本書，雖然理論上有些差異，但從這兩本書中可以學(xué)習(xí)到很多與指南針相關(guān)的知識(shí)。

下面我們按照“指南針”的幾個(gè)點(diǎn)來(lái)談中藥。
人體的生命之輪，如同這兩個(gè)輪子一樣，永遠(yuǎn)在前進(jìn)。無(wú)論哪個(gè)點(diǎn)卡殼，輪子都無(wú)法前進(jìn)，人體就會(huì)生病。治療疾病，就如同修復(fù)被卡住的輪子，找到卡住的原因，并修理它，使它可以正常運(yùn)行，這樣就可以了，下面我們首先看看肝臟。
三、肝臟相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)
研究肝臟相關(guān)疾病的用藥，我們先看看肝臟的功能。
肝屬木，主疏泄、主藏血，肝藏魂，為謀慮所出，開竅于目，肝主筋，其華在爪，在志為怒，在聲為呼，在液為淚。這是最基本的也是沒(méi)有爭(zhēng)議的，從這些入手就不會(huì)錯(cuò)，不會(huì)公說(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理！
（一）肝臟疏泄失常的用藥
疏泄異常，臨床上最多見(jiàn)的情況就是肝氣郁結(jié)。大多數(shù)女性都存在肝氣郁結(jié)的情況，而且多與情志抑郁有關(guān)。
臨床中除了情志抑郁所致的肝氣郁結(jié)外，肝膽器質(zhì)性病變也可以導(dǎo)致肝失疏泄，出現(xiàn)肝氣郁結(jié)，比如：脂肪肝、膽結(jié)石、病毒性肝炎的患者，就存在肝氣郁結(jié)的病機(jī)。因此，不要將“肝氣郁結(jié)”與“情志抑郁”畫等號(hào)。病因多種，但結(jié)果是相同的，都導(dǎo)致了肝氣郁結(jié)，肝臟疏泄失常，治療上也是相同的。
肝氣郁結(jié)之后，患者會(huì)有脅痛、胸悶、脘脹、噯氣等表現(xiàn)，就好比輪子上“肝”這個(gè)點(diǎn)卡住了，用藥時(shí)，通過(guò)疏理肝氣就可以修復(fù)，疏理肝氣的藥物有哪些呢？
疏肝理氣的藥物有：柴胡、香附子、郁金、青皮、川楝子、橘葉、薄荷、白蒺藜、生麥芽等。
肝氣郁結(jié)沒(méi)有及時(shí)治療，氣郁時(shí)間久了，就會(huì)化火，即肝郁化火，患者會(huì)出現(xiàn)心情煩躁，脾氣急躁等癥，這時(shí)治療，除了疏肝解郁，還需要清肝瀉火。
清肝火：桑葉、菊花、青葙子、決明子、黃芩、青黛、梔子、丹皮、夏枯草、羚羊角等。
瀉肝火：龍膽草、川楝子等。
同時(shí)肝郁化火遷延日久，火邪就會(huì)傷及肝陰，導(dǎo)致肝臟陰血不足，患者除了心情煩躁外，會(huì)出現(xiàn)雙目干澀，視物模糊、脅肋作痛等癥狀，這時(shí)的治療，除了疏肝理氣外，更重要的是養(yǎng)肝陰，養(yǎng)肝血。
養(yǎng)肝陰、養(yǎng)肝血可以選用下列藥物：山萸肉、生地、熟地、女貞子、阿膠、白芍、烏梅等。
如果繼續(xù)失治，病情加重，除了肝陰受損外，會(huì)出現(xiàn)肝葉枯槁，硬化、萎縮，也就是我們通常所指的肝硬化，這時(shí)就需要養(yǎng)血柔肝治療。
柔肝養(yǎng)血：當(dāng)歸、白芍、首烏、枸杞、雞血藤、木瓜、鱉甲等。
在這里分四個(gè)層次將肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的病理變化一一列出。在臨床上遇到肝氣郁結(jié)的患者，要想到患者處在什么階段，有沒(méi)有化火？有沒(méi)有傷陰？有沒(méi)有枯槁？不同的階段，治療時(shí)均有偏重，可以根據(jù)偏重來(lái)參選上述藥物。
除了肝氣郁結(jié)，還有沒(méi)有其他病機(jī)呢？輪子上這個(gè)點(diǎn)還有沒(méi)有可能出現(xiàn)其他問(wèn)題？還有！肝氣當(dāng)升，如果升發(fā)無(wú)力怎么辦？如果升發(fā)太過(guò)怎么辦？
(二)肝氣升發(fā)異常的用藥
升發(fā)不夠，為肝氣下陷，有的稱為木氣下陷水中，這里的水指腎水，即腎陰。治本之法就是升發(fā)肝氣，一方面補(bǔ)肝氣，增強(qiáng)肝臟自身的升發(fā)力量，可以用黃芪等；另一方面，運(yùn)用升提的藥物，幫助肝臟升發(fā)，如柴胡、薄荷、生麥芽等。
升發(fā)太過(guò)，肝氣上沖，會(huì)出現(xiàn)偏頭痛。有的患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，這時(shí)的治療就得降氣。降肝氣就是“鎮(zhèn)肝、平肝”，為什么稱為“鎮(zhèn)”、“平”，就好比國(guó)家內(nèi)部出現(xiàn)暴亂，要鎮(zhèn)壓、要平息一樣，這里就是鎮(zhèn)壓肝氣，平息肝氣。
常用的鎮(zhèn)肝藥：代赭石、靈磁石、石決明、珍珠母、生龍牡等。
常用的平肝藥：菊花、白蒺藜、天麻、鉤藤等。
假如肝氣上升，沒(méi)有及時(shí)治療，就會(huì)化為肝風(fēng)，臨床上出現(xiàn)手抖的癥狀，在治療上除了鎮(zhèn)肝、平肝外，同時(shí)還得息肝風(fēng)。
常用的息肝風(fēng)藥物：羚羊角、鉤藤、天麻、白蒺藜、僵蠶、全蝎、蜈蚣等。
鎮(zhèn)肝、平肝、息肝風(fēng)可以緩解病情，如果不用藥了，肝氣又上升太過(guò)，該如何用藥呢？
古人創(chuàng)立了“滋水涵木”的辦法，即補(bǔ)養(yǎng)腎陰，來(lái)滋養(yǎng)肝木，肝氣就會(huì)變得柔和，就不會(huì)升發(fā)太過(guò)了。補(bǔ)養(yǎng)腎水用什么藥？到下面講腎這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)再細(xì)談。
除了上面講的，肝臟這一環(huán)節(jié)，還有沒(méi)有其他問(wèn)題？還有，如受寒后，寒凝肝經(jīng)，臨床出現(xiàn)睪丸疼痛等癥狀。
(三)寒凝肝經(jīng)的用藥
寒為陰邪，其性收引，寒邪內(nèi)侵，易傷陽(yáng)氣，凝滯肝經(jīng)，筋脈阻滯，則肝經(jīng)循行的部位就會(huì)出現(xiàn)疼痛?？梢赃\(yùn)用：吳萸、小茴、仙靈脾、荔枝核、川椒等治療。天臺(tái)烏藥散就是治療氣滯寒凝肝經(jīng)的經(jīng)典配方。
既然談到了肝經(jīng)受寒，自然肝經(jīng)也會(huì)有熱的情況，臨床常見(jiàn)的是肝經(jīng)濕熱。
(四)肝經(jīng)濕熱的用藥
濕邪停留肝經(jīng)，導(dǎo)致肝經(jīng)濕熱，患者可以出現(xiàn)右脅肋部脹痛、納呆、尿黃、舌紅苔黃膩等，可以選用：梔子、龍膽草、黃芩、茵陳蒿等。龍膽瀉肝湯、茵陳五苓散就是治療肝經(jīng)濕熱的經(jīng)典配方。
明白了這四點(diǎn)，修輪子上“肝”這個(gè)點(diǎn)就算有眉目了，再結(jié)合教材來(lái)學(xué)習(xí)中藥，對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)就會(huì)深刻一些。
旅行提示：看完上述關(guān)于肝臟相關(guān)病機(jī)的用藥特點(diǎn)，你是否感到這樣來(lái)學(xué)習(xí)中藥，已經(jīng)將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)以及方劑學(xué)聯(lián)系在一起，不再是孤立地學(xué)習(xí)中藥？這樣學(xué)習(xí)可以將所學(xué)的知識(shí)連貫起來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)不再考慮乙肝、脂肪肝、肝硬化等這些病，而要考慮的是病機(jī)--肝臟失調(diào)的病機(jī)！
四、心臟相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)
既然是從心臟的角度學(xué)習(xí)中藥，我們來(lái)看看心臟的功能，它可能會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題？
心屬火，心主血脈，心藏神，其華在面！
既然屬火，就存在火力過(guò)旺與火力不足，臨床上稱為“心火亢盛”和“心陽(yáng)不振”。
既然心主血，就存在陰血不足，臨床上稱為“心陰虛”。
既然心主血脈，血脈的不通、不暢就是問(wèn)題，臨床稱為“血脈瘀阻”。
既然心藏神，就存在神是否藏得好，藏得不好就是“心神失養(yǎng)”。
既然其華在面，那么面部的神采有沒(méi)有？面部的氣色如何？面部長(zhǎng)東西沒(méi)有？這些都與心臟有關(guān)。與心有關(guān)的還有很多，我們就從上面這些來(lái)談?wù)勏嚓P(guān)的中藥。
(一)心火亢盛的用藥
心火亢盛的患者會(huì)出現(xiàn)心中煩熱、焦躁失眠、口舌糜爛、口渴喜飲、舌尖鮮紅等表現(xiàn)。治療時(shí)可以選用淡竹葉、生地、梔子、燈心草、蓮子心、黃連、連翹等。
一般下火的藥物味道都很苦，但清心火的淡竹葉、生地、燈心草一點(diǎn)也不苦。
別小看燈心草這味藥，看似普通，對(duì)于心火亢盛非常管用，舉個(gè)例子：
我曾經(jīng)治療一個(gè)失眠的患者，切脈后發(fā)現(xiàn)患者左寸浮實(shí)，舌尖紅絳，于是采用導(dǎo)赤散（生地、木通、甘草、竹葉）治療，效果不錯(cuò)，治療五天，患者睡覺(jué)質(zhì)量大大改善。但沒(méi)過(guò)幾天，患者又上火、失眠了，患者認(rèn)為湯劑太苦，不愿再服了，要求我提供一個(gè)不苦的、效果好的方法。思慮良久后，我告訴他用燈心草煮水當(dāng)茶喝，效果非常好，患者很滿意！后來(lái)遇到心火亢盛的小兒，尤其是心火亢盛，晚上哭鬧的1歲以下的患兒，運(yùn)用燈心草1～2克，煎水后，加少許白糖當(dāng)飲料喝，患兒很容易接受，效果也很好。
(二)心陽(yáng)不振的用藥
心陽(yáng)不振的患者具有畏寒肢冷、胸悶胸痛、面色蒼白、食欲減退、抵抗力差、經(jīng)常感冒的特點(diǎn)，可以選用的藥物有：桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜等。
心陽(yáng)不振的患者，心臟沒(méi)有火力，就好比冬天的太陽(yáng)熱量不足，人體就格外怕冷，經(jīng)常手腳發(fā)涼，背心發(fā)冷，除了吃藥外，通過(guò)食物保健也很有效。比如早上吃一碗肉桂粥。在稀飯中放上3g肉桂細(xì)粉（吃的時(shí)候加一些白糖調(diào)節(jié)口感），這樣手腳發(fā)涼和背心發(fā)冷的癥狀會(huì)得到很好的改善，一整天都會(huì)很暖和。
(三)心陰虛的用藥
心陰虛又稱心血虛?；颊咭孕募隆⑿臒?、失眠、易驚、健忘等為主要表現(xiàn)，甚則可見(jiàn)盜汗、低熱、五心煩熱、口干等癥。
治療時(shí)需要補(bǔ)養(yǎng)陰血，可以選用的藥物有：柏子仁、棗仁、丹參、麥冬、當(dāng)歸、阿膠等。別小看丹參這味藥，俗話“一味丹參飲，功同四物湯”，就是說(shuō)丹參既能補(bǔ)血，又能活血，還能養(yǎng)血，功效好比四物湯，對(duì)心陰不足非常有好處。
(四)心神失養(yǎng)的用藥
心神失養(yǎng)的患者以精神恍惚、心神不寧、悲憂善哭、失眠多夢(mèng)為主要表現(xiàn)。治療時(shí)以養(yǎng)心安神、收攝心神為主，可以選用的藥物有：龜板、浮小麥、阿膠、紫河車、合歡花、酸棗仁、遠(yuǎn)志等。
(五)心氣虛的用藥
發(fā)汗、瀉下太過(guò)，或勞心過(guò)度，心氣耗損，或年老、病后體虛均可出現(xiàn)心氣虛，患者表現(xiàn)為心悸，氣短(活動(dòng)時(shí)加劇)，自汗，胸悶不舒或痛，面色蒼白，體倦乏力。
心氣虛的病人，可以選用人參、黃芪、黨參、茯神、五味子、遠(yuǎn)志、炙甘草等。
(六)血脈瘀阻的用藥
血脈瘀阻的病人以胸悶、心悸、嘴唇紫紺、舌質(zhì)青紫為主要表現(xiàn)，對(duì)于血脈瘀阻的病人，可以使用丹參、赤芍、桃仁、紅花、雞血藤、紅景天等。
心臟的氣血陰陽(yáng)平衡了，面部自然就神采奕奕了，面部的斑也就慢慢消失，皺紋也會(huì)少些了，這就是“神”。對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，如果緊密結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論來(lái)學(xué)習(xí)中藥，再上臨床時(shí)，就會(huì)胸有成竹，碰到面部長(zhǎng)斑的病人，就知道從心入手，就不會(huì)告訴患者是內(nèi)分泌失調(diào)了！
對(duì)于已經(jīng)從事多年臨床的中醫(yī)醫(yī)師，可能會(huì)問(wèn)，還有心腎相交啊！膽火擾心?。槭裁床簧钊胫v下去？不急，這些需要將五臟分述完后再串起來(lái)講，理解會(huì)更深刻些！
旅行提示：在這一節(jié)中，我們舉了兩個(gè)驗(yàn)方，一個(gè)是清心火的燈心草，一個(gè)是補(bǔ)心火的肉桂粉，一定要記住哦！這在臨床中可以經(jīng)常使用。
五、胃相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)
病人經(jīng)常會(huì)說(shuō)：“醫(yī)生啊！我胃疼、胃脹、胃反酸、胃不知道餓……”
胃就是一個(gè)消化的器官，中醫(yī)稱胃為“水谷之?！?，指的是胃為受納、腐熟水谷的器官，既然是受納、腐熟食物的器官，如果不能受納，受納后腐熟不了，這就是病了，又或者腐熟過(guò)快，也是有病了。
我們看看指南針（圖見(jiàn)實(shí)體書），胃氣是下降的，中醫(yī)稱“胃以降為和”。也就是說(shuō)，胃氣下降，就調(diào)和了，就順了。如果不降，胃氣上逆，胃酸就上反，吃飯就沒(méi)胃口，就生病了。
所以胃病的治療很簡(jiǎn)單，其關(guān)鍵就是一個(gè)“降”字，我們一邊分析，一邊學(xué)習(xí)！
(一)胃氣上逆的用藥
胃氣上逆的情況在大部分胃病患者中都存在。胃液是酸性的，膽汁是堿性的，胃氣下降后，在腸道酸堿正好中和。如果胃氣上逆，胃酸就會(huì)腐蝕食道，引起食道炎，再向上反流，損傷咽喉，導(dǎo)致咽炎，很多頑固性的咽炎，通過(guò)降胃氣就能治好。而西醫(yī)治療這類疾病常常采用抑制胃酸的辦法，雖然胃酸減少，上逆引起的刺激癥狀可能減輕，但是并沒(méi)有從根本上解決胃氣上逆的問(wèn)題。相反長(zhǎng)期過(guò)度抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸，壁細(xì)胞會(huì)逐漸減少，腺體萎縮，形成萎縮性胃炎，反而加重病情，有的甚至出現(xiàn)腸上皮化生，成了癌前病變！
所以降胃氣非常重要，常用藥有哪些？
竹茹、枇杷葉、代赭石、生姜、枳實(shí)、沉香、旋覆花、半夏等，凡是能降氣的，基本上都可以使用。
舉個(gè)例子，有個(gè)女性患者因反酸、惡心、咽喉不適三年前來(lái)就診?；颊咂剿夭晃鼰?，但咽炎很重。切脈后發(fā)現(xiàn)右手寸關(guān)有上越之勢(shì)，也就是胃氣上逆的脈象。患者聞到中藥味就惡心，懼怕服用中藥。經(jīng)過(guò)思慮，我給她開了生枇杷葉1公斤，讓她長(zhǎng)期煮水后當(dāng)茶飲。過(guò)了半月復(fù)診時(shí)，患者說(shuō)好得差不多了，咽炎好了，食道也舒服了，早上也不惡心了，就是放屁多。其實(shí)就是降了降患者上逆的胃氣，胃酸就不再向上反流了。氣向下行，屁就多，這就是治本。也難怪張錫純認(rèn)為代赭石是健胃之妙品，因?yàn)檫@味藥降胃氣效果很好。學(xué)會(huì)了降胃氣，治胃病的技巧可以說(shuō)掌握了一半，還有一半是什么呢？是胃寒、胃熱、食積、氣滯等，我們來(lái)一一分析。
(二)胃寒的用藥
胃腐熟食物需要熱量，如果沒(méi)有熱量，就無(wú)法腐熟食物，很多病人朝食暮吐，就是說(shuō)早上吃的飯，晚上吐出來(lái)還未消化，從早到晚不知道饑餓，是什么原因呢？
胃中無(wú)火！
如何補(bǔ)火？
看看指南針（圖見(jiàn)實(shí)體書），在前面講述五行時(shí)講過(guò)火能生土，即心火生胃土，也就是說(shuō)，補(bǔ)充心火，心火足就能讓胃火旺，這也就是五行所說(shuō)的“虛則補(bǔ)其母”。
常用的藥物有：桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜等。
使用這些溫心陽(yáng)的藥物，胃火就有了，胃腐熟水谷的功能就會(huì)得到恢復(fù)。