|
同學(xué)們，大家好，我叫張宏勞，網(wǎng)名：仁業(yè)堂民間醫(yī)，籍貫在陜西省寶雞市。 每天一課。我們共同來學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)---中醫(yī)。中醫(yī)源遠(yuǎn)流長，博大精深。今天，我給大家講《五官功能》。 五官指舌、鼻、口、目、耳五個器官。五官分屬于五臟，為五臟之外候?！氨钦?，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也”。 五臟的精氣分別通于五官。五臟有病，往往從五官變化中反映出來?！拔迮K常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通于舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣；腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通”。 一、舌 舌內(nèi)應(yīng)于心，主味覺、吞咽、發(fā)音等。舌象是望診的重要內(nèi)容。舌之根部稱為舌根；舌之中部謂之舌中；舌之尖部為舌尖；舌之兩側(cè)稱為舌邊。舌之肌肉脈絡(luò)組織稱為舌質(zhì)。舌分上下兩面，上面稱為舌面，附著在舌面上的一層苔狀物稱為舌苔。 舌有感覺味覺、協(xié)助咀嚼、吞咽食物和輔助發(fā)音的功能。舌的味覺和語言表達功能，有賴于心主血脈和心主神志的生理功能。 舌為心之竅，心經(jīng)的經(jīng)筋和別絡(luò)，均上系于舌。心的氣血通過經(jīng)脈的流注而上通于舌，以保持舌體的正常色澤形態(tài)和發(fā)揮其正常的生理功能。所以，察舌可以測知心臟的生理功能和病理變化。心的功能正常，則舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利。若心有病變，可以從舌上反映出來。如心陽不足，則舌質(zhì)淡白胖嫩；心血不足，則舌質(zhì)淡白；心火上炎，則舌尖紅赤；心脈瘀阻，則舌質(zhì)青紫，瘀點瘀斑；如心主神志的功能異常，則可現(xiàn)舌強、舌卷、語謇或失語等。 舌通過經(jīng)脈與五臟六腑皆有密切聯(lián)系。如：“脾脈連舌本，腎脈挾舌本，肝脈繞舌本”，舌與心和脾胃的關(guān)系更為密切。在病理上，五臟六腑的病變均可顯現(xiàn)于舌。所以，舌診成為一種獨特的中醫(yī)診斷方法。望舌診斷臟腑的部位分屬為：舌尖屬心肺，舌邊屬肝膽，中心屬脾胃，舌根屬腎。 手少陰心經(jīng)之別系舌本，足少陰腎經(jīng)之脈挾舌本，足厥陰肝經(jīng)之脈絡(luò)舌本，足太陰脾經(jīng)之脈連舌本，散舌下，足太陽膀胱之筋結(jié)于舌本，足少陽膽之筋入系舌本。五臟六腑直接或間接地通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋與舌相聯(lián)。 二、鼻 鼻為肺之竅，鼻為肺氣出入的門戶，鼻主嗅覺。鼻隆起面部中央，上端狹窄，連于額部，名為鼻根。前下端尖部高處，名為鼻尖。鼻尖兩旁隆起部分，名為鼻翼。鼻之下部兩孔名為鼻孔。鼻孔內(nèi)有鼻毛，鼻孔深處稱為鼻道。鼻根下至鼻尖，鼻柱骨名為鼻梁。 鼻是肺呼吸清濁之氣出入的門戶，與喉、氣管及肺相通。鼻通過氣管而直貫于肺，是肺呼出濁氣，吸入清氣的出入口。鼻為外邪犯肺之門戶。“溫邪中自口鼻，始而人肺”。鼻主嗅覺，鼻竅通利，則能知香臭。因肺氣通于鼻，故鼻之嗅覺靈敏與否，與肺氣通利與否有關(guān)。所以，肺的病變，可見鼻塞、鼻煽、流涕等。鼻與喉相通，同屬肺系，鼻有助喉以發(fā)聲音的作用。肺氣和利，則呼吸通暢，嗅覺靈敏。在病理上，外邪襲肺，肺氣不利，常見鼻塞、流涕、嗅覺不靈，甚則鼻翼煽動與咳嗽喘促并見，故臨床上可把鼻的異常表現(xiàn)作為推斷肺臟病變的依據(jù)。 鼻為血脈多聚之處，鼻的健旺，有賴脾氣的滋養(yǎng)。鼻準(zhǔn)屬脾，當(dāng)脾有病變時，常影響于鼻竅，“脾熱病者，鼻先赤”?？梢娖⒌纳砗筒±砼c鼻有關(guān)。 臨床上，實證、熱證的鼻病，多與膽經(jīng)火熱有關(guān)。腎為納氣之根。腎氣充沛，攝納正常，肺與鼻才得通暢。如腎虛，則易于發(fā)生鼻鼽。心與鼻也有一定關(guān)系?！靶闹餍幔柿畋侵愠簟??！靶姆斡胁?，而鼻為之不利”。 足陽明胃經(jīng)起于鼻外側(cè)，上行至鼻根部，向下沿鼻外側(cè)進入上齒齦；手陽明大腸經(jīng)止于鼻翼旁；督脈沿額正中下行到鼻柱至鼻尖。 三、口 口為脾之竅，食水谷、辨五味、泌津液、磨谷食、助消化及出語言等功能。口是飲食物攝入的門戶，口唇位于口之前端，分上唇、下唇兩部分。唇為脾之外候。口腔也是氣體出入之門戶，有助肺呼吸和發(fā)聲音的作用。 “脾氣通于口，脾和則能知五谷矣”。脾開竅于口，飲食、口味等與脾之運化功能有關(guān)。脾主運化，脾氣健旺，則津液上注口腔，唇紅而潤澤，舌下金津、玉液二穴得以泌津液助消化，則食欲旺盛，口味正常?？诖脚c脾在生理功能上互相配合，才能完成腐熟水谷、輸布精微的功能。脾主肌肉，口唇為脾之外候，故脾的生理病理常常從口唇的變化反映出來。 “口者，五臟六腑之所貫通也。臟腑有偏勝之疾，則口有偏勝之癥”?？谂c五臟六腑相聯(lián)系，不僅為脾之竅，而且還與心、胃、腎、肝等有密切關(guān)系：舌為心之苗；腎主骨，齒為骨之余；胃經(jīng)食道，咽而直通于口齒，為胃系之所屬；肝脈環(huán)唇內(nèi)，絡(luò)舌本，其氣上通舌唇。所以，口腔的生理病理與心、腎、胃、肝等臟腑也有密切關(guān)系。 口腔是經(jīng)脈循行的要沖，手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，以及督脈、任脈、沖脈均循行于此。 口齒唇舌，通過經(jīng)絡(luò)的運行，與臟腑密切地聯(lián)系起來，在五臟六腑中，與脾、心、腎、胃、肝更為密切。 四、目 目，即眼睛，為視覺器官。目又是望診察神的重要器官。目的生理功能與全身臟腑經(jīng)絡(luò)均有關(guān)系。目主要由白睛、黑睛、瞳仁、內(nèi)外眥、上下瞼、五個部分組成。中醫(yī)學(xué)把這五個部位稱為五輪，并以五輪學(xué)說來說明眼睛的組織結(jié)構(gòu)和生理、病理現(xiàn)象，成為眼科的獨特理論。“眼通五臟，氣貫五輪”。所謂輪，是比喻眼球形圓，轉(zhuǎn)動靈活，宛如車輪之意。五輪與臟腑的關(guān)系為：內(nèi)外眥屬心，稱為“血輪”；黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”；白睛屬肺，稱為“氣輪”；瞳仁屬腎，稱為“水輪”；上下瞼屬脾，稱為“肉輪”。因臟與腑相表里，故血輪與心、小腸相關(guān)；風(fēng)輪與肝、膽相關(guān)，氣輪與肺，大腸相關(guān)；水輪與腎、膀胱相關(guān)；肉輪與脾、胃相關(guān)。所以有“目竅于肝，出于腎，用于心，運于肺，藏于脾”之說。 目具有視萬物，察秋毫，辨形狀，別顏色的重要功能，為臟腑先天之精所成，后天之精所養(yǎng)。“五臟六腑之精，皆上注于目而為之睛”。“目為神竅”，目可以傳神。神為生死之本，得神則生，失神則死。眼之活動靈敏，精彩內(nèi)含，炯炯有神，謂之有神；活動遲鈍，目無精彩，目暗睛迷，為無神；若重病目光突然轉(zhuǎn)亮，為假神，乃“回光返照”之危象。故望眼神是望診中望神的重要內(nèi)容。 目為視覺器官。在正常情況下，眼睛精彩內(nèi)含，神光充沛，視物清楚正確，能夠辨別物體的顏色和長短。在心神的主宰下．五臟六腑之精氣，通過血詠而上注于目，使之發(fā)揮正常的生理功能：雖然五臟六腑都與目有著內(nèi)在聯(lián)系，但其中尤以肝為密切：因為“肝氣通于目，肝和則能辨五色矣”。肝主藏血，“肝受血而能視”，肝的經(jīng)脈上連于目系，所以說，眼為肝之外候，肝開竅于目。肝的功能正常與否，常常在目上反映出來：例如，肝火上炎，則目赤腫痛；肝風(fēng)內(nèi)動可見兩目斜視、天吊等。所以，眼科疾患在治療上既照顧整體，又突出強調(diào)治肝，體現(xiàn)了局部和整體的統(tǒng)一。 目與十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈均有密切關(guān)系，經(jīng)脈周密地分布在眼的周圍，使臟腑之氣血灌注于目，保證了眼與臟腑的密切聯(lián)系。足三陽經(jīng)之本經(jīng)均起于眼或眼附近，而手三陽經(jīng)皆有1—2條支脈終止于眼或眼附近；此外，以本經(jīng)或支脈，或別出之正經(jīng)連于目系者，有足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)以及足之三陽經(jīng)；在奇經(jīng)八脈中，其起止循行與目直接相關(guān)者，主要有督脈、任脈、陰驕脈、陽驕脈等；經(jīng)筋分布于眼及眼周圍者，有手三陽之筋。 五、耳 耳位于頭部兩側(cè)，屬清竅之一。耳為聽覺和位覺器官，耳的主要功能為主司聽覺和主平衡的功能。耳的生理功能與五臟皆有關(guān)系，而與腎中精氣盛衰的關(guān)系尤為密切。耳的功能靠精、髓、氣、血的充養(yǎng)，腎精充盈，髓海得養(yǎng)，則聽覺靈敏，分辨力高；若腎精虛衰，髓海失養(yǎng)，則聽力減退，耳鳴耳聾。 腎開竅于耳，“腎氣通于耳，腎和則能聞五音矣”，腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)腦，腦髓充足則聽覺靈敏。故稱腎開竅于耳。中醫(yī)從耳聽覺的好壞，作為推斷腎氣盛衰的一個標(biāo)志。人到老年，腎中精氣逐漸衰退，故聽力每多減退。“腎為耳竅之主，心為耳竅之客”。所以耳屬心腎二臟之竅，但以腎為主，以心為客?！澳I開竅于耳，故治耳者以腎為主”。 肝氣通于耳，肝氣調(diào)達，則聽力聰敏。若肝臟功能失調(diào)，“氣逆則頭痛，耳聾不聰”，膽附于肝，足少陽膽之脈，其支者從耳后入耳中出走耳前。肝膽主升發(fā)，喜條達，若肝膽失調(diào)，膽經(jīng)有熱，易上逆于耳而為病，“足少陽膽經(jīng)，上絡(luò)于耳，邪在少陽，則耳聾也”。 脾主運化而升清，脾氣健旺，氣血充沛，清陽之氣上奉耳，則耳的功能正常：若脾失健運，氣血不足，耳失所養(yǎng)而失聰。若濕邪困脾，清陽不升，濁陰不降，蒙蔽耳竅而為病。 耳與肺也有關(guān)系，“肺金受邪，耳聾”。在臨床上耳病初起，往往出現(xiàn)邪氣在表的肺經(jīng)癥狀。耳與五臟六腑均有密切的聯(lián)系，其中，與腎、心、膽、肝、脾等臟腑關(guān)系較為密切。 耳為宗脈之所聚，循行于耳的經(jīng)脈有：足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)，均從耳后入耳中，走耳前。足陽明胃經(jīng)，循頰車上耳前。手太陽小腸經(jīng)，由目銳眥入耳中。足太陽膀胱經(jīng)，從巔至耳上角。 今天，我們的學(xué)習(xí)就到這里，歡迎明天繼續(xù)學(xué)習(xí)第24課《咽喉·二陰功能》。同學(xué)們，再見! |
|
|
